Gyn Flashcards
(121 cards)
1
Q
Ovula Nabothi
A
Retentionszysten in der Zervix
- entstehen durch Überwuchern des Plattenepithels über Drüsenausführungsgänge der Endozervix
- haben keine pathologische Bedeutung
2
Q
HPV- Infektion
- klassisches Symptom-
- Therapie-
A
Condylomata acuminata
Laser
Kryotherapie
Imiquimod-Salbe
3
Q
Jod-negative Bezirke
A
atypisches Epithel normales Zylinderepithel metaplastisches Epithel enthalten wenig Glykogen -> färben sich in Schiller-Jod-Probe NICHT an
4
Q
essigweißes Epithel
A
atypische Zellen
5
Q
Tumormarker Mamma-Ca Ovarial- o. Endometrium-Ca Plattenepithel-Ca ( z.B. Zervix, Vagina, Vulva) Keimzelltumoren Chorion-Ca, Keimzelltumoren
A
Mamma: CA-15-3 Ovarial-, Endometrium: CA 125 Plattenepithel: SCC Keimzell: AFP Chorion-,Keimzell: HCG
6
Q
bester Zeitpunkt für Mammographie
A
kurz nach der Menstruation
-> dann weißt Drüsengewebe geringsten Flüssigkeitsgehalt auf und ist am besten zu beurteilen
7
Q
Poly-/Athelie
A
überzählige /keine Brustwarzen
8
Q
Polymastie
A
überzählige Mammae
9
Q
Uterus didelphys
A
= Uterus Duplex
unvollständige Verschmelzung mit zwei getrennten Uteri ( zwei getrennte Scheiden)
10
Q
Hämatometra
A
Rückstau Menstruationsblut bis in den Uterus bei Hymenalatresie oder Vaginalatresie
11
Q
Molimina menstrualia
A
Amenorrhö, die montalich an Schmerzintensität zunimmt ( z.B. bei Hymenalatresie)
12
Q
Mayer- Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom
A
Vaginalaplasie
Zervixaplasie
rudimentäre Uterushörner
-> Störung Entwicklung Müller-Gänge im 2. Embryonalmonat
Hormonstatus und äußere Geschlechtsmerkmale normal
-> 1. Symptom: prim. Amenorrhoe
- schmerzhafte oder nicht mögliche Kohabitation
- Sterilität
- evtn. Begleitfehlbildungen der Nieren o. ableit. Harnwege
13
Q
Goldberg-Maxwell-Morrison-Syndrom
A
= Androgenresistenz
= testikuläre Feminisierung =
Hairless-woman-Syndrom
männl. Genotyp bei je nach Resistenz ausgeprägtem weibl. Phänotyp ( Pesudohermaphroditismus masculinus bis männlich)
14
Q
Thelarche
A
Entwicklung der Mammae
15
Q
Pubarche
A
Entwicklung der sek. Geschlechtsbehaarung
16
Q
5-alpha-Reduktasemangel
A
= perineoskrotale Hypospadie mit Pseudovagina
Männl. Genotyp:
keine Umwandlung Testosteron in Dihydrotestosteron -> fehlende Virisierung der DHT-abhängigen Geschlechtsorganen
ab Pubertät: durch zunehmende Testosteronsynthese Virisilierung
17
Q
Menstruationszyklus
A
- 25-31 d
- Hälfte variabel lang ( Follikelreifeung)- Beginn mit 1. Tag Menstruation
- Hälfte 14-15d - Beginn mit der Ovulation
- Menstruation 3-7 d
- Blutverlust 60-120 ml
18
Q
hypergonadotroper Hypogonadismus
A
Ovarialinsuffizienz z.B. bei Turner-Syndrom
19
Q
hypogonadotroper Hypogonadismus
A
Hypophyseninsuffizienz durch chron. Erkrankungen ( Mukoviszidose, CED, etc..),
