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SEMESTRE 8 > Pedia > Flashcards

Pedia Flashcards

(69 cards)

Start Studying
1
Q

edad gestacional adecuada

A

37-42 SDG

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Q

hormona del crecimiento en la vida intrauterina

A

IGF1

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3
Q

hormona de crecimiento al nacimiento

A

hormonas tiroideas

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4
Q

peso ideal del RN

A

2, 500 g

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5
Q

frecuencia cardiaca y respiratoria normal en RN

A

FC: 100-160 lpm
FR: 40-60 rpm

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6
Q

incremento esperado en un RN con buen estado nutricional

A

-de termino: 20-30 gr al día
-en prematuros: 10-20 gr

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7
Q

La primera semana de vida puede existir una pérdida de peso fisiológica que varía entre el 10 y 15%

V o F

A

verdadero

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8
Q

Peso al nacer bajo, adecuado, grande de acuerdo al percentil

A

-bajo: < al percentil 10
-adecuado: entre el percentil 10-90
-grande: > al percentil 90

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9
Q

reflejos primitivos

A

Moro reflex, succión, búsqueda, presión palmar/plantar, marcha

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10
Q

talla crecimiento adecuado

A

-al nacer: 50 cm (media de 48-51 cm)
-al 1 semestre: incrementa 16 cm
-al 2 semestre: incrementa 8 cm
-durante el 2 año: incrementa 1 cm al mes
-a los 2 años: la mitad del adulto
-a los 4 años: se duplica
-entre 2-7 años: talla= (edad x 5) + 8

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11
Q

perimetro cefalico crecimiento adecuado

A

-al nacer: 35 cm
-3 meses: 40
-6 meses: 44
-1 año: 46
-3 años: 50
*queda definido a los 5 años

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12
Q

crecimiento adecuado del peso

A

-al nacer: 3 kg
-al 4 mes: se duplica
-al año: se triplica
-a los 2 años: se multiplica x4
-a los 6 años: se multiplica x6
-a los 10 años: se multiplica x 10

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13
Q

Casi siempre en motivo del paro en RN es por insuficiencia cardiaca

A

falso, es por insuficiencia respiratoria

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14
Q

pasos iniciales en un RN

A

-ponerlo en zona caliente, secarlo, estimularlo para que llore, posicionar vía aerea y despejar secreciones

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15
Q

Cabalgamiento de suturas

A

un huesito sobre el otro, casi siempre los parietales

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16
Q

craneo soldado (craneosinostosis)

A

cuando no hay fontanelas, como el de un adulto, es peligroso

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17
Q

caput

A

coleccion sanguinolenta en piel cabelluda, edema de la cabecita al pegarse con el piso pelvico de la amdre
-no duele
-dura pocos dias
-mas en occipital

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18
Q

cefalohematoma

A

hemorragia subperiostia*
-esta delimitada a un hueso
-respeta suturas
-mas frec el parietal derecho

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19
Q

tamiz de displasia congénita de cadera

A

-barlow: aducción de cadera y presión posterior, luxa la cadera
-ortolani; abducción de cadera y presión anterior, reposición de cadera

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20
Q

escala capurro

A

-sirve para saber edad gestacional
-sumo 204 + # (resultado de la escala)=numero total de dias/ 7 para saber las semanas

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21
Q

capurro: forma de la oreja

A

0: aplanada sin incurvación
8: borde superior parcialmente incurvado
16: todo el borde superior incurvado
24: pabello totalmente incurvado

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22
Q

capurro tamaño de glándula mamaria

A

0: no palpable
5: palpable menor de 5 mm
10: palpable entre 5-10mm
15: palpable mayor de 10 mm

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23
Q

capurro: formación del pezon

A

0: apenas visible, sin areola
5: diametro < 7.5mm, areola lisa y chata
10: diametro > 7.5 mm, areola punteada, borde no levantado
15: diametro > 7.5 mm, areola punteada, borde levantado

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24
Q

capurro: textura de la piel

A

0: muy fina gelatinosa
5: fina lisa
10: mas gruesoa discreta descamación superficial
15: gruesa, grietas superficiales, descamación de manos y pies
20: grueso grietas profundas apergaminadas

