H1: Situering

Question 1

Wat is de definitie van subfertiliteit?

Answer 1

= onvermogen om zwanger te worden na 12 maanden of langer ondanks regelmatige seks zonder bescherming (10-15% van alle koppels).

Question 2

Wat zijn voorwaarden voor menselijke vruchtbaarheid?

Answer 2

1. Productie van normale gameten (spermatogenese en oögenese)
2. Extrusie van mature gameten (ejaculatie en ovulatie)
3. Samenkomst van mannelijke en vrouwelijke gameten
4. Penetratie van de zaadcel in de eicel (fertilisatie)
5. Migratie en inplanting van de bevruchte eicel in de baarmoeder

Question 3

Waar liggen de oorzaken voor subfertiliteit?

Answer 3

Het ontbreken van 1 of meerdere voorwaarden

Question 4

Wat is mannelijke subfertiliteit?

Incidentie?

Answer 4

Oorzaak voor subfertiliteit ligt hoofdzakelijk bij de man

30%

Question 5

Wat is vrouwelijke subfertiliteit?

Incidentie?

Answer 5

Oorzaak voor subfertiliteit ligt hoofdzakelijk bij de vrouw

30%

Question 6

Waar gaan we vanuit bij subfertiliteit?

Incidentie?

Answer 6

Meestal aangelegenheid van het koppel

30%

Question 7

Hoeveel procent van de koppels leidt aan onverklaarbare subfertiliteit?

Answer 7

10%

Question 8

Oorzaken subfertiliteit

Waar ligt de de oorzaak bij de productie van de mannelijke gameten?

Answer 8

Tijdens spermatogenese

Question 9

Oorzaken subfertiliteit

Wat is azoöspermie?

Answer 9

Totale afwezigheid van sperma

Question 10

Oorzaken subfertiliteit

Waar schenkt men aandacht aan bij de semenanalyse?

Answer 10

1. Concentratie (normaal > 16 milj/ml)
2. Beweeglijkheid (normaal > 42% progressief vooruit bewegend)
3. Morfologie (normaal > 4% ideaal gevormde zaadcellen)

Question 11

Oorzaken subfertiliteit

Hoe benoemen we een te lage semenconcentratie?

Answer 11

Oligozoöspermie

Question 12

Oorzaken subfertiliteit

Hoe benoemen we een tekort aan beweeglijkheid van het semen?

Answer 12

Asthenozoöspermie

Question 13

Oorzaken subfertiliteit

Hoe noemen we semen waarvan de morfologie zich onder de normale grens bevindt?

Answer 13

Teratozoöspermie

Question 14

Oorzaken subfertiliteit

Hoe benoemen we het semen als er een combinatie van de 3 factoren ondermaats is?

Answer 14

Oligo-astheno- teratozoöspermie

Question 15

Oorzaken subfertiliteit

Waar ligt de de oorzaak bij de productie van de vrouwelijke gameten?

Answer 15

Tijdens oögenese

Question 16

Oorzaken subfertiliteit

Door welke stoornissen kan een afwezigheid aan eicelrijping ontstaan?

Answer 16

Primaire ovariële stoornissen

Question 17

Oorzaken subfertiliteit

Hoe ontstaan primair ovariële stoornissen?

Answer 17

1. Genetische syndromen (Turner)
2. Endocriene factoren (PCOS)

Question 18

Oorzaken subfertiliteit

Waar ligt de oorzaak bij de extrusie van mannelijke mature gameten?

Answer 18

Ejaculatiestoornissen: zeldzame oorzaak van infertiliteit
* Neurologische aandoeningen
* Diabetes (retrograde ejaculatie)
* Psychogene stoornissen

Question 19

Oorzaken subfertiliteit

Waar ligt de oorzaak bij de extrusie van vrouwelijke mature gameten?

Incidentie?

Answer 19

Ovulatiestoornissen

> 60% van alle vrouwelijk subfertiliteit

Question 20

Oorzaken subfertiliteit

Wat is anovulatie?

Answer 20

Geen eisprong tijdens de reproductieve levensfase

Question 21

Oorzaken subfertiliteit

Wat is oligo-ovulatie??

Answer 21

Niet regelmatig plaatsvinden van een eisprong: < 8 ovulaties/jaar

Question 22

Oorzaken subfertiliteit

Waar ligt de oorzaak bij de samenkomst van de gameten?

Answer 22

1. Stoornissen bij migratie van de zaadcel
2. Stoornissen bij migratie van de eicel

Question 23

Oorzaken subfertiliteit

Wat zijn stoornissen bij de migratie van de zaadcel?

Answer 23

• Obstructie vas deferens
  > Post-infectieus
  > Congenitale bilaterale afwezigheid van het vas deferens (CBAVD)
  > Post vasectomie
• Cervix
  > Dysmucorroe
  > Sperma antistoffen
  > Stenose van de cervix
  > Asthenozoöspermie
• Hostiliteit
  > Cervixslijm
  > Baarmoedermond
  > Baarmoederholte (Asherman/massa)
• Ondoorgankelijkheid tuba

Question 24

Oorzaken subfertiliteit

Wat zijn stoornissen bij de migratie van de eicel?

Answer 24

• Thv eileider
  > Pick-up stoornis door tubaire stoornissen of endometriosis
  > Tubaire obstructie
  > Destructie van het endotubair epitheel (postinfectieus).

Question 25

# Oorzaken subfertiliteit Waar ligt de oorzaak bij de penetratie van de zaadcel in de eicel? | Synoniem?

Answer 25

* Stoornissen van de zaadcel (teratozoöspermie, asthenozoöspermie, acrosoomstoornissen) * Stoornissen eicel (b.v. receptorstoornissen) | Fertilisatie

Question 26

# Oorzaken subfertiliteit Waar ligt de oorzaak bij de migratie & inplanting van de bevruchte eicel in de baarmoeder??

Answer 26

* Eileider > Tubaire afwijkingen > Destructie endotheel (vb. Chlamydia) * Baarmoeder > Gestoorde ontwikkeling van het endometrium (Asherman/endometriose)

Question 27

Hoeveel zwangerschapskans per cyclus?

Answer 27

20%