Essstörungen,
Tumoren
20
Q
Rotterdam-Kriterien
A
PCO: endokrine Veränderungen mit Zyklusstörungen Androgenisierung/ Hirsutismus u/o Hyperandrogenämie polizyst. Ovarien
21
Q
Labor PCO
A
- Lh hoch; LH/FSH-Quotient hoch
- Östrogene hoch
- Progesteron runter/n
- Testosteron hoch
- SHBG runter
22
Q
indian files
A
invasives lobuläres Mamma-Ca
auch: Gänsemarsch-Muster
23
Q
zyanophile Zellen
A
= Intermediärzellen
- vieleckig
- reich an Glykogen -> blaugrün
- unter Gestageneinfluss in 2. Zyklushälfte vermehrt nachweisbar
24
Q
Karyopyknoseindex
A
dient zur Überprüfung des Östrogeneinflusses auf die zervikale Schleimhaut
-> steigt unter Ö-Einfluss
= Anzahl der karyopyknischen ( kondensierten) Zellen unter 100 Intermediär- und Superfizialzellen
25
Follikelpersitenz
gehäuft in Phasen der hormonellen Umstellung
- mangelnde Ausreifung des Follikels und Ausbleiben des Eisprungs bewirken eine dauerhafte Östrogenproduktion
- der erhöhte Hormonspiegel führt zu verlängerter Proliferationsphase sowie zu gländular-zystischer Endometriumhyperplasie -> Präsentation als Dauerblutung nach blutungsfreiem Intervall
26
Korpus-CA
= Endometrium-Ca
| fleischwasserfabener Flour
27
Metrorrhagie
Zwischenblutung
28
Danazol
Testosteronpräparat
29
Sarcoma botryoides
- Kindesalter ( i.d.R bis 8.LJ)
- hochmalignes Rhabdomyosarkom
- klinisch: vaginale Blutungen
30
Struma ovarii in einem Teratom produziert
Schilddrüsenhormone
31
Placenta percreta
Plazentalösungsstörung
- Trophoblast durchwächst gesamtes Myometrium teilweise bis über Serosa hinaus
- Plazenta löst isch postpartal nicht selbstständig ab -> ausgeprägte Blutungen
32
Abruptio placentae
| -Symptome-
abdominelle Schmerzen
| bretthater Bauch
33
Kompression Uterus bei postpartaler Blutng
| -2 Handgriffe-
Hamilton-Handgriff ( Hand in Vagina)
Fritsch-Handgriff ( mit Bauchtuch große Schamlippen Richtung Uterus drücken)
jeweils 2. Hand übt von außen Druck aus
34
Kollum-Ca
= Zervix-Ca
- exophytisch
- leicht blutend
- > kann Ureterabflusstörung machen
35
Clomifen
SERM - selektiver Östrogenrezeptormodulator
| -> zur Auslösung eines Eisprungs
36
Swyer-Syndrom
46, XY
genetischer Defekt auf SRY ( sex determination of Y)-Gen: kein Anti-Müller Hormon
-> weibl. Entwicklung bis Pubertät, dann
- primäre Amenorrhoe
- Infertilität
aufgrund Östrogenmangel durch Streak-Gonaden
Therapie: Östrogen-, Gestagensubstitution
37
klimakterische Beschwerden - alternativmedizinische Therapien-
Neuraltherapie
blutiges Schröpfen ( Migränekopfschmerz, Klimakterium)
Cimicifugawurzelstock
Moositzbäder
38
Gradeinteilung Genitalprolaps
I Portio reicht bis 1 cm vor Introitus vaginae
II Portio liegt am Introitus
III Portio reicht 2cm über Introitus hinaus
IV Totalprolaps
39
Therapie Gonorrhoe
Ceftriaxon i.v./i.m.
