SAE e Processo + CEPE Flashcards
Composição da NANDA
quantidade de domínios, classes e diagnósticos
13 domínios, 47 classes e 267
diagnósticos atuais
Eixos do Diagnóstico
FSJLITC
- Foco
- Sujeito (indivíduo, família, grupo, cuidador, comunidade)
- Julgamento
- Localização
- Idade
- Tempo
- Categoria
Eixo 1: Foco
- Elemento central
- Resposta humana
- Conceito raíz
Ex: Amamentação, Incontinência, Lesão…
Eixo 2: Sujeito
ICFGC
- Indivíduo
- Cuidador
- Família
- Grupo
- Comunidade
Eixo 3: Julgamento
Elemento DESCRITOR, especifica o foco do diagnóstico, é um adjetivo complementar.
Eixo 4: Localização
Regiões/ estruturas anatômicas
Eixo 5: Idade
- Feto: não nascido com > 8 semanas da concepção até o nascimento
- Neonato: < 28 dias
- Lactente: < 1 ano
- Criança: < 19 anos
- Adulto: > 19 anos
- Idoso: 65 - 84 anos
- Idoso Longevo: > 85 anos
Eixo 6: Tempo
Duração do foco do diagnóstico
* Agudo: < 3 meses
* Crônico: > 3 meses
* Intermitente: periódico, cíclico, que se interrompe e reinicia em intervalos
* Contínuo: sem intervalos
Eixo 7: Categoria
Categoria do Diagnóstico
* Foco no problema
* Disposição para
* Risco de
Diagnóstico com Foco no Problema
característica definidora + fator relacionado
Diagnóstico de Promoção da Saúde
característica definidora
Diagnóstico de enfermagem de risco
fatores de risco
Síndrome
2 ou + características definidoras + fatores associados
Componentes de um Diagnóstico
- Título
- Definição
- Características Definidoras: sinais e sintomas. evidenciado por
- Fatores de Risco: susceptibilidade. risco de
- Fatores Relacionados: causas, fatores antecedentes que contribuem diretamente para a resposta humana que está sendo abordada. relacionado / associado a
- Populações em Risco
- Condições Associadas: diagnósticos médicos, procedimentos cirúrgicos, dispositivos médicos, preparações farmacêuticas. NÃO SÃO MODIFICÁVEIS APENAS POR INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM.
Segundo Hickman (2000) as teorias são classificadas em quatro níveis de acordo com sua finalidade:
IF RF RS PS
Nível I- Isolamento de fatores :
Ex Enfermeiro descreve aparecimento de hiperemia na região sacral do paciente
Nível II – Relacionamento de fatores:
Ex. Enfermeiro associa a hiperemia aos fatos de o paciente estar acamado, ser obeso e estar fazendo uso de fármacos vasoativos.
Nível III – Relacionamento de situações (preditivas):
Ex. Enfermeiro prevê que é necessária uma intervenção rápida para que haja a regressão dessa hiperemia; caso contrário a evolução será prejudicial ao paciente.
Nível IV – Produtora de situações (prescritiva):
Ex. O Enfermeiro atua prescrevendo ações para a minimizar a evolução dessa lesão, entre elas mudança de decúbito, uso de colchão especial, hidratação da pele…
Processo de enfermagem deve basear-se no ………………………….. que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnóstico de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem.
SUPORTE TEÓRICO
o que é o processo de enfermagem?
é uma metodologia que orienta o cuidado profissio-
nal de enfermagem e a documentação da prática
profissional.
Qual a função da Sistematização da Assistência de Enfermagem?
organiza o trabalho profissional quanto ao método,
pessoal e instrumentos, tornando possível a opera-
cionalização dos planos de cuidado.
A execução do Processo de Enfermagem, de acordo com
a Resolução COFEN 358/2009, deve ser registrada for-
malmente, envolvendo:
um resumo dos dados coletados sobre a pes-
soa, família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde e doença.
o profissional deve recusar-se a executar a prescrição médica na qual não constem assinatura e número de registro do profissional prescritor em qualquer situação?
Uma excessão à essa regra são os casos de URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Quais são as 6 etapas do processo de enfermagem para NANDA?
CDPEIA
Coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, estabelecimento de resultados, intervenção e avaliação.
A legislação que determina que a consulta de enfermagem é atividade privativa do enfermeiro é a:
Lei 7498/ 86
A utilização do Processo de Enfermagem enquanto ferramenta já é garantia da qualidade do serviço prestado?
A utilização de uma ferramenta, por si só, não pode garantir a qualidade de um serviço prestado.
No entanto, a qualidade da assistência poderá ser evidenciada por meio de seu uso, mas depende de competências intelectuais, interpessoais e técnicas do enfermeiro.
Quais são os 3 pilares da SAE?
MÉTODO, PESSOAL E INSTRUMENTOS