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25
capurro: pliegues plantares
0: sin pligues 5: marcas mal definidas en la mitad anterior 10: marcas bien definidas en la mitad anterior y surcos en el tercio anterior 15: surcos en la mitad anterior 20: surcos en mas de la mitad ant
26
APGAR: apariencia *al minuto y a los 5 min
-0: cianosis generalizada -1: cianosis distal -2: rosado
27
APGAR: pulso *al minuto y a los 5 min
-0: ausente -1: < 100 -2: > 100
28
APGAR: gestos *al minuto y a los 5 min
-0: no responde -1: muecas y llanto debil -2: llanto fuerte, estornudo y tos
29
APGAR: actividad *al minuto y a los 5 min
-0: hipotonia muscular -1: flexion moderada -2: movimientos activos
30
APGAR: respiración *al minuto y a los 5 min
-0: ausente -1: irregular/debil -2: regular/llanto
31
valores de apgar
10-7: buen estado 6-4: moderadamente deprimido <3: severamente deprimido
32
test de silverman-anderson *evalua dificultad respiratoria del RN
aleteo nasal: -0: ausente -1: minima -2: marcada quejido respiratorio: -0: ausente -1: audible con estetoscopio -2: audible tiraje intercostal: -0 ausente -1 apenas visible -2 marcada retracción esternal -0: sin retracción -1: apenas visible -2: marcada Disociación toracoabdominal: -0: sincronizado -1: retraso en isnpiracion -2: bamboleo
33
resultados valores silverman anderson
-0 puntos: sin dificultad respiratoria -1-3 puntos: con dificultad respiratoria leve -4-6 puntos: con dificultad respiratoria moderada -7-10 puntos: dificultad respiratoria severa
34
Criterios de asfixia/hipoxia perinatal
-Apgar < 3 a los 5 min -Acidosis metabólica en la sangre arterial del cordón -Encefalopatía neonatal (que no pueda succionar, que tenga crisis convulsivas, apneas, alteraciones del estado de conciencia) -Afección multiorgánica durante los primeros 3 días de vida
35
el meconio puede indicar un grado de hipoxia en el bb
verdadero, es un FR
36
afección de organos en la hipoxia perinatal
-SNC 72% -Renal 42% -Cardiaca 29% -Gastrointestinal
37
lesiones nerviosas: paralisis del nervio facial
-es la mas común -en el lado afectado el ojo no cerrara -en el llanto el labio se ira hacia el lado sano
38
lesiones nerviosas: paralisis del plexo braquial
-suele ser por hiperextender el cuello -usually unilateral -buscar fractura de clavicula -Parálisis de Erb-Duchenne: por lesión a nivel de C5 y C6
39
lesiones oseas
-mas frec la clavicula (crepitacion al palpar, inmovilizar con cabestrillo)
40
lesiones intrabdominales
-hepatica: mas frec, clinica al 3 dia -esplenica: raro -suprarrenal: 90% unilaterales
41
características del prematuro
-90% agua -riesgo de hipotermia, hipoglucemia, insuficiencia resp, hiperbilirrubinemias, inmadurez pulmonar (patron de vidrio despulido [alveolos colapsados, torax pequeño, se les da surfactante]), apnea (pausa resp de 20 seg, se les da citrato de cafeína), hemorragia intraventriuclar, entercolitis necrotizante, etc
42
prematurez SDG
nace antes de la 37SDG -Prematuro extremo: < 28 SDG -muy prematuros: 28-32 SDG -prematuros tardíos: 32-37 SDG
43
metabolismo de la bilirrubina
hemolisis --> se expone el grupo hemo --> se convierte en bilirrubina indirecta --> en hígado se convierte a bilirrubina directa (por medio de la **glucoronil transferasa**) --> vías biliares --> intestinos
44
icterica neonatal fisio
Los eritrocitos del RN tiene vida mas corta (70 dias), y ps como aja la bilirrubina viene de la hemoglobina (grupo hemo) pues tienen mas **bilirrubina indirecta** porque el higado se satura
45
niveles normales de bilirrubina
adulto: -total: 0.2-1 mg/dl -directa: 0-2 mg/dl -indirecta: 0.2-0.8mg/dl en RN: 1-3 mg/dl
46
ictericia patologica criterios
-Que inicie en las primeras 24 hrs -Bilirrubina transcutanea (bilirrubunometro te dice el total) > 5 mg/dl -Persistencia mayor a 14 días -Bilirrubina directa >2 mg/dl -Acompañada de otros síntomas
47
sintomatologia ictericia
-la coloración va de arriba a abajo, so si llega a pies ya tiene seguro >20
48
atresia de vias biliares
-es al 1 mes de nacido, y la directa estaria mas alta que la indirecta
49
escala de KRAMER *aproximado rápido de bilirrubian en RN
1: cara <5 2: hasta ombligo: 5-12 3: hasta rodillas: 8-16 4: hasta tobillos: 10-18 5: hasta plantas: >15
50
tx ictericia neonatal
1. fototerapia (isomeriza la bilirrubina para orinarla) 2. inmunoglobulinas (Bloquea los anticuerpos que destruyen a los eritrocitos solo en casos como incomaptibilidad a RH) 3. exanguinotransfusion
