Microcirurgia Flashcards
Qual a sequência técnica de reimplante de membros?
1.Limpeza cuidadosa das extremidades
2.Incisão longitudinal na área doadora e receptora para exploração adequada das estruturas vasculares e nervosas
3.Desbridamento do tecido desvitalizado
4. Regularização do coto ósseo e osteossíntese
5.Reparação dos tendões extensores e flexores
6.Anastomoses arteriais
7.Reparo nervoso
10.Anastomose venosa
11.Cobertura cutânea (sutura, retalho ou enxerto).
O que é neuropraxia?
Comprometimento de caráter funcional, com recuperação completa do axônio.
Recuperação rápida.
O que é Axoniotmese?
Perda da continuidade do axônio, com persistência do tubo endoneural, o que permite o crescimento do axônio.
Há preservação completa da bainha das células de Schwann
Ocorre degeneração proximal dos axônios, até o corpo celular (chamada degeneração walleriana), seguido de crescimento citoplasmático periférico pelos tubos neurais (preservados).
Recuperação mais longa.
O que é neurtotmese?
Perda da continuidade do axônio e do tubo endoneural, o que impede que o axônio em crescimento encontre o tubo endoneural distal.
Lesão anatômica é completa !
Ocorre também a degeneração walleriana proximal com crescimento citoplasmático periférico. Porém, uma vez que não encontram o tubo neural distal, formam um emaranhado de fibras gerando o neuroma do coto proximal.
Como avaliar se existe tensão exagerada entre os cotos neurais?
dando um único ponto de náilon 10-0. Se esse ponto resistir, a neurorrafia direta pode ser efetuada
