HC 12 DEEL 1 --> Stoornissen die vaak voorkomen bij kinderen en adolescenten

Question 1

Stoornissen in de kindertijd en adolescentie

Answer 1

• Abnormaal functioneren kan zich op elk moment in het leven voordoen
• Kinderen uit alle culturen ondervinden doorgaans op zijn minst enige emotionele en gedragsproblemen wanneer zij met nieuwe mensen en situaties in aanraking komen
• Onderzoek toont aan dat zich zorgen maken een veel voorkomende ervaring is
• Bedplassen, nachtmerries, driftbuien en rusteloosheid zijn andere problemen die veel kinderen ervaren

Question 2

Adolescentie kan moeilijke periode zijn

Answer 2

• Lichamelijke en seksuele veranderingen, sociale en academische druk, persoonlijke twijfels en verleidingen zorgen ervoor dat veel tieners zich angstig, verward en depressief voelen

Question 3

Pesten

Answer 3

• 20 procent van de leerlingen zegt vaak te worden gepest; meer dan 50 procent zegt ten minste één keer slachtoffer te zijn geweest
• Alle slachtoffers van pesten zijn erdoor van streek, maar sommigen lijken meer getraumatiseerd door de ervaring dan anderen

Question 4

Stoornissen bij kinderen vs volwassentijd

Answer 4

• Sommige stoornissen bij kinderen (bv. angststoornissen en depressies bij kinderen) hebben tegenhangers bij volwassenen
• Andere kinderstoornissen (bv. eliminatiestoornissen) verdwijnen meestal of veranderen radicaal van vorm in de volwassenheid
• Sommige stoornissen beginnen bij de geboorte of in de kinderjaren en blijven in stabiele vorm bestaan tot op volwassen leeftijd
  –> Autisme spectrum stoornis
  –> Verstandelijke beperking

Question 5

Eliminatiestoornissen

Answer 5

• Kinderen met eliminatiestoornissen plassen of poepen herhaaldelijk in hun kleren, in bed of op de vloer
• Ze hebben al een leeftijd bereikt waarop van hen verwacht wordt dat ze deze lichaamsfuncties onder controle hebben
  –> Deze symptomen worden niet veroorzaakt door een lichamelijke ziekte

Question 6

Enuresis

Answer 6

Enuresis: Herhaaldelijk onvrijwillig (of in sommige gevallen opzettelijk) in bed plassen of in eigen kleren plassen
* Treedt meestal ‘s nachts op tijdens de slaap, maar kan ook overdag voorkomen
–> Kan worden uitgelokt door een stressvolle gebeurtenis
* Kinderen moeten minstens 5 jaar oud zijn om deze diagnose te krijgen
* De meeste gevallen van enuresis herstellen zichzelf zonder behandeling

Question 7

Encopresis

Answer 7

Encopresis: Bevuiling; ontlasting in kleding
* Komt minder vaak voor dan enuresis en minder goed onderzocht
* Meestal onvrijwillig
* Gebeurt zelden tijdens de slaap
* Begint na de leeftijd van 4 jaar
* Komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes
TILBURG UNIVERSITY

Question 8

Neurologische ontwikkelingsstoornis

Answer 8

Zijn een groep stoornissen in het functioneren van de hersenen die ontstaan bij de geboorte of tijdens de vroege kinderjaren en die het gedrag, het geheugen, de concentratie en/of het leervermogen van het individu beïnvloeden

Question 9

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)

Answer 9

• Kinderen met attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) hebben grote moeite met het aandacht houden bij taken, gedragen zich overactief en impulsief, of beide
• De primaire symptomen van ADHD kunnen elkaar versterken, maar in veel gevallen springt een van de symptomen er meer uit dan de andere

Question 10

Ongeveer de helft van de kinderen met ADHD hebben ook:

Answer 10

• Leer- of communicatieproblemen
• Slechte schoolprestaties
• Moeite met de omgang met andere kinderen
• Wangedrag, vaak ernstig
• Stemmings- of angstproblemen

Question 11

Wat zijn de oorzaken van ADHD?

Answer 11

Clinici zijn in het algemeen van mening dat ADHD verschillende op elkaar inwerkende oorzaken heeft:
* Biologische oorzaken, met name abnormale dopamine activiteit, en afwijkingen in de frontale-striatale gebieden van de hersenen
* Hoge niveaus van stress
* Disfunctioneren van het gezin

Question 12

Hoe wordt ADHD behandeld?

