HEMATO Flashcards
(217 cards)
1
Q
Cuantos mL de O2 puede transportar cada gr de Hg?
A
1.34mL02/gr Hb
2
Q
Causa mas freceunte de microcitosis
A
Ferropenia
3
Q
Que inducen el TNF-a y la IL-2 en la celula madre totipotencial
A
Apoptosis
4
Q
Que hallazgo descarta la aplasia medular
A
Esplenomegalia
5
Q
Anemia, manchas cafe con leche, hipoplasia de pulgar y malformacion del radio
A
Anemia de fanconi
6
Q
Anemia aplasica moderada
A
<30% de celular en MO y 2 de 3 lineas celulares
7
Q
Anemia aplasica grave y muy grave
A
<25% de celulas en MO
Neutros <500. Plaq. <20 y retis <1%
Muy grave con <200 neutros
8
Q
Tratamiento de anemia aplasica cuando no son candidatos a TPH
A
Globulina antitimocitica o antilinfocitaria
Ciclosporina
Esteroides
Factores de crecimiento
9
Q
Anemias en las que el Parvovirus B19 causa anemia aplasica
A
Esferocitosis
DG6PD
10
Q
Causa mas frecuente de aplasia medular
A
Idiopatica
11
Q
Reaccion leucoeritroblastica
A
Presencia en la sangre periferica de celulas inmaduras
12
Q
Reaccion leucoeritroblastica + dacriocitos
A
Mieloptisis
13
Q
Causa mas frecuente de anemia
A
- Ferropenia
2. Anemia de enfermedad cronica
14
Q
Mejor parametro para detectar ferropenia
A
- Biopsia de medula osea
2. Ferritina
15
Q
A partir de cuando se administra Fe a embarazadas
A
Desde el 2do trimestre y hasta el 3er mes postparto
16
Q
Seguimiento del tratamiento de anemia ferropenica
A
Reticulocitos a los 10 dias
Hb 2 meses
Ferritina 3-6 meses
17
Q
Segunda causa de anemia
A
Anemia de enfermedades cronicas y es mediado por la hepcidina
18
Q
En que anemia se observan neutrofilos hipersegmentados
A
Anemia megabloblastica
19
Q
Causa mas frecuente de malabsorcion de vit. B12
A
Anemia perniciosa
20
Q
Alteracines neurologicas mas freceuntes en la deficiencia de B12
A
Polineuropatias
21
Q
B12 participa en SN a formar esta sustancia
A
S-adenosilmetionina
22
Q
Alteracion mas caracerisitca de SN en deficit de B12
A
Degeneracion combinada subaguda medular (mielosis funicular).
Alteracion en los cordones laterales y posteriores y alteracion de la sensibilidad vibatoria y propioceptiva.
23
Q
Enfermedad de Addison-Biermer
A
Anemia perniciosa
24
Q
Tratamiento de la anemia perniciosa
A
B12 parenteral
25
Causa mas freceunte de anemia megaloblastica
Deficiencia de folato
26
Causa mas frecuente de macrocitosis sin anemia
Alcoholismo
27
Que puede indicar la presencia de anillos de Cabot
Deficiencia de folato <2ng
28
Triada en las anemias hemoliticas y crisis hemoliticas
Anemia
Ictericia
Esplenomegalia
29
Proteina afectada en la esferocitosis hereditaria
Aknirina
30
Crisis megaloblastica
Hiperconsumo del acido folico por hiperplasia medular en procesos hemoliticos cronicos
31
Anemia microcitica con CHCM elevada
Esferocitosis
32
Proteina defectuosa en la Eliptocitosis y Estomatocitosis
Espectrina
33
Medicamentos que desencadenan crisis hemoliticas en la DG6PD
```
Sulfas
Nitrofurantoina
Antipaludicos
Vit K
Analgésicos
```
34
Causa mas frecuente de anemia hemoliica enzimopática
DG6PD
35
Talasemia mas comun en Mexico
B-talasemia
36
Nombre de la B-talasemia mayor
Anemia de Cooley
37
Farmacos que incrementan la Hb F
Butirato
Hidroxiurea
5-azacitidina
38
Tratamiento de elccion en la B talasemia mayor
TPH
39
Hemoglobina de Bart y H
Tetrameros de cadena gamma (Bart) y B (H)
40
Sitios de infarto en la drepanocitosis
```
Medula renal
Huesos (sobreinfec. Salmonella)
Cerebro
Pulmon
Piel
Bazo
```
41
Causa mas freceunte de mortalidad en la drepanocitosis
Sepsis neumococica
42
Sindrome de Zieve
Hemolisis por aumento de deposito de lipidos en el hematie en pacientes alcoholicos
43
Parasitosis que provocan anemia hemolitica
Malaria
Babesiosis
Bartonella
44
RHeGgE musica caliente
IgG contra Rh provoca una hemolisis extravascular.
