TRAUMA Flashcards
1
Q
Clasificación para fracturas cerradas.
A
Tscherne y Oestern
2
Q
Clasificación para fracturas abiertas
A
Gustilo y Anderson
3
Q
Donde encontramos hueso fibrilar
A
Feto
Callo de fractura
4
Q
Método RICE
A
Rest
Ice
Compression
Elevation
5
Q
Localización más frecuente de fracturas abiertas
A
Tibia
6
Q
Escala para valorar amputación
A
Escala de MESS (>7 amputación)
7
Q
Fractura más frecuente en RN
A
Fractura de clavícula
8
Q
Principal complicacion aguda de las fracturas de la diafisis humeral
A
Lesion del nervio radial (mas frec. Oblicua 1/3 distal Holstein-Lewis)
9
Q
Fractura mas frecuente del radio distal
A
Colles
10
Q
Principal complicación de las fracturas del radio distal
A
Compresion del nervio mediano
11
Q
Huesos del carpo
A
Escafoides, Semilunar, Piramidal, Pisiforme, Trapecio, Trapezoide, Grande, Ganchoso
12
Q
Nervio lesionado en lesion de Monteggia
A
Nervio interoseo posterior
13
Q
Nervio lesionado en fractura de húmero proximal
A
Nervio axilar o circunflejo
14
Q
Fracturas que mas frecuentemente se presentan como fx abiertas
A
Fx de diafisis tibial
15
Q
Medidas farmacológicas en fx de tibia
A
Metilprednisolona
Enoxaparina
IBP o anti H2
Toxoide o gammaglobulina antitetanica
16
Q
Huesos del tarso
A
Calcaneo, Astragalo, Navicular (Escafoides), Cuboides, 1,2,3 cuneiformes
17
Q
Fracturas más frecuentemente asociadas a caídas de altura
A
- Calcáneo
- Meseta tibial
- Vertebra lumbar
18
Q
Luxación más frecuente
A
Luxación Escapulohumeral anterior (deformidad en charratera)
19
Q
Nervio lesionado más característico en luxación Escapulohumeral anterior
A
Nervio axilar (circunflejo)
20
Q
Maniobras para reducir luxación Escapulohumeral anterior
A
Kocher
Cooper
Hipócrates
21
Q
Lesion más frecuentemente encontrada en la luxación recidivante de hombro
A
Lesión de Bankart (avulsion del labrum glenoideo y ligamentos glenohumerales inferiores)
22
Q
Lesión vascular más característica en luxación de rodilla
A
Lesión de la arteria poplítea
Puede ocasionar trombosis arterial en las sig. 24h
23
Q
Ligamento lesionado en el pulgar del guardabosques
A
Ligamento colateral cubital de metacarpofalangica del pulgar
*Impide hacer pinza con dedo índice
24
Q
Causa más frecuente de Hemartrosis en rodilla traumática
A
Lesión del LCA
25
Triada desgraciada de O'Donoghue
Lesión de:
1. LCA
2. LCM
3. Menisco medial
26
Ligamentos más afectados en esguinces de tobillo
1. Peroneoastragalino anterior
2. Peroneocalcaneo
3. Peroneoastragalino posterior
27
Causa más frecuente de hombro doloroso
Patología del espacio subacromial (tendinitis del Supraespinoso)
28
Dedo más frecuentemente afectado en la enfermedad de Dupuytren
5to dedo (70%)
29
Localización más frecuente de lesión de menisco
Cuerno posterior del menisco interno
30
Neuropatía por compresión más frecuente
Sx de túnel del carpo
31
Manguito de los rotadores
Subescapular
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
32
Tumores Diafisiaros (GEMMA)
```
Granuloma Eosinofilico
Ewing Sarcoma (periostio en capas de cebolla)
Mieloma Múltiple
Metástasis
Adamantinoma (burbujas en tibia)
```
33
Tumor óseo benigno más frecuente
Osteocondroma
| *deja de crecer cuando acaba el crecimiento
34
Tumor óseo maligno más frecuente
Metástasis (>50a)
1. Mama y Próstata
2. Pulmón
3. Riñón
4. Tiroides
35
Tumor óseo primario maligno más frecuente
1. Mieloma (>50a)
2. Osteosarcoma
3. Sarcoma de Ewing (niños)
4. Condrosarcoma
36
Tumor óseo típico de las manos
Encondroma
37
