HC3 week 3

Question 1

wat is de drijvende kracht achter de GFR?

Answer 1

het verschil tussen de druk in de capillair (in de glomerulus) en de druk in de ruimte van bowman.
–> dit noemen we de druk gradiënt

Question 2

de druk naar buiten gericht is de druk in de capillair min de druk in de ruimte van Bowman.

Answer 2

..

Question 3

wat is de colloïd osmotische druk?

Answer 3

als je maar genoeg plasmawater filtreert, dan zal de concentratie van de deeltjes toenemen in de resterende vloeistof in het capillair. die deeltjes leveren een denkbeeldige inwaartse druk op.
–> de colloïd osmotische druk is dus de druk die wordt gemaakt door de colloïden (grote deeltjes)

Question 4

welke richting heeft de colloïd osmotische druk?

Answer 4

hoe meer je filtreert, hoe hoger de concentratie van de colloïden die resterend achterblijven in de capillair. dus zal de colloïd osmotische druk naar binnen gericht zijn, die druk wil namelijk dat er meer water terug gaat naar de capillairen.

Question 5

hoe omschrijven we de colloïd osmotische druk (soort formule)?

Answer 5

COD = het netto drukverschil tussen de eiwitconcentratie in ruimte van Bowman en de eiwitconcentratie in de capillair.

Question 6

is de bloeddruk in een normale capillair vrij hoog of laag?

Answer 6

vrij laag

Question 7

hoe verloopt de druk in een capillair?

Answer 7

in het proximale deel van de capillair vindt filtratie plaats. er is een netto druk naar buiten, want er is veel hydrostatische druk naar buiten en nog maar weinig colloïd osmotische druk naar binnen. naarmate je verder komt in de capillair neemt de hydrostatische druk naar buiten af, maar de colloïd osmotische druk neemt toe. op een gegeven moment krijg je dus netto druk naar binnen, waardoor reabsorptie plaatsvindt.

Question 8

is de druk in een capillair in de glomerulus hoger of lager dan de druk in een capillair in je vinger?

Answer 8

druk in glomerulus capillair is vele maten groter.

Question 9

waarom zijn de twee drukvervallen tussen vóór de afferente arteriool en ná de efferente arteriool zo belangrijk?

Answer 9

die twee drukvervallen en de verhouding er tussen bepalen de druk in de glomerulaire capillair.

Question 10

in tegenstelling tot een normale capillair is er in een glomerulaire capillair altijd filtratie. er is dus altijd netto een hogere hydrostatische druk naar buiten dan de colloïd osmotische druk naar binnen.

Answer 10

jaa

Question 11

waarom is de regulatie van de filtratie zo belangrijk?

Answer 11

die regulatie zorgt ervoor dat de glomerulaire filtratie snelheid over een grote variatie van omstandigheden altijd gelijk blijft

Question 12

welk hormoon systeem is er om de GFR op peil te houden?

Answer 12

het RAAS

Question 13

waar zorgt angiotensine 2 voor als het aangrijp op de efferente arteriool?

Answer 13

angiotensine 2 zorgt voor constrictie van de efferente arteriool, omdat het meer GFR wil hebben

Question 14

wat gebeurt er met de GFR als er constrictie is van de afferente arteriool?

Answer 14

constrictie van afferente arteriool, druk neemt af, waardoor de glomerulaire capillaire flow afneemt en de GFR afneemt.

Question 15

wat gebeurt er met de GFR bij constrictie van de efferente arteriool?

Answer 15

constrictie van de efferente arteriool, neemt de druk in de glomerulus toe, de GFR neemt toe.
- maar bij teveel constrictie neemt de GFR weer af

Question 16

uit welke 3 onderdelen bestaat de filtratie barrière?

Answer 16

• endotheel met grote gaten erin (gefenestreerd)
• glomerulair basaal membraan
• podocyten, met filtratie slit

Question 17

waaruit bestaat de filtratie slit?

Answer 17

het bestaat uit:
twee in elkaar gegrepen eiwitten van de twee aanliggende podoycten. die eiwitten heten nefrine

Question 18

waar zorgt de filtratie slit voor?

Answer 18

het zorgt voor een heel fijnmazig filter

Question 19

welke twee vormen van selectie zijn er die de glomerulus gebruikt om eiwitten binnen te houden?

Answer 19

• ladingsselectiviteit
• grootte selectiviteit

Question 20

hoe werkt de ladingsselectiviteit?

Answer 20

aan de binnenkant van een capillair zitten proteoglycanen, die heel sterk negatief geladen zijn. die negatieve ladingen zitten in de gaten van het endotheel en zorgen er dus voor dat negatief geladen deeltjes er niet langs kunnen.

Question 21

hoe komt de grootte selectiviteit tot stand?

Answer 21

door de filtratie slit

Question 22

hoe kunnen we de GFR bepalen?

Answer 22

je kan het bereken door middel van stoffen die alleen maar gefiltreerd worden.

Question 23

wat houdt het begrip klaring in?

Answer 23

klaring = de hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof. het wordt gegeven in mL/min

Question 24

wat is het verband tussen klaring en GFR?

Answer 24

als een stof alleen wordt gefiltreerd (en dus niet met secretie of reabsorptie), dan is de klaring gelijk aan de GFR.

Question 25

wat is de formule voor klaring?

Answer 25

klaring = Ux x V / Px Ux = urine concentratie V = urine volume per tijdsheenheid Px = plasma concentratie

Question 26

welke stof wordt in de praktijk gebruikt om de GFR te bepalen?

Answer 26

creatinine

Question 27

is de productie van creatinine constant?

Answer 27

ja, de uitscheiding van creatinine met de urine is constant zoalng de spiermassa constant is

Question 28

welk stof is eigenlijk nog beter dan creatinine om de GFR te bepalen?

Answer 28

inuline, want een heel klein deel van de creatinine wordt niet alleen maar gefiltreerd, terwijl inuline wel alleen maar gefiltreerd wordt.

Question 29

wat is een steady state?

Answer 29

dat is wanneer de plasma creatinine concentratie over een bepaalde tijd constant is. een persoon plast dan evenveel creatinine uit als de hoeveelheid die de spieren produceren.

Question 30

wat is de normale plasma creatinine concentratie?

Answer 30

10 mmol/24 uur

Question 31

waarom wordt in de praktijk toch creatinine gebruikt en geen inuline?

Answer 31

inuline is heel duur

Question 32

als de GFR afneemt, en je dus niet in steady state bent, dan neemt de excretie van creatinine af. dan zal de plasma creatinine concentratie net zolang toenemen, totdat de excretie weer gelijk is aan de productie van creatinine.

Answer 32

...

Question 33

wat ontvangt meer bloed, de cortex of het merg van de nier?

Answer 33

cortex, want daar zitten de glomeruli

Question 34

wat is het verband tussen klaring en de RPF (renale plasma flow)?

Answer 34

als je een stof meet die altijd geheel wordt gefiltreerd of door secretie terug naar de urine wordt geleid, is de klaring van die stof gelijk aan de RPF

Question 35

wat is het verband tussen een daling van de bloeddruk en het RAAS?

Answer 35

wanneer de bloeddruk zakt, komt er minder NaCl bij de macula densa. er zal een signaal worden afgegeven voor de productie van renine.