45
IC MI bufanda
| Tx
Hemolisis Intravascular mediada por IgM que activa el Complemento contra el antígeno I/i del hematie.
Tx: Esteroides + Rituximab
46
Fármaco que produce más frecuentemente hemolisis tipo hapteno
Penicilina (IgG=hemolisis en bazo)
47
Fármaco que produce hemolisis por formacion de autoanticuerpos
a-metildopa (IgG)
48
Gen y proteinas defieicentes de la HPN
Gen PIG-A lig. X
| CD55 y CD59
49
Leucemia aguda mas freceunte secundaria a SMD
Leucemia Aguda Mieloblastica
50
Anomalia Pseudopelger
Leucocitos Hiposegmentados
| *SMD
51
MO, VCM y Retis en SMD
```
MO Hipercelular
VCM Normal o Elevado
Retis disminuidos (hiporregenerativa)
```
52
Sx de Gaisbock
Policitemia espura
| Pseudopolicitemia por uso de diureticos en HTA
53
Neoplasia mas frecuente productora de EPO
1. Hipernefroma (carcinoma de celula renal)
2. Hepatocarcinoma
3. Hemangioblastoma cerebeloso
54
Mutacion en la PV
JAK2V617F del 9p
55
Alteracion genetica de la LMC
Gen BCR-ABL1
| t(9;22)
56
VCM y FA leucocitaria en PV
VCM bajo
| FA Leucocitaria elevada
57
FA Leucocitaria en HPN, SMD y LMC
FA leucocitaria baja
58
Causa mas frecuente muerte en PV
Trombosis
59
Citostatico de eleccion en PV
Hidroxiurea
60
En que patologia se observa Fibrosis Colagena y Reticular en la biopsia
Mielofibrosis primaria
61
Manifestacion mas frecuente de la Trombocitosis Esencial
Eritromelalgia
62
Citostatico de eleccion en la Trombocitosis Esencial
Hidroxiurea
| *meta: Plt 400-450
63
Cloroma
Transformacion maligna de LMC en otros organos (Sarcoma Granulocitico)
64
Tratamiento inicial de eleccion en la LMC
Imatinib
65
Forma mas frecuente de leucemia croncia
LLC
66
Forma mas frecuente de leucemia en ancianos
LLC
67
Cuando aparecen Blastos en SP en la LLC
JAMAS!
