Herpesvirus

Question 1

Vilka subgrupper finns av herpesvirus?

Vad definierar dem?

Answer 1

Alfa: neurotropa virus som lägger sig latent i neuron. Ex HSV3 (vattkoppor). Snabb replikation.

Gamma: Infekterar ffa B-celler. Ex EBV.

Beta: Infekterar lymfatiska celler som bär virus till målorgan.

Question 2

Beskriv kort replikationscykeln för herpesvirus

Answer 2

Omedelbar fas: genomet bildar DNA-ring i cellkärnan och blir till alfa-mRNA. I cytoplasman bildas alfa-protein.

Tidig fas: alfa-protein blir till tf i kärnan och bildar beta-mRNA. Beta-mRNA blir till beta-protein i cytosolen.

Sen fas: beta-protein ör DNA-polymeras som ger DNA-replikation och ett sista mRNA. Det leder till att det bildas kapsidprotein samt höljeprotein.

Tomma pro-kapsider ansamlas i kärnan och fylls med DNA. de får tegument i ER och sitt hlje i golgi.

Egress via exocytos eller cell-lys.

Question 3

Vilken sjukdom leder EBV till?

Answer 3

EBV = Epstein Barr orsakar 90% av mononukleos/körtelfeber.

Question 4

Vilken subtyp av herpes ingår EBV?

Answer 4

Gammaherpesvirus

Question 5

Var uttrycks målcellreceptorn för EBV?

Vad heter receptorn?

Answer 5

C3d binder till CD-21 som uttrycks på B-celler och epitelceller (i oropharynx och nasopharynx).

EBV kan även binda till MHC2.

Question 6

Symtom vid EBV-infektion

Answer 6

Massiv fatigue (ev pga att stor mängd energi krävs för aktivering & proliferation av T-celler).
Feber
Inflammation hals/svalg
Förstorade lymfoida organ (lymfkörtlar, tonsiller, mjälte)
Illamående.

Question 7

Det finns 3 möjliga utfall av en EBV-infektion, vilka?

Answer 7

1. Replikation i B- och epitelceller
2. Latent infektion i minnes-B-celler
3. Stimulerad tillväxt och immortalisering av B-celler

Question 8

Hur smittar EBV?

Answer 8

Saliv

Question 9

Vad är EBNor?

Answer 9

Nukleära, IC EBV-proteiner som gör så att virus håller sig latent och inte sker någon virusproduktion.

Question 10

Vad är ZEBRA-protein?

Answer 10

Då epitelceller och B-celler infekteras/ag-stimuleras så kan de börja producera ZEBRA. ZEBRA aktiverar alfagener i virus samt den lytsika cykeln. Det kan hämma EBNA så att virus reaktiveras och vi får ny replikation av virusarvsmassan, utsöndring av virus och ny infektion av B-celler.

Question 11

Hur sker infektion av EBV?

Answer 11

EBV via saliv infekterar epitelceller. Virus infekterar naiva B-celler i tonsillerna -> massiv expansion av B-cellsblaster och stor produktion av många olika sorters ak.

Question 12

Diagnostik av EBV

Answer 12

symtom
Atypiska lymfocyter och lymfocytos.
Antikroppar: Anti-VCA-ak (bildas tidigt, IgM används vid akut infektion och IgG kommer lite senare och kvarstår hela livet), heterofila ak (snabbtest), anti-EBNA-ak (bildar flera månader efter insjuknande och talar för genomgående infektion)
Specifik EBV-serologi
Viralt DNA.

Question 13

Vilka sorters alfa herpesvirus finns?

Vad definierar dem?

Answer 13

HSV-1: oral herpes (munsår) (ffa, kan även ge genital herpes).

HSV-2: genital herpes (genitala blåsor).

HSV-3: Varicella-Zoster (VZV). Ger vattkoppor primärt (och bältroos vid reaktivering). Smittas luftburetn Infekterar primärt tonsiller och mukosan i luftrören och därifrån till lymf via blod.

Question 14

Lab svar vid EBV-infektion

LPK
CRP
Leverstatus
Blodutstryk

Answer 14

LPK förhöjt
CRP lätt förhöjt eller normalt
Leverstatus påverkat
Blodutstryk med attypiska lymfocyter med basofil cytoplasma.