40
Therapie Chlamydien
Doxycyclin
41
Menorrhagie
Dauer Regelblutung > 7 d
| meist zusammen mit Hypermenorrhö
42
histologischen Klassifikation nach Prechtel
einfach Mastopathie Grad I:
keine Proliferation des Epithels -> kein erhöhtes Mamma-Ca-Risiko
einfache proliferative Mastopathie Grad II:
Epithelproliferation ohne Zellatypien -> leicht erhöhtes Risiko für Mamma-Ca ( 1-1,5)
Proliferative Mastopathie mit Atypien Grad III:
Epithelproliferationen mit Zellatypien, aber ohne den Kriterien eines CIS zu entsprechen -> Risiko 4-5x erhöht
43
Mutation in BRCA-Gen prädisponieren neben Mamma-Ca auch zu
```
Ovarial-,
Kolon-,
Pankreas-,
Magen-,
Prostata-Ca
```
44
Li-Fraumeni-Syndrom
```
Autosom-dom. Mutation p53:
aoosziierte Tumoren sind
- Mamma-Ca
Sarkom
Leukämie
Lymphome
Hirntumoren
NNR-Karzinome
```
45
Komedonekrosen
rasche intraduktale Zellproliferation mit zentraler Nekrosebildung und erhöhter Entartungstendenz
46
BI-RADS
```
Mammographie
0 = Diagnostik unvollständig
1= kein pathologischer Befund
2 = sicher benigner Befund
3 = wahrscheinlich gutartiger Befund
4 = unklarer wahrscheinlich maligner Befund
5 = malignomtypischer Befund
6 = Malignom histologisch gesichert
```
47
Dichtegrade nach ACR
diagnostische Sicherheit der Mammographie:
ACR I: überwiegend lipomatöse Brust - Sicherheit sehr hoch
ACR IV: extrem dichtes Drüsengewebe - begrenzte Sicherheit
48
Phylloides-Tumor
sehr seltener Tumor
- Sonderform Fibroadenom
- kann entarten
- finger- oder keulenartiges Wachstum, kann zu erheblichen Brustdeformitäten führen
49
CT bei Mamma-Ca
adjuvant o. neoadjuvant
- nicht-metastasiert:
FAC ( 5-FU, Adriamycin, Cyclophosphamid), FEC-Schema
alternativ Taxane statt 5-FU
- metastasiert = palliativ:
Paclitaxel ggf. in Kombination
50
NW Trastuzumab
kardiotoxisch
| bes. zusammen mit Anthrazyklinen ( auch kardiotoxisch)
51
Aromatase-Hemmer
Anastrozol
Letrozol
Exemestan
52
Adenomyosis uteri
Endometriosis genitalis interna
53
Salpingitis isthmica nodosa
Endometriose:
knotige Veränderungen im Bereich der Tubenabgänge
-> Sterlität und Extrauteringraviditäten möglich
54
GnRH- Agonisten
Buserelin
| Goserelin
55
SERMS
Raloxifen
Tamoxifen
Clomifen
56
Testosteronpräparat
Danozol
57
Kystom, Kystadenom
gutartige epitheliale Ovarialtumoren
58
Meigs-Syndrom
Ovarialfibrom, das mit Aszites und Pleuraerguss einhergeht
Ursache ist unbekannt
Pseudo-Meigs-Syndrom: gleiche Symptomatik bei malignem Ovarialtumor
59
Krunkenberg-Tumor
Abtropfmetastase eines Magenkarzinoms meist bds. in das Ovar
60
Brenner-Tumor
meist benigne
| leitet sich vom embryonalen Zölomepithel ab
61
Facies ovarica
Tumorkachexie mit eingefallenem Gesicht bei durch Aszites vorgewölbten Bauch
62
Pseudomyxoma peritonei
Durch das Aufplatzen eines muzinösen Zystadenoms/-karzinoms kommt es zur Streuung der Tumorzellen in das gesamte Peritoneum. Die muzinösen Zellen bewirken einen gallertartigen Aszites, der durch intraabdominelle Verklebungen rezidivierende Operationen nötig macht und langfristig meist zu Kachexie und Tod führt. Das Besondere am Pseudomyxoma peritonei ist, dass auch das gutartige Zystadenom auf diese Weise einen malignen Verlauf haben kann.