68
Sindrome de Richter
Transformacion de la LLC en un linfoma de celula grande (inmunoblastico)
69
Transformacion maligna mas frecuente de la LLC
Leucemia Prolinfocitica
70
Manchas de Gumpert
Fragilidad de los linfocitos en la LLC provoca su ruptura en el frotis
71
Inmunofenotipo de la LLC
CD20, CD23 y CD5
72
Anomalia genetica mas comun en la LLC
Delecion 13q (buen pronostico)
73
Tx de la LLC en pacientes con comorbidos
Clorambucilo + Rituximab
74
Tx de la LLC en pacientes sin comorbidos
FCR (Fludarabina + Ciclofosfamida + Rituximab)
75
Caracteristica citoquimica e inmunológica de la tricoleucemia
CD25
| Tincion fosfatasa acida resistente a tartrato
76
Esplenomegalia masiva + fibrosis MO
Tricoleucemia (+ pancitopenia)
| Mielofibrosis (+ reaccion leucoeritroblastica)
77
Complicacion infecciosa mas frecuente de la Tricoleucemia
Legionella
78
Farmaco de primera eleccion para Tricoleucemia
Cladribina
79
Unica enfermedad con celulas malignas en sangre sin sintomas
LLC
80
Alteración neurológica más frecuente en deficiencia de vitamina B12
Polineuropatias
81
Anemia hemolítica congénita más frecuente
Esferocitosis hereditaria
82
En qué cromosoma se encuentran los genes de la cadena alpha de la hemoglobina
Cromosoma 16
83
Pronóstico de vida media en SMD anemia refractaria simple y anemia con sideroblastos en anillo
30 y 60 meses
84
Cual es el SMD con peor pronóstico
Anemia refractaria con exceso de balastos en transformación (pocos meses)
85
Anomalías citogeneticas de mal pronóstico en SMD
≥3 anomalías y anomalías del Cr7
86
Anomalías citogeneticas de buen pronóstico en SMD
5q-
20q-
-Y
87
Neoplasias más frecuentes productoras de eritropoyetina
1. Hipernefroma (CA de célula renal)
2. Hepatocarcinoma
3. Hemangioblastoma cerebeloso
88
Vasculitis más frecuentemente asociada a Tricoleucemia
Panarteritis nodosa
89
Leucemia más frecuente en los niños
LLA
90
Marcador inmunológico de LMA M7
CD41
91
Marcador inmunológico de LMA M6
Glicoforina
92
Marcador inmunológico presente en todas las LMA
CD15
| CD33
93
LMA que más frecuente presentan bastones de Auer
M3 y M2
94
LLA más frecuente en niños
L1
95
LLA más frecuente en adultos
L2
96
Alteración citogenetica más frecuente en LLA
Hiperploidia (pronostico favorable)
97
Factor pronóstico más importante en LMA
Alteraciones citogeneticas
98
Factor pronóstico más importante en LLA
Respuesta al tratamiento
99
Con que se realiza neuroprofilaxis en LLA
Siempre se realiza con quimio intratecal
Metrotexato
Ara-C
Esteroides
100
Marcadores de la célula de Reed-Sternberg
Linfocito B
CD15
CD30 (Ki-1)
101
Tratamiento de elección en Linfoma Hodgkin
ABVD (Adriamicina/Bleomicina/Vinblastina/Dacarbacina)
| +RT
102
LNH más frecuente
Difuso de células B grandes
103
Microorganismos asociado al MALT
H. pylori
104
Virus asociado al linfoma marginal esplenico
VHC
105
LNH que con más frecuencia presenta paraproteinemia
Linfoma linfoplasmocitoide (IgM)
106
Masas mediastinicas en Hematología
Timoma
EH esclerosis nodular
Leucemia/Linfoma linfoblastico T
Linfoma esclerosante mediastinico
107
Forma de linfoma más agresiva
Linfoma de Burkitt (relacion con VEB)
108
Síntoma más frecuente de MM