Answer 12

• Ongeveer 80 procent van alle kinderen en adolescenten met ADHD krijgen een behandeling
• Er is grote onenigheid over de meest effectieve behandeling van ADHD
  –> De benaderingen die het meest zijn toegepast zijn medicamenteuze therapie, gedragstherapie, of een combinatie

Question 13

Medicamenteuze therapie voor ADHD

Answer 13

• Miljoenen kinderen en volwassenen met ADHD worden momenteel behandeld met methylfenidaat (Ritalin), een stimulerend middel dat al tientallen jaren beschikbaar is
• Naar schatting slikken 2,2 miljoen kinderen in de Verenigde Staten (3 procent van alle schoolkinderen) Ritalin of andere stimulerende middelen voor ADHD

Question 14

Gedragstherapie en gecombineerde benaderingen

Answer 14

Gedragstherapie is toegepast in veel gevallen van ADHD
* Ouders en leraren leren hoe ze operante conditioneringstechnieken kunnen toepassen om gedrag te veranderen
* Deze behandelingen zijn vaak nuttig, vooral in combinatie met medicamenteuze therapie

Question 15

Autisme Spectrum Stoornis, symptomen

Answer 15

• Autismespectrumstoornis, of autisme, werd voor het eerst geïdentificeerd in 1943
• Kinderen met deze stoornis reageren extreem ongevoelig op anderen, zijn niet-communicatief, repetitief en rigide
• Symptomen verschijnen al vroeg in het leven, véér de leeftijd van 3 jaar
• Ongeveer 80 procent van alle gevallen komt voor bij jongens

Question 16

Autisme Spectrum Stoornis in functioneren

Answer 16

• Maar liefst 90 procent van de kinderen met de stoornis blijft tot op volwassen leeftijd ernstig gehandicapt
  –> Zelfs de best functionerende volwassenen met een autismespectrumstoornis hebben
  doorgaans problemen met sociale interacties en communicatie,en hebben beperkte interesses en activiteiten
• Gebrek aan inlevingsvermogen en sociale wederkerigheid
• Taal- en communicatieproblemen die verschillende vormen aannemen
  –> Echolalie: Het exact herhalen van zinnen gesproken door anderen
  –> Pronominale omkering: Verwarring van voornaamwoorden

Question 17

Echolalie

Answer 17

Het exact herhalen van zinnen gesproken door anderen

Question 18

Pronominale omkering

Answer 18

Verwarring van voornaamwoorden

Question 19

Wat zijn de oorzaken van Autisme Spectrum Stoornis?

Sociaal-culturele oorzaken

Answer 19

• Sommige klinische theoretici suggereren dat een hoge mate van disfunctioneren van het gezin, sociale stress, en omgevingsstress de belangrijkste factoren zijn
• Onderzoek ondersteunt deze theorie niet

Question 20

Wat zijn de oorzaken van Autisme Spectrum Stoornis?

Psychologische oorzaken

Answer 20

Sommige theoretici zeggen dat mensen met autisme spectrum stoornis een centrale perceptuele of cognitieve stoornis hebben
* Individuen slagen er niet in een theory of mindte ontwikkelen - een besef dat andere mensen hun gedrag baseren op hun eigen overtuigingen, bedoelingen, en andere mentale toestanden, en niet op informatie die ze op geen enkele manier kunnen weten
* Er is een theorie dat vroege biologische problemen een goede cognitieve ontwikkeling in de weg staan

Question 21

Wat zijn de oorzaken van Autisme Spectrum Stoornis?

Biologische oorzaken

Answer 21

• Een gedetailleerde biologische verklaring voor autismespectrumstoornis is nog niet ontwikkeld, maar er zijn veelbelovende aanknopingspunten ontdekt
  –> Onderzoek van familieleden blijft wijzen op een genetische factor bij de stoornis — De prevalentie is hoger bij broers en zussen en het hoogst bij eeneiige tweelingen
• Onderzoekers hebben specifieke biologische afwijkingen geïdentificeerd die tot de stoornis kunnen bijdragen, met name in het cerebellum
• MMR-vaccinatie theorie: niet ondersteund en gebaseerd op fraude

Question 22

Hoe behandelen clinici en opvoeders Autisme Spectrum Stoornis?

Answer 22

• Behandeling kan mensen met een autismespectrumstoornis helpen zich beter aan hun omgeving aan te passen, hoewel er geen behandeling bekend is die het autistische patroon volledig omkeert
• Behandelingen die in het bijzonder helpen zijn cognitieve gedragstherapie, communicatietraining, oudertraining, en integratie in de gemeenschap
• Psychotrope geneesmiddelen en bepaalde vitaminen hebben soms geholpen in combinatie met andere benaderingen

Question 23

Hoe behandelen clinici en opvoeders Autisme Spectrum Stoornis?

Cognitieve gedragstherapie

Answer 23

• Gedragsmatige benaderingen zijn gebruikt om nieuw, gepast gedrag aan te leren - waaronder spraak, sociale vaardigheden, klassikale vaardigheden, en zelfhulpvaardigheden - en tegelijkertijd negatief gedrag te verminderen
  –> Meestal maken therapeuten gebruik van modellering en operante conditionering
• Therapieën worden het best toegepast wanneer ze vroeg in het leven van de kinderen worden gestart

Question 24

Hoe behandelen clinici en opvoeders Autisme Spectrum Stoornis?

