Hemoterapia

Question 1

Quais são os sinais de reação a transfusão?

Answer 1

• febre, com ou sem calafrios (elevação de 1°C na temperatura corpórea), associada à transfusão;
• dor no local da infusão, torácica ou abdominal;
• alterações súbitas na pressão arterial, tanto hipertensão como hipotensão;
• alterações respiratórias como: dispneia, taquipneia, hipóxia, sibilos;
• alterações cutâneas como: prurido, urticária, edema localizado ou generalizado;
• náusea, com ou sem vômitos.

Question 2

Qual a conduta mediante a identificação de reação à transfusão?

Answer 2

• INTERROMPER IMEDIATAMENTE
• Manter o cateter e instalar solução salina
• NÃO DESCARTAR A BOLSA, deverá ser reenviada ao banco de sangue
• Notificar o evento à equipe médica e de enfermagem
• Manter o paciente em observação, monitorando SSVV

Question 3

Medidas de Segurança na Administração de Hemocomponentes

Answer 3

• Identificar o paciente
• Verificar 2 VEZES o rótulo das bolsas antes da adm
• Verificar se as bolsas foram corretamente testadas e estão em condições seguras e ideais
• Mantenha o sangue e alguns componentes por no máximo 30 minutos em temperatura ambiente antes de iniciar a infusão
• Precisa aquecer? SÓ CALOR SECO
• Verificar SSVV imediatamente antes, durante e depois da adm
• VIA EXCLUSIVA
• Verificar permeabilidade do cateter
• Permanecer de 10 - 15 min ao lado do paciente após início da infusão, monitorando SSVV e acompanhando qualquer sinal de reação adversa
• O gotejamento deve ser de 15 gts/ min, podendo adequar confome PM se não tiver intercorrências
• Após este período avalie o paciente a cada 30 ou 45 minutos
• Mantenha a infusão de hemocomponente por no máximo quatro horas, devido ao risco de contaminação e ou alterações do produto, seguindo o protocolo da instituição
• Reconhecer, Responder e Relatar reações transfusionais (os “três R”)
• As transfusões devem ser realizadas, de preferência, durante o dia

Question 4

Quantas vezes devemos verificar o rótulo das bolsas de hemocomponentes?

Answer 4

2 vezes

Question 5

Transfusão iniciada nos ….. minutos após a remoção da bolsa da Conservadora de Hemácias do banco de sangue

Answer 5

30 minutos

Question 6

Tempo de Infusão Crioprecipitado

Answer 6

Não ultrapassar 30 min
(transfundido em no máximo 6h após seu descongelamento)

Question 7

Tempo de Infusão do Plasma Fresco Congelado

Answer 7

tempo máximo de 1h
(usar 6 horas após o descongelamento ou 24 h se refrigerado a 2-6ºC)

Question 8

Tempo de Infusão do Concentrado de Plaquetas

Answer 8

Ideal 30 min, não deve ultrapassar 1h

Question 9

Tempo de Infusão do Concentrado de Plaquetas

Answer 9

Não ultrapassar 4h

Question 10

O hemocomponente indicado para pacientes que apresentam comprometimento da hemostasia é:

Answer 10

Plasma Fresco Congelado (PFC).

Question 11

Pessoas com idade entre 60 e 69 anos só poderão doar sangue se já o tiverem feito antes…

Answer 11

dos 60 anos.

Question 12

Intervalo entre doações

Answer 12

O intervalo mínimo entre uma doação de sangue e outra é de dois meses para os homens e de três meses para as mulheres.

Question 13

Frequência máxima anual de doações

Answer 13

A frequência máxima é de quatro doações de sangue anuais para o homem e de três doações de sangue anuais para as mulher.

Question 14

Gravidas podem doar sangue?

Answer 14

NÃO!
* Período pós-gravidez: 90 dias para parto normal e 180 dias para cesariana;
* Amamentação: até 12 meses após o parto.

Question 15

Qual a quantidade de sangue doado?

Answer 15

Uma pessoa adulta tem, em média, 5 litros de sangue. Em cada doação, o máximo de sangue retirado é de 450 ml.

Question 16

Quanto à hemoterapia prescrita para a paciente, o enfermeiro deve compreender que o tempo de infusão de uma bolsa de concentrado de hemácias, de maneira geral, é cerca de:

Answer 16

60 - 120 min

algumas questões já cobraram 60 - 90 min

Question 17

Assegurar que a transfusão seja iniciada nos …… minutos após a remoção da bolsa do refrigerador do banco de sangue

Answer 17

30 minutos

Question 18

A transfusão deve ser acompanhada pelo profissional que a instalou durante os …… primeiros minutos à beira do leito; Nos primeiros ……. minutos, infundir lentamente, não devendo ultrapassar a 5 ml/min;

Answer 18

10 / 15

Question 19

O que significam bolhas de ar na bolsa de sangue?

Answer 19

Crescimento bacteriano

Question 20

O que significa a alteração de cor e consistência da bolsa de sangue e hemoderivados?

Answer 20

Hemólise

Question 21

Quando a infusão de hemácias é contraindicada?

Answer 21

Para expansão do volume vascular quando a capacidade de transporte de oxigênio estiver adequada.

Question 22

Nenhuma transfusão deve exceder o período de infusão de…

Answer 22

4 horas. Quando este período for ultrapassado a transfusão deve ser interrompida e a unidade descartada.

Question 23

Febre é uma contraindicação absoluta à transfusão?

Answer 23

Não, mas é importante diminuir a febre antes da transfusão, porque seu surgimento pode ser um sinal de hemólise ou de outro tipo de reação transfusional.

Question 24

Hemácias podem ser transfundidas em acesso venoso compartilhado?

Answer 24

Apenas com cloreto de sódio 0,9% (SF).
É desnecessário diluir o concentrado de hemácias antes da infusão. O hematócrito do concentrado de hemácias permite geralmente bom fluxo de infusão.

Question 25

Durante a administração de concentrado de hemácias em crianças, o enfermeiro deverá:

Answer 25

administrar o hemoderivado nos primeiros 15 minutos, calculando-se 5% do volume total a ser administrado

Question 26

Após alguns minutos de instalação de uma bolsa de sangue, a enfermeira suspeitou que o paciente estivesse diante de uma reação hemolítica aguda, devido ao seguinte quadro clínico apresentado:

Answer 26

sudorese, febre, dor torácica ou abdominal, náuseas, vômitos, dispneia, urticária.