Dolor óseo que empeora con el movimiento
| Espalda y costillas
109
Causa más frecuente de insuficiencia renal en MM
Proteinuria de Bence-Jones (cadenas ligeras)
110
Primera y segunda causa de muerte en MM
1. Infecciones
| 2. Insuficiencia renal
111
Riñón de mieloma
Cilindros eosinofilicos en tubulos distales y colectores
112
Enfermedades que no se tratan en estadios asintomáticos
MM
LLC
Enfermedad de Waldenström
113
Localización extranodal más habitual de los linfomas
Estómago
114
CD y mutación del GIST
C-KIT
| CD 127
115
Golf Standard para diagnóstico de anemia ferropénica
Tinción de Azul de Prusia de MO (Pearls)
116
Primer sitio donde ocurre la hematopoyesis
Saco vitelino
117
Tratamiento de eleccion de aplasia de medula osea
TPH
118
Estudio de confirmación de aplasia de medula osea
Estudio directo de medula osea
119
Causa mas frecuente de mieloptisis
Metastasis de carcinomas en medula osea
120
Sitio de mayor almacenamiento de hierro
Higado (ferritina)
121
Donde se absorbe la vitamina B12
Ileon terminal
122
Donde se absorben los folatos
Yeyuno
123
Forma activa del acido fólico
Acido folinico
124
Enfermedad de Minkowski-Chauffard
Esferocitosis hereditaria
125
Tratamiento de esferocitosis hereditaria
Esplenectomia (despues de los 5-6ã) en hemolisis o anemia importante
126
Patron de herencia de DG6PD
Ligada al X
127
En donde ocurre la hemolisis mediada por complemento
Intravascular
128
En donde se lleva a cabo la hemolisis mediada por inmunoglobulinas
Bazo
129
Tratamiento de eleccion en enfermedad de las aglutininas frias (crioaglutininas)
Esteroides + rituximab
| *Mediada por IgM vs antigeno I/i del eritrocito que activa complemento
130
Donde ocurre la hemolisis por farmacos mediada por inmunocomplejos
Intravascular (activacion del complemento)
131
Tratamiento curativo de HPN
TPH
132
Principal clinica de la HPN
Hemolisis, pancitopenia, trombosis
133
Diagnostico de HPN
Citometria de flujo (deficit de CD55 y CD59)
Prueba de hemolisis acida (de Ham)
Test de la sacarosa
134
Tratamiento de SMD
```
TPH (<60ã)
Alternativas:
-Transfusiones + desferroxamina
-Vitamina B6
-Factores de crecimiento (GCS-F)
-5-azacitidina
```
135
Terapia biológica vs JAK2
Ruxolitinib
136
Tratamiento de PV
Flebotomias
Hidroxiurea
AAS
Interferon α (<50ã, mujeres edad fertil y embarazo)
137
Meta de hematocrito al realizar flebotomias en PV
H: <45%
M: <42%
138
En que fase de la LMC puede realizarse TPH
Fase acelerada
139
Tratamiento de LLC en fase asintomatica
Observación
140
Sistema de clasificacion de LLC
Clasificación de Rai (0, I, II, III, IV)
| Estadificacion de Binet (A, B, C)
141
Sindrome de POEMS
```
POEMS
Polineuropatia
Organomegalia
Endocrinopatia
Pico monoclonal serico (mieloma)
Alteraciones cutaneas
```
142
Que refleja la elevación de β2-microglobulina en MM
Refleja directamente la masa tumoral del mieloma
143
Criterios diagnósticos de MM
SWOG o Kyle
144
Parametros que toma en cuenta la estadificacion de MM de Durie-Salmon
1. Hb
2. Calcemia
3. Lesiones oseas
4. Paraproteinemia (IgG, IgA; cadenas ligeras en orina)
*subclasificacion A/B según Cr (↑2↓)
145
Criterios de remision de MM
Ausencia de paraproteinemia (suero y orina) 6 sem.
