Hidradenite Supurativa/Linfedema Flashcards
O que é hidradenite supurativa?
Doença cronica e recidivante nas glandulas sudoriparas APÓCRINAS
Estagios de Hurley
Estágio I Abscesso único, ou múltiplos, porém sem fístulas ou cicatrizes.
Estágio II Abscesso recorrente único, ou múltiplos, separados, com formação de fístulas e cicatrizes.
Estágio III Múltiplas fístulas interconectados e abscessos envolvendo ao menos uma área anatômica completa.
Tratamento da hidradenite supurativa
Leve: clindamicina tópica
Moderado: ATB oral / retinoides
Grave: biológicos (infliximabe)
Cirurgia: drenagem, excisão
Quais os tipos de linfedema?
Primário
- Congênito
- Precoce
- Tardio
Secundário
Características do linfedema congênito
o Doença de Milory
o Segunda causa (10-25%)
o Primeiros 2 anos de vida
o Esporádico
o Mulheres (2:1)
o Bilateral – MMII
Características do linfedema precoce
Doença de Meige
o Maioria 65 -85%)
o Autossômico dominante
o Mulheres 4:1
o Puberdade
o Unilateral – MMII
o Anomalias associadas
Características do linfedema tardio
o Após 35 anos
o Incomum (< 10%)
o Idiopático
Principal causa de linfedema secundário
Mundo: filariose
Países desenvolvidos: tratamento oncológico
Complicações do linfedema secundário
Erisipela, linfangite, linfangiosarcoma
Clínica de linfedema
Edema compressível -> não-compressível
Pele em “casca de laranja”
Assimetria na circunferência dos membros > 2 cm
Sinal de stemmer incapacidade de pinçar o 2º PDD
O que é Sinal de stemmer ?
Incapacidade de pinçar o 2º PDD
Exame padrão ouro para diagnóstico de linfedema
Linfocintilografia
***Linfangiografia com verde de indocian: grau da lesão
Tratamento de linfedema
Não cirúrgico
• Drenagem linfático
• Meias compressivas
• Cuidados com a pele
• Exercício com a pele
• Exercícios
• Perda ponderal
Cirurgia
• Excisão cirúrgica radical ou parcelada
• Lipoaspiração do membro
• Supermicrocirurgia (melhor)
- Transplante autólogo de linfonodo
- Bypass venolinfático