51
Incompatibilidad RH o ABO
-anticuerpos que atacan al eritrocitos -mas comun ABO, mas grave la RH -causa mas frec de icterica neonatal -Manifestaciones: anemia grave, hiperbilirrubinemia, kernicterus, hidrops fetal (muerte intrauterina)
52
incompatiblidad RH
-producción de anticuerpos contra el antígeno D del RH. -RH +: si tiene antigeno D -RH -: no tiene antigeno D -Es cuando el RN es + y la mamá - -solo afecta al 2 feto, porque la primera sensiblizacion crea IgM que no pasa la placenta, pero el segundo es IgG que si la pasa
53
Resfriado catarro común
-generalmente por rinovirus -incubación 1-3 dias -tx sintomatico: paracetamol 10 mg/kg cada 6 hrs -puede haber estridores en apices -fiebre, rinorrea hialina, tos seca, dolor de cabeza
54
rinosinusitis
- a los 10 años ya estan los senos bien formados (so niños < 5 no pueden tener) -1° viral, 2° bacteriana (S. pneumoniae, H. influencia y M. catarralis) -suele haber dolor facial, fiebre, secreciones purulentas, ronquidos -puede complicarse a **meningitis** -dx: rx proyección **waters** -tx: **amoxicilina** 90mg/kg/dia x10-14 dias
55
otitis media aguda OMA
-FR: trompas de eustaquio cortas y horintalizadas -virus y las mismas bacterias -aguda < 3 semanas -cronica > 3 semaans -tx: **amoxicilina** 90mg/kg/dia x10-14 dias
56
adenoiditis
-inflamación tejido adenoideo, puede acompañarse de amigdalitis -S. beta hemolítico A, S. pneumonie, M. catarralis -fiebre, rinorrea, **ronquera**, halitosis, tos
57
faringoamigdalitis
-más común **S. pyogenes beta hemolitico A** -hay dolor al tragar, -gold standar: cultivo -tx: sintomatico, penicilina G benzantinica 600, 000 UI IM dosis unica
58
criterios centor
+ 1 Fiebre > 38° + 1 Adenopatía cervical anterior +1 Ausencia de tos +1 Exudado amigdalino +1 edad de 3-14 - 1 edad > 45 años
59
interpretación criterios centor
0-1 punto nada 2-3 puntos: se hace estudio y se da tx 4-5 puntos, se da tx con o sin estudio
60
laringotraquitis/CURP
-tos de perro/foca, disfonia estridor larigneo, fiebre -en rx se ve **traquea en punta de lápiz** -usually viral: parainflueza 1 y 3 -tx: dexametasona 0.6 mg/kg VO o IM
61
bronqueolitis
-tos seca, malestar general, perdida de apetito, fiebre, rinorrea -**virus sincitla resp** -en niños de 1-23 meses -espiración prolongada, sibilancias, roncus, subcrepitantes -tx: micronebulizaciones (solución salina hipertónica 3%, salbutamol), sintomático, oxígeno -profilaxisis: palivizumab (anticuerpo monoclonal anti VRS)
62
neumonia adquirida en la comunidad
-**consolidación del parenquima pulmonar** -Mas por S.pnuemoniae -en lactantes es mas viral -tos, dificultad resp, polipnea, estertrores, disminución del murmullo vesicular -dx: oximetria de pulso y rx de torax, labs (predominio linfocitario: viral, preodminio polimorfonuclear: bacteriano) -tx: amoxi 90 mg/kg/dia o osetamivir (para viral)
63
factores de mal pronostico de neumonia adquirida en la comunidad
ASMA, fibrosis, cardiopatias
64
ASMA
Inflamación crónica de las vías aéreas reversible en la cual muchas células están involucradas incluyendo: mastocitos, eosinófilos, linfocitos T -el musuclo liso de las vias se contrae por inflamación -**aire si entra, no sale** por la anatomia del arbol bronquial
65
cuadro clinico de asma
-sibilancias en espiracion, tos, presion toracica, dificultad para respirar -triada: disnea, tos, sibilancias
66
escala IPA (indice predictivo de asma) *1 criterio mayor o 2 menores
mayores: -dx de asma en padres -dx de eccema atopico -sensibilizacion a algun alergeno menores: -sbilancias no relacionadas a catarros -eosinofilia en sangre >4% -dx de rintiis alergica -alergia a leche, huevos o frutos secos
67
dx de ASMA
-espirometria (GS) con broncodilataodr, mide FEV1 y FVC, el cociente de FEV1/FVC debe ser de 80% -rx: se ve radiolucido y datos de atrapamiento aereo (aplanamiento de diafragma, horizontalizacion de costillas, aumento de espacios intercostales)
68
tx ASMA
-crisis: esteroide inhalado o sitemico (prednisolona 1 mg/kg) y agonsita b2 (broncodilatadores): salbutamol SABA o bromuro de itatropio o sulfato de magnesio -mantenimiento: esteoride ICS: fluticasona y formoterol LABA
69
FR para crisis asmaticas
-antecedentes de crisis graves -3 o mas hospitalizaciones o visitas a urgencias -uso reciente de corticoides sistémicos -que suspenda tx -sobreuso de salbutamol -alergias

SEMESTRE 8 (16 decks)

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