Desaparicion de plasmocitomas
<5%de celulas plasmaticas en MO
Estabilizacion de lesiones osteoliticas
146
Tratamiento de macroglobulinemia de Waldenström
Plasmaferesis (en hiperviscosidad)
| Fludarabina o cladribina
147
Que porcentaje de gammapatia monoclonal de significado incierto evoluciona a Mieloma
25%
148
Marcadores de la celulas en palomitas de maiz (celulas L-H)
Linfocitos B
CD45
CD20
149
En que tipo de LH se observan las celulas en palomita de maiz (celulas L-H)
LH predominio linfocitico nodular
150
Variantes histologicas del LH clasico
```
Esclerosis nodular (40-70%)
Celularidad mixta (20-40%)
Predominio linfocitico (5-15%)
Deplecion linfocitica (5-15%)
```
151
Variedad de LH de mejor pronostico
Predominio linfocitico
152
Variedad de LH de peor pronostico
Deplecion linfocitica
153
Tipo de LH clasico asociado a VIH
Deplecion linfocitica
154
Tipo de LH clasico mas frecuente en mujeres
Esclerosis nodular
155
Histologia de LH esclerosis nodular
Bandas fibrosas rodeando nodulos tumorales
| Celulas lacunares
156
Virus asociado al desarrollo de LH clasico
VHB
157
Localizacion inical mas frecuente de adenopatias de LH
1. Cervicales
| 2. Mediastinica (tipica de esclerosis nodular)
158
Neoplasias que clasicamente pueden aparecer despues del tratamiento de LH con RT o QT
LMA o SMD despues de ~5ã
159
Factores de coagulacion vitamina K dependientes
II (protrombina), VII, IX, X, proteina C y S
160
Alteraciones citogeneticas mas frecuentes en LLA
L1 y L2: t(9:22)
| L3: t(8:14)
161
Leucemias agudas que invaden SNC
LLA
| LMA M4 y M5
162
LMA que infiltran piel y encias
M4 y M5
163
Cuando se considera remision completa en leucemias agudas
```
Desaparición de signos y sintomas
Blastos en MO <5%
Hematopoyesis normal
Neutrofilos >1,500
Plaquetas >100,000
```
164
LMA que requieren neuroprofilaxis con el tratamiento
M4 y M5
165
Tratamiento de inducción de LMA
Antraciclina + Ara-C (citarabina) ± neuroprofilaxis
166
Tratamiento de consolidacion de LMA
Antraciclina + Ara-C o Ara-C dosis altas
167
Tratamiento de intensificacion de LMA
Buen pronóstico: Ara-C altas dosis
| Grupos de riesgo: TPH
168
LLA donde esta indicado TPH
Grupos de alto riesgo (Cr Philadelphia)
169
QT de inducción a la remisión en LLA
```
Vincristina
Prednisona
L-asparaginasa
Antraciclinas
Ciclofosfamida
```
170
QT de consolidacion LLA
Metrotexato + Ara-C + otros
171
QT de mantenimiento de LLA
6-mercaptopurina + metrotexato 2 años
172
Principales Linfomas B indolentes
```
LLC B
MALT
Linfoma folicular
Tricoleucemia
Macroglobulinemia de Waldenström
```
*mala respuesta a QT y difícil remisión
173
Principales Linfomas B agresivos
Linfoma pre-B
Linfoma del Manto
Linfoma difuso de celulas B grandes
Linfoma de Burkitt
*buena respuesta a QT
174
Sindrome de Sezary
Micosis fungoide (linfoma T cutaneo) que evoluciona a su forma leucemica
175
Protocolos de QT mas frecuentes en LNH
R-CHOP
176
Tratamiento de LNH folicular
Bendamustina + Rituximab
177
Estirpe de LNH mas frecuente
Adultos: B
| Niños: T
178
Linfoma asociado a retrovirus HTLV-1
Leucemia/Linfoma T del adulto
| *2º en agresividad. Clinica de MM (↑Ca + lesiones oseas)
179
Vida media plaquetaria normal
~10d
180
Causa mas frecuente de trombocitopenia por farmacos
Tiacidas (central)
181
Causa mas frecuente de trastorno hemorragico
Trombocitopenia
182
Que via de la coagulación valora el TTPa
Intrinseca
Factores VIII, IX, XI, XII
Heparina
183
Que via de la coagulacion mide TP
Extrinseca
Factor VII