Sitios más frecuentes de metástasis desde tumores óseos
1. Pulmón 50%
2. Médula ósea 20-30%
3. Ganglios 20%
4. Hueso 10%
38
Alteración citogenetica de sarcoma de Ewing
t (11;22)
39
Tumor benigno de partes blandas más frecuente
Lipoma
40
Sarcomas de partes blandas más frecuentes
```
Rabdomiosarcoma (Niños)
Histiocitoma fibroso (Adultos)
```
41
Tipos de Rabdomiosarcoma
Embrionario
Alveolar (más agresivo)
Pleomorfico
42
Tipo más frecuente de epifisiolisis
Tipo II (radio distal)
43
Fracturas más frecuentes asociadas al parto
Clavícula
| Humero
44
Fracturas que con mayor frecuencia causan síndrome compartimental en niños
Fractura supracondilea (metafisis humeral distal)
45
Núcleos de osificacion del codo pediátrico
```
C.- Cóndilo humeral (1-2)
R.- Radio cabeza (3)
I.- Interno epicondilo (5)
T.- Troclea (7)
O.- Olecranon (9)
E.- Externo epicondilo (11)
```
46
Lesión nerviosa aguda más frecuente asociada a fractura supracondilea
Lesión del nervio interoseo anterior
47
Anomalía congénita más frecuente de hombro
Deformidad de Sprengel (omóplato)
48
Clasificación de Herring (pilar lateral) para enfermedad de Perthes
A: conservado
B: colapso <50%
C: colapso >50%
49
Causas de genu varo patológicas
Enfermedad de Blount
| Raquitismo
50
Deformidad congénita más frecuente del pie
```
Pie zambo (equinovaroaducto)
*Tipo II la más común (tx ortopedico)
```
51
Única osteocondrosis más frecuente en la mujer
Freiberg (Köhler II)
52
Osteocondrosis más frecuente
Osgood-Schlatter (tuberosidad tibial anterior 13-14a)
53
Contraindicaciones para artroplastia
Infección activa
| Artropatia neuropatica de Charcot
54
Indicación de cirugía urgente de fracturas vertebrales
Lesión neurológica incompleta
55
Fractura típica de C1
Fractura de Jefferson (no se asocia a déficit neurológico)
56
Tipo de fractura dorsolumbar con mayor índice de lesiones neurológicas asociadas
Fractura-luxacion
57
Test de Risser
Valoración de la madurez esquelética (núcleo de crecimiento de cresta iliaca) del 0-5 (4-5=crecimiento terminado)
58
Prueba de imagen de primera elección en espondilolisis
Rx oblicua
59
En qué patología se observa el borramiento del cuello del perrito de La Chapelle
Espondilolistesis istmica
60
Formas más frecuentes de espondilolistesis
1. Istmica (L5-S1)
| 2. Degenerativa (L4-L5)
61
Causa mas frecuente de fracturas patologicas
Osteoporosis
62
Fractura por fatiga mas frecuente
Fractura del recluta (2º metatarsiano)
63
Principal colageno del hueso y cartilago
Hueso: colageno I
Cartilago: colageno II
64
Fractura mas frecuente en pediatricos
Humero (supracondilea)
65
Fractura mas frecuente en adultos
Tibia y peroné
66
Principales complicaciones de fracturas abiertas
Infección
| Alteracion de la consolidación
67
Localizaciones tipicas de fracturas con necrosis isquemica
CECA
| Cabeza humero, Escafoides, Cabeza femur, Astragalo
68
Fracturas mas frecuentemente asociadas a síndrome compartimental
Tibia, antebrazo, codo (supracondileas infantiles)
69
Fractura mas asociada a embolia grasa
Diafisis femur
70
Imagen radiografica caracteristica de embolia grasa
Imagen en tormenta de nieve
71
Clinica principal de sindrome de embolia grasa
```
Intervalo lucido
SDRA
Alteraciones nivel de consciencia
Petequias
Hipoxia (<60mmHg), Trombocitopenia y anemia
```
72
Criterios mayores de Gurd para embolia grasa (1M + 4m)
Petequias subconjuntivales y axilares
PaO2 <60mmHg
Depresion SNC
Edema pulmonar (SDRA)
73
Criterios menores de Gurd para embolia grasa (1M + 4m)
```
Taquicardia >110lpm