Communicatie training

Answer 24

• Zelfs na intensieve gedragsbehandeling blijft de helft van alle mensen met een autismespectrumstoornis sprakeloos
• Zij kunnen worden onderwezen in andere vormen van communicatie, waaronder gebarentaal en simultane communicatie
  –> Sommigen kunnen gebruik maken van augmentatieve communicatiesystemen, zoals “communicatieborden” of computers die gebruik maken van afbeeldingen, symbolen of geschreven woorden, om voorwerpen of behoeften voor te stellen
• Dergelijke programma’s maken gebruik van door kinderen geïnitieerde interacties om hun communicatievaardigheden te helpen verbeteren

Question 25

Verstandelijke beperking

Answer 25

Volgens de DSM-5 moeten mensen een diagnose van een verstandelijke beperking krijgen wanneer zij een algemeen intellectueel functioneren vertonen dat ver beneden het gemiddelde ligt, in combinatie met gebrekkig aanpassingsgedrag * IQ moet 70 of lager zijn * De persoon moet problemen hebben op gebieden als communicatie, wonen, zelfregie, werk, of veiligheid * De symptomen moeten zich véér de leeftijd van 18 jaar voordoen

Question 26

Het beoordelen van intelligentie

Answer 26

* Opvoeders en clinici voeren intelligentietests uit om het intellectueel functioneren te meten * Deze tests bestaan uit een verscheidenheid van vragen en taken die een beroep doen op verschillende aspecten van intelligentie --> Als iemand moeite heeft met een of twee van deze subtests of gebieden van functioneren, duidt dat niet noodzakelijkerwijs op een lage intelligentie --> Iemands totale testscore, of intelligentiequotiënt (IQ), wordt geacht een indicatie te zijn van het algemene intellectuele vermogen

Question 27

Het beoordelen van intelligentie | Onderzoek

Answer 27

* Veel theoretici hebben zich afgevraagd of IQ-tests geldig zijn * IQ-tests lijken ook sociaal-cultureel bevooroordeeld te zijn * Als IQ-tests intelligentie niet altijd nauwkeurig en objectief meten, dan kan de diagnose van een verstandelijke beperking gebiased zijn --> Sommige mensen kunnen een diagnose krijgen deels vanwege tekortkomingen in de test, culturele verschillen, ongemak met de testsituatie, of de vooringenomenheid van de tester

Question 28

Wat zijn de kenmerken van een verstandelijke beperking?

Answer 28

* Het meest consistente teken van een verstandelijke beperking is dat de persoon heel langzaam leert * Andere moeilijkheidsgebieden zijn aandacht, kortetermijngeheugen, planning en taal --> Vooral degenen die met een verstandelijke beperking zijn geïnstitutionaliseerd, hebben deze beperkingen

Question 29

# Wat zijn de kenmerken van een verstandelijke beperking? Traditioneel worden vier niveaus van intellectuele ontwikkelingsstoornis onderscheiden

Answer 29

* Mild (IQ 50 tot 70) * Matig (IQ 35 tot 49) * Ernstig (IQ 20 tot 34) * Diepgaand (IQ lager dan 20)

Question 30

Mild intellectuele ontwikkelingsstoornis

Answer 30

Ongeveer 80 tot 85 procent van alle mensen met een verstandelijke beperking valt in de categorie van een lichte verstandelijke beperking (IQ 50 tot 70) * Interessant is dat intellectuele prestaties lijken te verbeteren met de leeftijd Onderzoek heeft een milde verstandelijke beperking voornamelijk in verband gebracht met sociaal-culturele en psychologische oorzaken: * Arme en niet-stimulerende omgevingen * Ontoereikende interacties tussen ouders en kinderen * Onvoldoende vroege leerervaringen

Question 31

Matige, ernstige en diepgaande intellectuele ontwikkelingsstoornis

Answer 31

Ongeveer 10 procent van de personen met een verstandelijke beperking functioneert op een niveau van matige verstandelijke beperking (IQ 35 tot 49) * Ze kunnen voor zichzelf zorgen, profiteren van een beroepsopleiding en kunnen werken in ongeschoolde of halfgeschoolde banen Ongeveer 3 tot 4 procent van de personen met een verstandelijke beperking vertoont ernstige verstandelijke beperking (IQ 20 tot 34) * Ze hebben meestal zorgvuldig toezicht nodig en kunnen alleen basistaken uitvoeren * Ze kunnen zelden zelfstandig wonen Ongeveer 1 tot 2 procent van de personen met een verstandelijke beperking valt in de categorie van diepgaande verstandelijke beperking (IQ lager dan 20) * Met training kunnen ze basisvaardigheden leren of verbeteren, maar ze hebben een zeer gestructureerde omgeving nodig Ernstige en diepgaande niveaus van verstandelijke beperking treden vaak op als onderdeel van grotere syndromen met ernstige lichamelijke handicaps

Question 32

Wat zijn de oorzaken van een verstandelijke beperking?

