HC10 week 2

Question 1

wat is het effect van bèta 2 receptor agonisten bij OL?

Answer 1

je krijgt dilatatie van de luchtwegen

Question 2

welke typen symptoombestrijdende medicijnen geven we bij OL?

Answer 2

• bèta 2 receptor agonisten
• muscarine receptor antagonisten
• theofylline
• glucocorticoïden
• cysteïnyl leukotrieen receptor antagonist
• antilichamen tegen IgE of interleukines

Question 3

welke bèta 2 receptor agonisten geven we bij OL?

Answer 3

• salbutamol
• terbutaline
• salmeterol
• formoterol

Question 4

wat is het effect van muscarine receptor antagonisten bij OL?

Answer 4

het kan een contraherende stof uitschakelen

Question 5

welke muscarine receptor antagonisten geven we bij OL?

Answer 5

• ipratropium
• tiotroprium

Question 6

wat doe je met glucocorticoïden bij een OL?

Answer 6

je doet iets aan de ontsteking

Question 7

welke glucocortidoïden geven we bij OL?

Answer 7

• beclometasondiproprionaat
• budesonide
• ciclesonide
• fluticason

Question 8

welke cysteïnyl leukotrieen receptor antagonist geven we bij OL?

Answer 8

• montelukast

Question 9

welke antilichamen tegen IgE of interleukines geven we bij OL?

Answer 9

• omalizumab
• mepolizumab
• dupilumab

Question 10

waar zorgen bèta 2 receptor agonisten voor?

Answer 10

bronchodilatatie via cAMP

Question 11

wat is een LABA?

Answer 11

een langwerkende bèta 2 receptor agonist

Question 11

wat is een SABA?

Answer 11

een kortwerkende bèta 2 receptor agonist

Question 12

wat is een nadeel van bèta 2 receptor agonisten?

Answer 12

bij langdurig gebruik, en dus langdurige stimulatie, zorgt het voor downregulatie op de lange termijn. uiteindelijk neemt het aantal receptoren af

Question 13

wat zijn bijwerkingen van bèta 2 receptor agonisten?

Answer 13

• vasodilatatie
• aritmiën
• tremor
• transpiratie

Question 14

door welke stof wordt een muscarine receptor gestimuleerd?

Answer 14

acetylcholine

Question 15

wat veroorzaken muscarine receptoren in de bronchiën? En waarom geven we dus antagonisten?

Answer 15

stimulatie van muscarine receptoren in de bronchiën zorgt voor constrictie. we willen juist geven constrictie, dus geven we antagonisten.

Question 16

wat doet de M1 receptor?

Answer 16

het faciliteert nicotinerge transmissie in de ganglia

Question 17

wat doet de M2 receptor (presynaptisch)?

Answer 17

het remt de acetylcholine release

Question 18

wat doet de M3 receptor?

Answer 18

zorgt voor bronchoconstrictie

Question 19

welke Muscarine receptoren wil je blokkeren en welke wil je stimuleren bij behandeling van OL?

Answer 19

M3 blokkeren
M1 misschien blokkeren
M2 niet blokkeren

Question 20

wat is een LAMA?

Answer 20

een langwerkende muscarine receptor antagonist

Question 21

wat is een SAMA?

Answer 21

een kortwerkende muscarine receptor antagonist

Question 22

wat is een bijwerking van muscarine receptor antagonisten?

Answer 22

een licht verhoogd risico op hart- en vaatziekten.

Question 23

wat doet theofylline?

Answer 23

het zorgt voor bronchodilatatie

Question 24

hoe werkt theofylline?

Answer 24

theofylline grijpt aan op fosfodiësterase, een enzym dat cAMP en cGMP afbreekt. wanneer dat cAMP dus niet wordt afgebroken, zorgt dat voor dilatatie van de bronchiën.

Question 25

theofylline heeft een smalle therapeutische breedte, wat houdt dat in?

Answer 25

je kan niet te veel er van toedienen, want dan zijn er ernstige bijwerkingen.

Question 26

waarom wordt theofylline niet toegepast bij kinderen?

Answer 26

theofylline geeft een risico op aritmiën en convulsies (stuipen)

Question 27

waar zorgt een glucocorticosteroïd voor?

Answer 27

het is een ontstekingsremmer. ze zorgen voor minder infiltratie van ontstekingscellen en mediatoren.

Question 28

wat is een groot voordeel van glucocorticosteroïden mbt b2-receptoren?

Answer 28

glucocorticosteroïden verhogen de b2-receptor dichtheid.

Question 29

wat is het nadeel van glucocorticosteroïden?

Answer 29

ze hebben forse bijwerkingen en moeten daarom lokaal worden toegediend (dus alleen in de longen) via inhalatie.

Question 30

wat zijn bijwerkingen van glucocorticosteroïden?

Answer 30

- hypertensie - osteoporosis - verminderde weerstand

Question 31

wat doet montelukast? en waarom geven we dus een antagonist?

Answer 31

het is een stof die bindt aan de cysteïnyl leukotrieen receptoren. stimulering van deze receptoren zorgt voor bronchoconstrictie, hyperreactiviteit en slijmsecretie. we willen juist de tegenovergestelde effecten, dus aan antagonist.

Question 32

waarom kan montelukast handig zijn bij kinderen?

Answer 32

het is oraal toe te dienen, dus goed te gebruiken bij kinderen die moeite hebben met de inhalatietechniek

Question 33

waarom kiezen we voor inhalatie?

Answer 33

zo kunnen de stoffen lokaal worden toegediend

Question 34

wat zijn de voordelen van het lokaal toedienen van stoffen?

Answer 34

- lagere doseringen - minder systemische bijwerkingen - snelle absorptie - hogere concentratie in de longen - patiëntvriendelijk

Question 35

welke drie factoren bepalen hoe ver de stof in de longen komt?

Answer 35

- de deeltjesgrootte van de aerosool (de stof die je inhaleert) - de diameter van de luchtwegen - inspiratie flow/ ademhalingspatroon

Question 36

waarom is het nuttig dat de deeltjes die je inademt klein zijn? en waarom moeten ze ook weer niet te klein zijn?

Answer 36

hoe kleiner de deeltjes, hoe dieper het in de longen komt (het bereikt dus de kleine luchtwegen). maar als het te klein is, adem je het weer uit.