63
Psammomkörperchen treten auf bei
```
pap. SD-Ca
seröses Cystadenom des Ovars
Meningeom
papillares Nierenzell-Ca
phys. Alterungsprozesse:
Pelxus chronoideus
Epiphyse
```
psammos = Sand
eosinophile Calciumansammlungen
64
Koilozyten
= Ballonzellen
veränderte Plattenepithelzellen, die durch scharf begrenzte, helle, ballonartige Höfe um den Zellkern gekennzeichnet sind
-> Erregernachweis HPV im Zervixabstrich
65
Laryngxpappilomatose
Infektion Kind unter der Geburt wenn Mutter Feigwarzen hat
| -> wenn Therapie vor Geburt nicht gelingt: Kaiserschnitt
66
Piver I-IV
Hysterektomie
I ohne Mitnahme Parametien
II mit Parametien + oberes Scheidendrittel
III + unter Mitnahme umliegendes Gewebe
auch: OP nach Wertheim-Meigs
IV erweiterte radikale Hysterektomie mit mehr Scheide und Ureteren
67
Progesteronderivat, das antiandrogene aber kaum antiöstrogene Wirkung hat
Dienogest
68
Morgagni-Syndrom
```
Vedickung Stirnbei ( Hyperostosis frontalis interna)
+
Adipositas
+
Hirsutismus
+
Kopfschmerzen
> mit postmenopausalem Hormonhaushalt assoziiert
```
69
AB gegen obligat intrazell. Erreger
+
Beispiel intrazell. Erreger
Doxycyclin
| z.B. gegen Chlamydia trachomatis
70
Naegle-Regel
| Bsp.: 21.02.2006
```
erster Tage letzten Blutung
+ 7 Tage
+ 9 Monate
+/- Abweichung vom regulären 28- Tage- Menstruationszyklus
( 30.11.2006)
```
71
Chloasma
Bezeichnung für sommersprossen-ähnliche Hyperpigmentierung des Gesichts, die während der Schwangerschaft entstehen kann
-> physiologische Erhöhung MSH-Freisetzung und Melaninproduktion
72
HELLP-Syndrom
Haemolysis
elevated liver enzymes
low platelet count
73
Asherman-Syndrom
nach Kürettage kommt es zu Synechien der Gebärmutter und Verlust des Endometriums und so zu einer sekundären Amenorrhö/Hypomenorrhö, habituellen Aborten und Sterilität
74
Emmet-Riss
unter der Geburt entstandener Zervixriss
75
isolierte kongenitale bilaterale Aplasie des Vas deferens
Grund für Infertilität bei 2% der infertilen Männer-> Mutation im CFTR-Gen; Autosom. -rezessiv
76
Kallmann-Syndrom
```
= olfaktogenitales Syndrom
beim Mann
Anosmie
+
( Häufig) hypogonadotroper Hypogonadismus
```
77
Schwangerschaftsdauer
40 post menstrutionem
bzw. 38 Wochen post conceptionem
32+6 SSW = Patientin befindet sich am 7. Tag der 33. SSW bzw. am Ende der 33.SSW
78
Embryo
| Fetus ab Woche
2-8. SSW = Embryo
| 9. SSW
79
Humanes Plazentalaktogen
produziert von Synzytiotrophoblast:
Wachstumshormon: anabol, insulinogen, Stimulierung Erythropoese
-> konstanter Anstieg bis zur Geburt
80
Tokolyse
b2-Mimetika (z.B. Fenoterol)
| Atosiban ( Oxytocin-Antagonist)
81
N.phrenicus-Irritation bei peritonealen Blutungen kann führen zu..
Schulterschmerzen
| Schluckauf
82
Therapie bei früher EUG
MTX i.v. oder lokal injiziert -> Absterben der Schwangerschaft
medikamentöse Ausstoßung mit Prostaglandinen
83
paraneoplastische Hyperkalziämie
```
Ovarialkarzinom
Plasmozytom
Bronchialkarzinom
Mammakarzinom
Nierenzelkarzinom
-> meist PTHrP
```
84
RB-Tumorsuppressortgen
Retinoblastom
| Osteosarkom
85
CDKN2A
familiär gehäufte maligne Melanome
86
hoher Schulterstand
turtle-neck-sign
Halskrause
Variante der Schultersystokie
87
Placenta praevia
| -Symptome-
im 3. Trimenon: plötzlich schmerzlose Blutungen
88
vorzeitige Lösung der normal sitzenden Plazenta
| -Symptome-
druckempfindlicher, brettharter Uterus
+
retroplazentares Hämatom
mit oder ohne schmerzhafte vaginale Blutungen
89
Uterusruptur
| -Symptome-
zumeist vorgeschädigter Uterus (Z.n. Sectio)
-> bei drohender Ruptur ängstliche Unruhe, extrem starke Wehenschmerzen, Schocksymptomatik
bei Zerreißen kommt es nach schlagartigem Schmerzereignis zum Sistieren der Wehen und Schmerzen
-> bei drohender Ruptur Tokolytika ( Fenoterol) i.v. und rasche Sectio
90
Hyperthecosis ovarii
Sammelbegriff für Hyperaktivität der Thekazellen -> Produktion Androgene -> Hyperandrogenämie mit Virilisierung, Oligo- oder Amenorrhö und Hirsutismus
91
Trisomie 13
```
Pätau-Syndrom
Vielfingrigkeit
Mikrozephalie
Lippen-Kiefer-Gaumenspalte
Ventrikelseptumddefekt
```
92
Dubin-Jonson-Syndrom
Ausscheidungsströung von konjugiertem Bilirubin ->
| Hyperbilirubinämie des konjugierten Bilirubins
93
Hydramnion
= POLYhydramnion!!!