Fiebre >38.5º
Embolos grasos en retina
Grasa en esputo
Grasa en orina
↓ Hto
↓ Plt
```
74
Tratamiento de síndrome de embolia grasa
O2 + corticoides dosis altas + estabilizar fractura
75
Principal complicacion en fracturas de clavicula
Consolidación en mala posición
76
Indicaciones de cirugia en fracturas de clavicula
```
Expuesta (o inminencia de exposicion)
Lesion neurologica/vascular
Fractura de ambas clavículas
Compromiso pleuropulmonar
Torax inestable
Hombro flotante
*de elección placas y tornillos
```
77
Equimosis de Hennequin
Equimosis de cara medial del brazo y lateral de torax asociada a fractura de humero proximal
*no se trata
78
Tratamiento general de fracturas de humero proximal
```
Sin desplazar (<1cm): ortopedico (valpeau)
Desplazadas en jovenes: osteosintesis
Desplazada en ancianos: artroplastia (vs osteosintesis en 2 fragmentos)
Desplazada en ancianos sin funcion previa: skillful neglect
```
79
Principales lesiones a descartar en fractura de escapula
Fracturas costales
| Neumotorax /hemotorax
80
Lesion de Essex-Lopresti
Fractura conminuta de cabeza radial + lesión de articulación radiocubital distal y membrana interosea
81
Clasificación de Mason para fracturas de cabeza del radio
Tipo I: no desplazadas (conservador)
Tipo II: desplazada (conservadora si conserva buena movilidad)
Tipo III: conminuta (cirugia)
Tipo IV: asocian luxacion de codo (cirugia)
82
Principales complicacion en fracturas de cabeza del radio
Limitacion o inestabilidad
| Dolor cronico en muñeca
83
Tratamiento de fracturas de olecranon
Cirugia (cerclaje)
84
Tratamiento de fractura del bastonazo (diafisis cubital)
Conservador (desplazada <50% y angulacion ≤ 10º )
| Cirugia
85
Lesion de Monteggia
Fx cubito proximal + luxacion RCP
| *tipo 1 mas frecuente
86
Lesion de Galeazzi
Fx radio distal + luxacion RCD
87
Principales complicaciones de fx de radio distal
Compresion N. mediano
Ruptura tendon extensor largo del pulgar
Artrosis
88
Tratamiento de fx de radio distal
Colles: conservador (vs osteosintesis si inestable)
| No Colles: osteosintesis
89
Clinica principal de fractura de escafoides
Dolor en tabaquera anatomica
90
Fracturas de la base de 1er MTC
Bennett: oblicua intraarticular (osteosintesis)
Rolando: intraarticular conminuta (ortopedico)
91
Tratamiento de fractura del boxeador (cuello 5º MTC)
Ortipedico
92
Tratamiento de fracturas de falanges
Ortopedico
93
Principal complicacion neurologica de fractura de cadera en ancianos
Delirium (reversible 50%)
94
Principal causa se mortalidad en fracturas de cadera
TEV
95
Tratamiento de fracturas del cuello femoral (intracapsular)
No desplazadas (Garden I/II): osteosintesis
Desplazadas (Garden III/IV):
-Osteosintesis (jovenes)
-Artroplastia (ancianos)
96
Tratamiento de fracturas de femur extracapsulares
```
Pertrocantericas:
-Estables: DHS (de eleccion)
-Inestables (la mayoria): enclavado
Subtrocandericas: enclavado
*pueden presentar hematoma en muslo
```
97
Tratamiento de fracturas de diafisis de femur
Niños: traccion 90º-90º + yeso
| Adultos: enclavado intramedular (excepto fx abierta grado III: fijador externo transitorio)
98
Nervio que puede lesionarse en fx de meseta tibial medial
Nervio peroneo
99
Fracturas de rotula mas frecuente
Transversales (cerclaje en obenque)
100
Tratamiento de eleccion en fx diafisis tibia
Enclavado intramedular
101
Fractura de Dupuytren
Lesion de ligamento deltoideo +
| Fractura de perone distal
102
Fractura de Maisonneuve
Lesion de ligamento deltoideo +
