GINECO Flashcards

(65 cards)

1
Q

Cuales son las pruebas básicas de tamizaje

A

-ca de mama
-ca de cervix
-ca colorrectal
-enfermedades de transimisón sexual
-trastornos metabólicos y cardiovasculares

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2
Q

4 t´s de hemorragia uterina

A
  1. tono: prinicpal cuasa de sangrado
  2. trauma
  3. tejidos (restos)
  4. trombina (afectada la via de coaglación)
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3
Q

papanicolau

A

-cada 6 meses (idealmente, real es 1 año)
-no estar menstruando (idealmente 5 días post-menstruación)
-no haber tenido coito en 48 hrs
-conobiopsia en caso de lesion de lato grado

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4
Q

a que edad es considerado una madre geriatras

A

> 35

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5
Q

en que zona se hace la colposcopia

A

-en la zona de transformación
-son 2 soluciones: acido aceitico/hilsselbam y lugol

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6
Q

que estudios le pido a una embarazada como medico de primer nivel

A

BH, QS, VDRL, EGO, papanicolau en 1 trimestre

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7
Q

nuligesta

A

no embarazda y nunca lo ha estado

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8
Q

grávida

A

esta o ha estado embarazada

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9
Q

nulípara

A

no ha completado un embarazo de 20 SDG (cuenta que nunca haya estado embarazda)

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10
Q

primipara

A

mujer que solo ha dado a luz una vez, vivos o muertos, con mas de 20 SDG

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11
Q

multipara

A

que ha completado 2 o mas embarazos de mas de 20 SDG

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12
Q

vigilancia prenatal

A

-Ruidos cardiacos fetales 10 SDG
-cromosomatopatias por USG 11-14 SDG
-altura de fondo uterino: 20-34 SDG

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13
Q

dx embarazo

A

-prueba positiva para gonadotropina criónica humana hGC (la unidad b de la hCG)
-detectable 8 dias desp de la ovulación
-en imagen veo el saco vitelino cuando hay mas de 1500 mui/ml de hGC

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14
Q

paciente femenino con >2,000 de GHC sin saco gestacion visible en utero

A

embarazo ectopico

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15
Q

valor normal en no embarazdas de la hGC

A

< 5 mUI/ml

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16
Q

sintomas embarazo

A

-generados por la progesterona
-amenorrea, aumento sensibilidad mamas, oscurecimiento línea alba
-incremento de la precarga, la fosfatasa alcalina y se eleva el diagrama 4 cm

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17
Q

medidas del utero

A

-embarazo: 1, 100 g y 5 L de volumen
-no embarazo: 70 g y 10 ml e voumen

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18
Q

maniobras de leopold
“se pone preciosa y enojona”

A

son 4:
-situacion (manos el fondo uterino, en relacion al eje bebe-mama, longitudinal, oblicua o transversa)
-posiciones (para sentir de que lado esta el dorso del bebe, der o izq)
-presentacion (manos en la sinfisis del pubis, para ver si es cefálica o pélvica)
-encajamiento y actitud (si esta doblado o encajado)

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19
Q

presnetacion

A

-cefalica: normal
-pelvica: indicacion abosluta de cesarea (pelvica franca mas comun)
-compuesta: alguna extremidad junto con otra tipo, cefalica + brazo izq

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20
Q

actitud en la presentación cefálica, se describen 4 modalidades:

A

-Vértice: cabeza flexionada
-Bregma: con actitud indiferente
-Frente: en actitud de deflexión pronunciada (como en extension)
-Cara: en deflexión máxima (hiperextension) –> posición cara anterior puede nacer por vía vaginal, pero cara posterior NO

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21
Q

tipos de contracciones

A

tipo A: no las siente
tipo B: 28-30 SDG, utero duro
tipo C: trabajo de parto, dolor

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22
Q

4 t´s de hemorragia uterina

A

-tono (princiapl, solucion con axitócicos)
-truama
-tejido
-trombina

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23
Q

Método indirecto para visualizar al feto donde se emiten frecuencias. Es el mas usado

