HC Kinderen Flashcards

(48 cards)

1
Q

Wat is de groeiplaat bij kinderen?

A

Een kraakbeenstructuur aan het uiteinde van botten waarlangs botgroei plaatsvindt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zegt de wet van Hueter-Volkmann over botgroei?

A

Compressie vertraagt de groei van de groeischijf, bijvoorbeeld bij abnormale mechanische belasting.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zegt de wet van Depech?

A

Distraction (trekkracht) op de groeischijf stimuleert groei.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is de wet van Wolff?

A

Bot remodelleert zich afhankelijk van mechanische belasting; bijvoorbeeld een gebroken bot herstelt zich naar zijn oorspronkelijke vorm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is interne tibiale torsie?

A

Een naar binnen geroteerd onderbeen, vaak fysiologisch bij jonge kinderen en lost meestal spontaan op.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is genu varum en op welke leeftijd is het normaal?

A

O-benen, fysiologisch tot ongeveer 2,5 à 3 jaar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is genu valgum en op welke leeftijd is het fysiologisch?

A

X-benen, meest zichtbaar rond 4 jaar, normaal tot 7 jaar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wanneer grijpt men chirurgisch in bij genu valgum?

A

Bij kinderen >10 jaar met een intermalleolaire afstand >10 cm en nog groeipotentie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de intercondylaire afstand?

A

De afstand tussen de knieën als de enkels samen worden gebracht — gebruikt bij O-benen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de intermalleolaire afstand?

A

De afstand tussen de enkels als de knieën samen worden gebracht — gebruikt bij X-benen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is Leg Length Discrepancy (LLD)?

A

Beenlengteverschil, vaak <1 cm fysiologisch; >2 cm kan klachten of afwijkend looppatroon geven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is ‘toeing in’ bij kinderen?

A

Naar binnen gerichte voeten door interne tibiale torsie of femorale anteversie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wanneer is femorale anteversie normaal?

A

Tussen de 3-8 jaar, verdwijnt vaak spontaan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is malalignment?

A

Afwijkende stand van benen, zoals patellae die naar binnen wijzen bij normale voetstand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de eerste stap in behandeling van malalignment?

A

Fysiotherapie; chirurgie alleen bij ernstige klachten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is Blount disease?

A

Pathologische genu varum; groei stopt aan één kant van tibia, vaak bij jonge kinderen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is hemi-epifysiodese?

A

Chirurgische techniek om de groei aan één kant van de groeischijf tijdelijk te stoppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wanneer spreekt men van LLD?

A

Beenlengteverschil >1 cm; onder 2 cm vaak geen klachten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat zijn oorzaken van LLD?

A

Congenitaal, trauma, infectie, neurologisch (bv. cerebrale parese).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hoe wordt LLD gemeten?

A

Klinisch met meetlint (ASIS tot mediale malleolus), of via radiografie.

21
Q

Wat is de behandeling van LLD <2 cm?

A

Inlegzool van max. 8 mm; vaak geen verdere behandeling nodig.

22
Q

Wat is epifysiodesis?

A

Het remmen van groei in het lange been om het verschil te corrigeren.

23
Q

Wanneer verlengt men een been?

A

Bij verschil >5 cm; zeer ingrijpend en langdurig proces.

24
Q

Wat is Osgood-Schlatter?

A

Apofysitis van tuberositas tibiae; vaak bij actieve pubers.

25
Wat is Sinding-Larsen-Johansson?
Apofysitis van de onderste rand van de patella; gunstige prognose.
26
Wat is patella bipartita?
Aparte ossificatiekern van de patella; meestal asymptomatisch.
27
Wat is osteochondritis dissecans?
Avasculaire necrose van femurcondylus; kan fragmenten losmaken.
28
Wat is een discoïde meniscus?
Verdikte laterale meniscus, leidt tot pijn, zwelling, en locking
29
Wat is een hakvoet (calcaneovalgus)?
Voet in dorsaalflexie en exorotatie; meestal spontane correctie.
30
Wat is metatarsus adductus?
Mediale afwijking van de voorvoet; corrigeert meestal vanzelf.
31
Wat is een klompvoet (talipes equinovarus)?
Voetafwijking met varus, adductus, equinus; behandeld met Ponseti methode.
32
Wat is een platvoet?
Afwezige mediale voetboog; vaak soepel en zonder klachten.
33
Wat is een holvoet (cavusvoet)?
Hoge voetboog; kan neurologisch veroorzaakt zijn, vereist evaluatie.
34
Wat zijn groeipijnen?
Nachtelijke pijn bij actieve kinderen tussen 4-8 jaar, zonder afwijkingen overdag.
35
Wat zijn types van manken (limping)?
Antalgisch, equinus, Trendelenburg, circumductie – afhankelijk van oorzaak.
36
Wat zijn oorzaken van manken bij peuters?
Synovitis, toddler's fractuur, Perthes, trauma, kindermishandeling.
37
Wat is DDH?
Developmental dysplasia of the hip; heupluxatie of dysplasie.
38
Wat is de Ortolani-test?
Detecteert een reduceerbare heupluxatie.
39
Wat is de Barlow-test?
Detecteert een luxeerbare heup.
40
Wat is coxitis fugax?
Reactieve, virale synovitis van de heup bij jonge kinderen.
41
Wat is septische artritis?
Ernstige infectie van het gewricht; acuut ziek kind met koorts en pijn.
42
Wat is Legg-Calvé-Perthes?
Avasculaire necrose van de femurkop; typisch bij jongens 4-10 jaar.
43
Wat is epifysiolyse van de heupkop?
Afschuiven van de epifyse bij adolescenten, vaak bij obese jongens.
44
Belangrijkste oorzaken LLD
=> Multipel!; probleem groeischijf, heupluxatie (=> niet mogen missen)
45
Operatie LLD
Bij operatie: stop kunnen van groei (onderste ledematen meeste groei rondom knie, minder enkel/heup + voor locatie breuk ook belangrijk) => boor techniek = epifysiodesis (voordeel geen schroeven die er moeten uithalen); als groeischijf meer dan 50% beschadigt → niet meer groeien o Vrij gemakkelijker herstel
46
Congentiale heup dysplasie
KLINISCH ONDERZOEK (!) => herhaal klinisch onderzoek - Assymetry o Op buik liggen, voeten wijzen naar buiten o Asymmetrische bil bilplooi (niet heel specifiek), meestal niets aan de hand zonder risicofactoren - Galeazzi o Lengteverschil in de femur → bij een dislocatie is het beentje korter o Bij bilaterale heupluxatie → normaal – nog wel beeldvorming - Abductie o Ene been abduceert normaal, andere been niet - Ortolani → terug uit de kom (goede) o Test de reduceerbaarheid van een geluxeerde heup, verspringingsgevoel bij abductie o Hoofd komt terug in het acetabulum door de beweging - Barlow → kan uit de kom (slechterik) o Test de luxeerbaarheid van een instabiele heup o Kan positief zijn zonder pathologie enkele uren na de geboorte o Verspreidingsgevoel bij adductie o Adductie doen en de dislocatie testen
47
Typische positie septische artritis
Pseudoverlamming: flexie-exorotatie heup => kindje heel de tijd beentje in flexie en exorotatie
48
Fase LCP
Leg-Calvé-Perthes (LCP): Verschillende fases: necrose → fragmentatie → genezing → remodellering => bang verhoudingen verstoort bij nieuwe heupvroming ! Niet mee gaan sporten, wel mogen stappen thuis + zwemmen + kine (soepel houden), lange afstanden rolstoel Veel classificatie criteria, weten niet goed waarom ontstaan