Answer 32

De belangrijkste oorzaken van matige, ernstige en ernstige verstandelijke beperking zijn biologisch, hoewel mensen die op deze niveaus functioneren ook sterk worden beïnvloed door hun gezin en sociale omgeving * Soms liggen genetische factoren aan de basis van deze biologische problemen * Andere biologische oorzaken houden verband met ongunstige omstandigheden die vóór, tijdens of na de geboorte optreden

Question 33

Wat zijn de oorzaken van een verstandelijke beperking? | Chromosomale oorzaken

Answer 33

Downsyndroom: de meest voorkomende chromosomale aandoening die leidt tot een verstandelijke beperking * Minder dan 1 op de 1000 levendgeborenen leidt tot het syndroom van Down, maar dit percentage neemt sterk toe wanneer de moeder ouder is dan 35 * Verschillende soorten chromosomale afwijkingen kunnen het syndroom van Down veroorzaken, maar de meest voorkomende is trisomie 21 Fragile X-syndroom: de op een na meest voorkomende chromosomale oorzaak van een verstandelijke beperking

Question 34

Wat zijn de oorzaken van een verstandelijke beperking? | Metabolische oorzaken

Answer 34

* Bij stofwisselingsstoornissen is de afbraak of productie van chemicaliën door het lichaam verstoord * De stofwisselingsstoornissen die de intelligentie en ontwikkeling beïnvloeden, worden meestal veroorzaakt door het paren van twee defecte recessieve genen, één van elke ouder * Voorbeelden: Phenylketonuria (PKU) en Tay-Sachs ziekte

Question 35

Wat zijn de oorzaken van een verstandelijke beperking? | Prenatale en geboorte-gerelateerde oorzaken

Answer 35

Grote fysieke problemen bij de zwangere moeder kunnen de gezonde ontwikkeling van haar foetus bedreigen * Laag jodium kan leiden tot cretinisme * Alcoholgebruik kan leiden tot foetaal alcoholsyndroom (FAS) * Bepaalde maternale infecties tijdens de zwangerschap (bijv. Rubella, syfilis) kunnen problemen bij de kindertijd veroorzaken, waaronder een verstandelijke beperking Geboortecomplicaties, zoals een langdurige periode zonder zuurstof (anoxie), kunnen leiden tot een verstandelijke beperking

Question 36

Wat zijn de oorzaken van een verstandelijke beperking? | Problemen in de vroege kindertijd

Answer 36

Na de geboorte, met name tot de leeftijd van 6 jaar, kunnen bepaalde verwondingen en ongevallen het intellectueel functioneren beïnvloeden * Vergiftiging * Ernstig hoofdletsel * Overmatige blootstelling aan rôntgenstralen * Overmatig gebruik van bepaalde chemicaliën, mineralen en / of medicijnen (bv., loodverf) Bepaalde infecties, zoals meningitis en encefalitis, kunnen leiden tot een verstandelijke beperking als ze niet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld

Question 37

Interventies voor mensen met een verstandelijke beperking

Answer 37

De kwaliteit van leven die mensen met een verstandelijke beperking bereiken, hangt grotendeels af van sociaal-culturele factoren * Interventieprogramma's proberen comfortabele en stimulerende woningen, sociale en economische kansen en goed onderwijs te bieden

Question 38

Welke onderwijsprogramma's werken het beste?

Answer 38

Omdat vroege interventie zo'n grote belofte lijkt te bieden, kunnen onderwijsprogramma's voor mensen met een verstandelijke beperking al in de eerste jaren van start gaan Het gaat om speciaal onderwijs versus reguliere klaslokalen * In het speciaal onderwijs worden kinderen met een verstandelijke beperking gegroepeerd in een apart, speciaal ontworpen onderwijsprogramma * Mainstreaming plaatst ze in reguliere lessen * Geen van beide benaderingen lijkt altijd superieur * De paraatheid van leerkrachten is een factor die een rol speelt bij beslissingen over mainstreaming

Question 39

Wanneer is therapie nodig?

Answer 39

Mensen met een verstandelijke beperking ervaren soms emotionele en gedragsproblemen * 30 procent of meer heeft een andere diagnosticeerbare psychische stoornis dan een verstandelijke beperking * Sommigen hebben een laag zelfbeeld, interpersoonlijke problemen en aanpassingsproblemen Deze problemen worden tot op zekere hoogte verholpen door individuele of groepstherapie * Medicatie worden ook soms (overmatig) voorgeschreven