Anticoagulantes orales
184
Que via de la ocagulacion valora el Tiempo de trombina (TT)
Via común: X, V, II, I
| Valora el fibrinogeno
185
Principales farmacos que causan trombocitopenia central
Tiacidas, etanol, estrogenos, QT
186
Tratamiento de elección en PTI
Esteroides (prednisona)
*2ª esplenectomia; 3ª inmunosupresores
187
Indicaciones de tratamiento de PTI
```
Sangrado activo (independiente de numero de plaquetas)
Plt <15,000 sin sangrado
Plt >30,000 sin sangrado y necesidad de anticoagulacion o antiagregacion previo a cirugias o parto
```
188
Sindrome de Moschowitz
Purpura trombocitopenica trombotica
189
Tratamiento de elección en PTT
Plasmaferesis
190
Clinica caracteristica (pentada) de PTT
1. Trombocitopenia con sangrado
2. Anemia hemolitica microangiopatica
3. Fiebre
4. Afectacion neurologica transitoria y fluctuante
5. Disfuncion renal
191
Diatesis hemorragica hereditaria mas frecuente
Enfermedad de Von Willebrand
192
Tratamiento de Enfermedad de Von Willebrand
```
Crioprecipitados
Desmopresina (DDAVP) en la forma I
```
193
Tipos de Enfermedad de Von Willebrand
Tipo I: cuantitativo
Tipo II: cualitativo
Tipo III: mixto (mas grave)
194
Factor deficiente en la hemofilia A
Factor VIII
| *ligada al X
195
Grados de severidad de hemofilia A
Actividad de factor VIII
Leve: 5-25%
Moderada: 1-5%
Grave: <1%
196
Causa mas frecuente de muerte en hemofilia A
Sangrado por TCE
197
Factor deficiente em hemofilia B
Factor IX
| *ligado al X
198
Trombofilia hereditaria con mayor riesgo de trombosis
Deficiencia de ATIII
199
Clinica caracteristica de trombofilias hereditarias
Trombosis en sitios usuales e inusuales
No responde a heparina (deficit de ATIII)
Necrosis cutanea tras toma de anticoagulante oral (deficit de proteina C y S)
200
Trombofilia hereditaria mas frecuente
Factor V de Leiden (resistencia a proteina C activada)
201
Tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina (TIH)
Danaparoide o inhibidores de trombina
202
Con que se realiza control del tratamiento con heparina
HNF: TTPa
HBPM: no requiere control (en caso necesario con anti-factor Xa)
203
Principales efectos secudarios de anticoagulantes orales ani-vit K
```
Sangrado
Necrosis cutanea (3-8 dia)
Malformaciones fetales
```
204
Con que se monitoriza la actividad de heparina
TTPa (x1.5-2.5 )
205
Con que se monitoriza la actividad de anticoagulantes anti-vitamina K
TP/INR (2-3)
206
Tratamiento de la enfermedad venooclusiva hepatica post TPH
Defibrotida
207
Profilaxis de enfermedad injerto contra huesped aguda
Metrotexato, ciclosporina, gammaglobulina antitimocito, tacrolimus
208
Tratamiento de enfermedad injerto contra huesped aguda
Esteroides
209
Tratamiento de enfermedad injerto contra huesped cronica
Esteroides y ciclosporina
210
Clinica principal de enfermedad injerto contra huesped
Rash, diarrea y afectacion hepatica
| *mediada por linfocitos T
211
En que cromosoma se encuentran los genes del sismtema AB0
Cr 9
212
En que cromosoma se encuentran los genes del sismtema Rh
Cr 1
213
Cuanto incrementa la Hb cada concentrado eritrocitario
Aumenta 1g/dl de Hb y 3% de Hto
214
Causa mas frecuente de complicaciones transfusionales
Error transfusional
215
Complicación transfusional mas frecuente
Fiebre
216
Causa mas frecuente de mortalidad secundaria a transfusion
Lesion y edema pulmonar
217
Triada de síndrome de Sezary
Eritrodermia
Linfadenopatias
>10% células de Sezary en sangre
*Celula de Sezary= Linf. T con núcleo cerebriforme