| Fx proximal de peroné
103
Clasificacion de Weber de fx de tobillo
A. Infrasindesmales (conservador vs Qx si afecta L. Deltoideo)
B. Transindesmales (conservador vs Qx si afecta L. Deltoideo)
C. Suprasindesmal (osteosintesis)
*todas las desplazadas se operan
104
Tratamiento de fx de pilon tibial (afecta articulacion)
Osteosintesis
105
Signo de Hawkins
Resorcion subcondral del cuerpo del astragalo tras una fractura. Signo de buen pronostico
106
Tratamiento de fracturas de astragalo (fx del aviador)
Desplazadas: osteosintesis
| No desplazadas: conservador
107
Tumores tipicos de epifisis
```
Condroblastoma (niños)
Celulas gigantes (adultos)
```
108
Tumores típicos de columna vertebral
Hemangioma
Metastasis
Mieloma
Osteoma osteoide (posterior)
109
Tumor tipico de sacro
Cordoma
110
Tumor que presenta nidus liticos
Osteoma osteoide
| *nidus: zona radiotransparente rodeada de halo de formación de hueso y engrosamiento cortical
111
Tecnica de elección para estudio y planificacion Qx de tumores oseos
RM
112
Tumores oseos que responden a QT
Sarcomas
113
Clinica y localizacion mas frecuente de osteoma osteoide
Benigno
Femur proximal
Dolor sordo e intenso, nocturno, que cede con AAS o AINE’s
*tx: observacion vs ablacion guiada por TC
114
Tratamiento de quiste oseo esencial
Curación espontánea (tras fractura) vs aspiracion + corticoides
115
Tumores oseos que presentan imagen en pompas de jabon
Adamantimoma (diafisis tibial)
| Tumor de celulas gigantes (osteoclastoma)
116
Tratamiento de osteoclastoma
Curetaje + coadyuvancia
117
Tratamiento de condroblastoma
Curetaje + adyuvancia
| *tipico de adolescentes. Lesiones algodonosas
118
Tratamiento de encondroma
Observación vs curetaje + injerto (en fx patologicas)
119
Clinica del condrosarcoma
Dolor local en adultos (40-60ã) + calcificaciones en sal y pimienta o palomitas de maiz
*tipico en pelvis y femur y humero proximal
120
Tratamiento del condrosarcoma
Cirugia
| *resistente a RT y QT
121
Localizacion mas frecuente de osteosarcoma
Femur distal y tibia proximal
122
Clinica tipica de osteosarcoma
Dolo + ↑FA
| Rx: Triangulo de Codman y Sol naciente
123
Tratamiento de osteosarcoma
Resección quirurgica + QT pre y postoperatoria
124
Factores de mal pronostico en osteosarcoma
Metastasis al diagnostico
Mala respuesta a QT
Gen de resistencia (MDR)
↑FA y DHL
125
Clinica del sarcoma de Ewing
Dolor + masa + sintomas sistemicos
| Rx con reacción periostica en capas de cebolla
126
Tratamiento de sarcoma de Ewing
Reseccion quirurgica + QT pre y postoperatoria
127
Huesos mas frecuentemente afectados por metastasis desde otros organos
Columna
Femur proximal
Humero proximal
128
Tratamiento de sarcomas de partes blandas
Reseccion + RT + QT en rabdomiosarcoma
129
Tipos de sarcomas de partes blandas mas frecuentes
Niños (<10ã): rabdomiosarcoma
| Adultos: histiocitoma fibroso
130
Organos mas frecuentes de metastasis de rabdomiosarcoma
Higado
Pulmon
Cerebro
131
Localizacion mas frecuente de epifisiolisis
RATICO
RAdio (tipo II, la mas frecuente)
TIbia (tipo III)
COndilo humeral (tipo IV)
132
Tratamiento de epifisiolisis
Tipo I y II: conservador
Tipo III y IV: cirugia
Tipo V: tratamiento de las secuelas
133
Localizacion mas frecuente de fractura en rodete (torus) en niños
Metafisis distal de radio
134
Maniobra para reduccion de codo de niñera
SUFLE
| Supinacion y Flexion
135
Clinica de Osteocondritis de König
Desprendimiento de fragmento osteocondral en condilo femoral medial secundario a traumatismo o vascular.