A

monitorización electronica externa (doppler)

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24
Q

tipos de pruebas de frecuencia cardiaca fetal

A

-prueba sin estres PSS (a partir de la semana 32 en px con grupo de riesgo)
-prueba con tolerancia a la oxitocina PTO (para ver si el bb tolera el ambiente de estres)

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25
que valora la prueba sin estres PCS
-linea basal (**FC normal 110-160**) -variabilidad (normal de 5-25 lpm) -movimientos fetales (registro por mama, de 3-5 por 20 min lo normal) -aceleraciones **sin** presencia de desaceleraciones *reactiva cuando todo esta normal
26
Prueba de tolerancia a la oxitocina: tipos de desaceleraciones
-temprana/ de categoria 1/ en espejo -tardia (de categoria 2) -categoria 3/ de W, es patologico, riesgo de perdida de bienestar fetal
27
trabajo de parto
actividad **uterina regular (3-5 contracciones cada 10 min)** y progresiva (en frecuencia, intensidad y duración) más presencia de modificaciones cervicales y fenómenos que culminan en la expulsión del feto y anexos por vía vaginal.
28
etapas del parto
-borramiento y dilatación (0-10 cm) -expulsivo (>10 cm hasta el nacimiento, 1-2 hrs) -alumbramiento (salida de placneta y pinzamiento del cordon)
29
etapa de borramiento y dilatación
2 fases -latente: desde actividad uterina efectiva hasta 4 cm, dura de 8-14 hrs -activa: de 4 a 10 cm
30
preparacion parto
-pelvis ideal: ginecoide -posicion ideal de la mamá: litotomia dorsal
31
salida de la cabeza
-coronación (cada contraccion, la apertura vagina se dilata con la cabeza del bb) -posicion del bb ideal: **occipital anterior** -maniobra **ritgen modificada**: desde el perine se busca el menton del bb se alza para ayudar a expulsar la cabeza
32
que celulas secretan el factor surfactate y para que sirve
los neumocitos tipo 2, e impide que los alveolos colapsen y pueda haber un intercambio gaseoso
33
tipos de apneas
-primaria: falta de O con aumento de CO2, respiracion rapida y persistente -secundaria: persistencia aun con estimulación, **urgencia**
34
escalas al nacimiento
APGAR: al 1 min y 5 min capurro: edad gestacional
35
puerperio
Tiempo posterior al parto, donde los cambios anatómicos y fisiológicos del parto regresan a la normalidad. Duración de 42 días
36
periodos del puerperio
-inmediato < 24 hrs -mediato 24 hrs-10 dias -tardio 11-42 dias
37
que es el loquio
Secreción vaginal por desprendimiento del tejido residual durante el inicio del puerperio dura de 24-36días y tiene eritrocitos, células epiteliales y bacterias. -primero es rojo, luego seroso y luego amarillo
38
lactancia materna
-calostro: amarillo, rico en IgA y proteinas, secrecion de 5 dias a 2 semanas -leche: 600 ml/dia -mastitis: primigestas con mala tecnica por lesion que se ifnecta
39
inmunizaciones en la mamá
Inmunoglobulina anti D: - 1ra dosis: en amenza de aborto, o si hay sangrado o antes de la 38 SGD -2da dosis: max 48 hrs desp del nacimeinto
40
NOM para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida
NOM-**007**-SSA2-**2016**
41
distocia
parto dificil, progresión lenta
42
cual es el marcapaso uterino ideal
cuerno izquierdo
43
contracciones normales
-presión uterina optima: 50-60 mmHg -presión minima en cada contracción: 25 mmHg -minimo 3 contracciones en 10 min
44
