HC4 week 2

Question 1

in 80% van de gevallen is astma bij kinderen een …… astma.

Answer 1

allergische

Question 2

wat zijn kenmerken van astma?

Answer 2

• chronische ontsteking mucosa
• contractie bronchiaal spier
• mucusproductie
• luchtwegwand remodelering

Question 3

welke soort ontsteking is bij kinderen met astma het belangrijkst?

Answer 3

de Th2 ontsteking (die vooral bij allergie voorkomt)

Question 4

hoe krijg je astma?

Answer 4

omgevingsfactoren of genetische factoren of interacties tussen die twee

Question 5

wat voor soort omgevingsfactoren kunnen astma veroorzaken?

Answer 5

• allergieën
• rokende ouders
• luchtvervuiling
• prenataal roken
• veel te vroeg geboren kinderen
• verstoringen in microbioom
• RS-virus
• dieet

Question 6

heeft het moment in het leven van een kind waarop hij in aanraking komt met die omgevingsfactoren ook nog invloed?

Answer 6

ja

Question 7

prenataal roken en passief roken vlak na de geboorte zorgen dat een kind 20% meer kans heeft op astma.

Answer 7

ja

Question 8

heeft een kind met hooikoorts en/of eczeem meer kans op astma?

Answer 8

ja, eczeem en hooikoorts zorgen ervoor dat een kind een grotere kans heeft op astma

Question 9

waarom is het lastig om op hele jonge leeftijd de diagnose astma te stellen?

Answer 9

hoe jonger het kind, hoe vaker de luchtwegsymptomen het gevolg zijn van een andere aandoening dan astma.

Question 10

op welke leeftijd kan de diagnose astma pas duidelijk worden gesteld?

Answer 10

ongeveer 4 - 6 jaar

Question 11

is het lichamelijk onderzoek meestal normaal of afwijkend bij een kind met astma?

Answer 11

meestal normaal

Question 12

wat zijn voorbeelden van niet-medicamenteuze behandelingen van astma?

Answer 12

• voorlichting
• vermijden prikkels
• gezonde leefstijl

Question 13

wat zijn medicamenteuze behandelingen van astma?

Answer 13

• corticosteroïden
• luchtwegverwijders

Question 14

hoe ziet het stappenplan eruit bij de behandeling van astma van kinderen?

Answer 14

• stap 1: alleen kortwerkende luchtwegverwijders (gebruiken bij klachten)
• stap 2: bij vakere klachten kortwerkende luchtwegverwijder + ICS (inhalatie corticosteroïden)
• stap 3: ICS verdubbelen of LABA (langwerkende luchtwegverwijder) toevoegen of LTRA toevoegen
• stap 4: verdubbeling ICS + LABA of LTRA
• stap 5: verdubbeling ICS, LABA, LAMA (biologics)

Question 15

welke vragen stel je voordat je een stap omhoog gaat in het astma stappenplan bij kinderen?

Answer 15

• hoe is therapietrouw?
• hoe is inhalatietechniek?
• is er vermijdbare blootstelling aan prikkels?
• is er sprake van co-morbiditeit?
• is het wel astma?