Mas frecuente en hombres, cursa con dolor, derrame y bloqueo
136
Tratamiento de osteocondritis de König
<12ã: conservador
| >12ã: artroscopia
137
Cuadro clinico del dolor femororrotuliano del adolescente
Mujeres adolescentes con dolor en rodillas, bilateral, insidioso que aumenta al sentarse con rodillas flexionadas
*se resuelven con el tiempo
138
Etiologia mas frecuente del pie cavo
Neurologica
139
Metodo diagnostico de eleccion de displasia congénita de cadera
USG
| Rx a partir de 3er mes y para seguimiento (indice acetabular)
140
Agentes mas frecuentes en artritis septica infantil
S. aureus
Estreptococos del grupo B
H. influenzae
*mas frecuente en cadera de RN y lactante
141
Tratamiento de artritis septica de cadera infantil
Artrotomia urgente + antibioticos IV
142
Causa mas frecuente de dolor coxofemoral entre 3-8ã
Sinovitis transitoria de cadera
143
Clinica y tratamiento de sinovitis transitoria de cadera
🚹3-8ã
Dolor en cadera irradiado a rodilla, inicio brusco, limitacion a la movilidad, cojera.
Puede estar precedido por infección de vía respiratorias
Tratamiento sontomatico
144
Clinica y tratamiento de enfermedad de Perthes
🚹 4-9ã con problemas de la coagulabilidad o trauma mecanico.
Claudicacion, limitacion a la rotacion interna y abduccion.
Unilateral 90%
Tratamiento sintomatico y observación (<10ã Herring A)
145
Causa mas frecuente de claudicación, dolor y limitacion de movilidad de cadera en adolescentes
Epifisiolisis femoral proximal
146
Clinica de Epifisiolisis femoral proximal
🚹 adolescentes, obesos, con alteraciones endocrinas y de maduración sexual.
Cojera y dolor con la actividad en muslo o rodilla sin traumatismo previo
(Bilateral 40-60%)
147
Tratamiento de Epifisiolisis femoral proximal inestable (no tolera carga)
Reduccion cerrada urgente y fijación con tornillos
148
Tratamiento de luxacion acromioclavicular
```
Grado I (esguince) y II: conservador
Grado III (signo de la tecla): conservador vs cirugia en demanda funcional
```
149
Causas mas caracteristicas de luxacion de hombro posterior
Descarga electrica
Convulsiones
Fractura aislada de troquin
150
Tratamiento de luxaciones recidivantes de hombro
Traumatico (Bankart, Hill-Sachs): quirurgico
No traumatico: rehabilitacion
* Luxacion recidivante = >2 en el mismo hombro
151
Clinica de luxacion de codo
Desestructuracion de triangulo de Nelaton
| Puede asociar frscturas de coronoides y cabeza de radio
152
Luxacion mas frecuente del carpo
Semilunar
| *puede asociar lesion del n. mediano
153
Tipos de luxacion de cadera
Posterior (90%): miembro acortado, puede afectar n. ciatico
| Anterior (10%): miembro alargado, puede afectar paquete vasculonervioso
154
Lesion nerviosa asociada a luxacion de rodilla
Nervio peroneo (ciatico popliteo): origina pie caido
155
Tipo de luxaciones de pie
Lisfranc (equitacion): reduccion + osteosintesis
| Chopart: conservador
156
Factores de riesgo para rotura de tendon de Aquiles
Infiltraciones o ingesta de corticoides o quinolonas
| *tx de elección quirurgico
157
Tecnica de imagen mas sensible y especifica para diagnostico de osteomielitis
RM
158
Tipo de lesión más frecuente en las caídas del anciano
1. Equimosis
2. Contusión
3. FX no expuesta
159
Estructuras más lesionadas en las caídas de ancianos
1. Cadera
2. Cabeza y cara
3. Mano
4. Hombro
5. Tobillo
160
Clasificación de lumbalgia según tiempo de evolución
Aguda: <6sem
Subaguda: 6-12sem
Crónica: >12sem