valores normales de la dinamica uterina/ contracciones
frecuencia:3-5 cada 10 min duración: 30-90 min intensidad: 25-60 mmhg tono: presion uterina en reposo: 8-12 mmhg
45
distocia hiperdinamica
-aumento de la contracción usalmente iatrogenica (primaria al incio del parto y secundaria luego de que inicio) -tx quitar oxitocina o uteroinhibidores como ritodrina
46
sudivision de distocias hiperdinamicas
-hipersisitolia > 60 mmhg -taquisistolia> 5 contracciones en 10 min -polisistolia: > 2 picos o 2 contracciones superpuestas
47
distocias hipodinamicas
-Hiposistolia. <25-30 mmhg intensidad - Brasistolia. <2 contracciones en 10 min - Hipotonia. <8 mmhg tono basal *tx oxitocina o misoprostol
48
disdinamia
-1°: causada por 1-2 marcapasos ectopicos -2°: > 2 marcapasis uterinos
49
distocias mecanicas: óseas
-del estrecho sup: **causa mas frec de cesarea (desproporcion peliva-cefalica)** -del estrecho medio -del estrecho inferior
50
tipos de pelvis Caldwell-Moloy
-ginecoide: ideal, 50% de las pelvis -androide: la menos ideal -antropoide: diametro anteroposterior mayor -platipeloide: diametro anteropost corto
51
distocia de hombros
-**emergencia obstetrica** -dificultad salida cabeza, signo de cuello de tortuga, dificultad expulsion hombro -mas frec que el hombro ant se impacte en la sifisis del pubis -tx: HELPERR (help, episiotomia, legs, pressure, enter, roll, remove)
52
maniobras
-1 nivel: Mcroberts, presion suprapubica -2 nivel: sacacorchos, rubin -3 nivel: zavanelli, fractura clavicular
53
enfermedades hipertensivas del embarazo
-**PA >140/90** -HTA gestacional, preeclampsia, HTA cronica, y preecamplisa sobreagregada a HTA cronica
54
hipertension cronica
HTA diagnosticada antes de la **20 SDG** con proteinuria y daño a organo
55
HTA gestacionla
HTA**despues de la 20 SDG**, sin proteinuria ni daño a organo blanco
56
Preclampisa
- arriba de las 20 SDG, con proteinuira, con daño a órgano blanco
57
sintomas preclampsia
malestar generla, nauseas, vision borrosa, orina escasa **triada**: HTA, proteinuria, edema
58
dx preeclampsia
HTA + 1 de: -proteinura > 300mg/dia, en orina >0.3 o prueba reactiva 1+ -trombocitopenia <100 mil/ul -creatinina > 1.1mg/dl -transaminasas sericas dobles
59
datos de severidad de la preeclampsia
-HTA >160/110, plaquetas < 100,000, cefalea persistente, alteraciones visuales, proteinuria >600 mg, transaminasas al doble, creatinina >1.1, datos de vasoespamo, edema pulmonar
60
tx preeclampsia
-sin datos de severidad: **alfametildopa 250-500 mg + nifedipino** -con datos de severidad: nifedipino + **esquema ZUSPAN** (neuroprotección) 4 gr IV en 30 min de sulfato de magensio + 1 gr x hr Iv de sulfato de magnesio *interrupcion del embarazo aprtir de 37 SDG
61
complicaciones enfermedades hipetesnivas
-ecamplsia -sx de hellp
62
eclampsia
-Convulsiones generalizadas en px con preeclampsia y disfunción orgánica. -tx: sulfato de magensio
63
sx de hellp
HEmolisis microangiopatica ELevacion enzimas hepaticas LP conteo plaquetario Low elevacion de LDH
64
preeclampsia sobreañadida a HTA cronica
Empeoramiento brusco de la HTA o aparición o empeoramiento de proteinuria o aparición de signos o síntomas de afectación multiorgánica en una paciente con HTA crónica. -a psear de 2-3 farmacos sobreagregados sin control de presión
65
planos de hodge
1: cabeza libre 2:cabeza fija 3: bebe encajado 4: coronando