94
Tumormarker Endometrium-Ca
```
Diagnostik:
Ca-72-4
Ca 125
Verlaufskontrolle:
CEA
```
95
extramammärer M. Paget der Vulva
benigne Zellnester ( Pagetzellen) mit Anteilen eines Adenokarzinoms
96
Pfropfgestose
= chronische schwangerschaftsUNabhänige Hypertonie, bei der es nach der 20. SSW zu eines Proteinurie und demnach zu einer Präeklampsie kommt
97
Präeklampsieprophylaxe
ASS p.o.: ab der 2. Schwangerschaftshälfte bis zur max. 36. SSW wegen Gefahr vorzeitiger Verschluss Ductus arteriosus botalli
98
uteruskontrahierende Medikamente
Prostaglandine
Oxytocin
Methylergometrin
99
Prostaglandine
| -Substanzen-
Misoprostol
| Sulproston
100
Plazenta
accreta
increta
percreta
Plazenta
erreicht Myometrium
wächst ins Myometrium
durchwächst das Myometrium, u.U erreicht andere Organe
101
Couvelaire- Syndrom
bei Plazentaablösung kommt es zu Blutungen in die Uteruswand
102
komplette Blasemmole
paternale Disomnie
= Eizelle ohne Chromosomensatz + Spermium mit physiologischem Chromosomensatz
-> keine embryonalen Anteile nachweisbar
103
partielle Blasenmole
Befruchtung normaler Eizelle mit 2 Spermien
-> Triploidie
neben Trophoblast auch embryonale Anteile nachweisbar
104
Alvarez-Wellen
geringe Intensität, hohe Frequenz
| physiologisch ab 22. SSW
105
Braxton-Hicks-Kontraktionen
= Übungswehen
physiologisch ab 20. SSW
höhere Intensität, tetanisch,ganzer Bauch hart, max 1 min
106
Lackmus-Probe
Nachweis von Fruchtwasser
-> aber unsicher!
Lackmuspapier färbt sich blau weil Fruchtwasser leicht alkalisch ist, bei Vaginalsekret rot
107
Nachweis Fruchtwasser
IGF1
| -> achten auf Verunreinigung mit Blut, weil dort auch IGF1 enthalten
108
Bishop-score
```
unreife Cervix
>/= 6 Punkte -> reife Zervix
-Lage Portio
- Konsistenz Portio
- Länge Portio
-Weite des Muttermundes
Höhenstand des Kindes in Bezug zur Interspinalebene
```
109
Beckenendlage: unterstützende geburtshifliche Handgriffe
Manualhilfe nach Bracht
| Kopflösung nach Veit-Smellie
110
Asynklitismus
Scheitelbeineinstellung
vorderer Asynklitismus = Naegele-Obliquität
-> Spontangeburt möglich
hinterer Asynklitismus = Litzmann-Obliquität
-> Sectio
"Litzmann schlitzt man" = OP
111
Schulterdytokie Risikofaktoren
D iabetes
O obesity
P ostterm
E xessive fetal weight
112
Mc-Roberts-Manöver
Schulterdytokie:
Beine der Mutter werden gestreckt und dann im gestreckten Zustand bauchwärts geführt
-> Elevation der Symphysenachse
113
Gaskin-Manöver
Schulterdystokie:
Mutter geht in Vierfüßerlstand und bewegt sich langsam nach vorne, wodurch sich der Abstand zwischen Symphyse und Steißbein erweitert und eine Lösung der Schulter vereinfacht
114
Pille danach
Ulipristalacetat ( selektiver Progesteronrezeptor-Modulator)
| Levonorgestrel ( Gestagen)
115
Cyclophosphamid
| -NW-
hämorrhagische Zystitis
116
Doxorubicin
| -NW-
Kardiomyopathie
117
Bevazizumab
| -NW-
kongestive Herzinsuffizienz
118
Salpingitis isthmica nodosa
knotige Entzündung der Tubenenge bei Endometriose
119
Taxane
| -Wirkmechanismus-
```
= Paclitaxel, Docetaxel sind
Mitose-Hemmer ( Spindelgifte)
VINKAALKALOIDE auch ( Vincristin)
```
120
Irinotecan, Topotecan
| -WM-
Topoisomeras-Hemmer
121
Pyrimidi-Analoga
| -WM-
Cytarabin
5-FU
Gemcitabin
