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Flashcards in Higado y embarazo Deck (69):
1

El aumento de Fosfatassas alcalinas en una embarazada se considera patologico?

Si

2

El aumento de las albuminas-proteinas al final del embarazao se considera patologico?

Si. Disminuyen al final del embarazo

3

La elevacion de transaminasas GGTP se considera patologico si o no?

Si

4

Tipa preña que dice que le pican la manos. DX

Colestasis intra-hepatica gravidica

5

Donde se da mas comunmente la colestasis intra hpeatica gravidica?

Segundo- Tercer trimestre

6

La ictericia es comun en la colestasis intrahepatica gravidica?

NO 10%

7

Como estan las transaminasas den una colestasis intra hepatica gravidica?

Elevada de 10-30 verces

8

Laboratorio de una colestasis intra hepatica gravidica?

Transaminasas: Elevadas 10-30 vec
Acidos biliares: Aumentados
GGTP: Nomrmal
FA: Aumento moderaddo

9

A quien le va peor en la CIHG?

Al bebe

10

Si te dio CIHG en un embarazo, que % tienes que te de en otro?

60%

11

Dx de toxemia gravidica

140/90MMhG o proteinuria

12

Proceso de lesion hepatica en toxemia gravidica

1- Deposito de fibrina en sinusoides \
2- Necrosis
3- Infartos
4- Hemorragias
5- Hematoma hepatico

13

Sx de HELLP

Hipertransaminemia
hEmolisis
Los Platet

14

Pronostico de una estestosis hepatica aguda gravidica

Potencialmente mortal

15

Cuando se da la ESTEATOSIS HEPATICA GRAVIDICA AGUDA

3er trimestre

16

Coagulacion en EHGA

Persistencia del PT con fibrinogeno bajo

17

Clinica de una EHGA

- Persistencia dle PT con fibrinogeno bajo
- Proteinuria
- HT
- Encefalopatia hepatica
- Transaminasas y bilirrubina elevada
- Higado brillante en sonografia
- Nauseas vomitos dolor abdominal

18

A que se asocia el higado grado?

Asociacion en defectos hereditarios de la oxidacion de acidos grasos.

19

Complicaciones del Higado graso:

Diabetes insipida
Encefalopatia hepatica
CID

20

Hiperemesis gravidica

Vomitos incontrolables
Perdida de peso, alteraciones hidroelectroliticas
Elevacion de transaminasas
Ictericia

21

Tx de hiperemesis gravidica

Correccion hidroelectrolitica y antiemeticos

22

Primera causa de ictericia en el embarazo

Hepatitis viral

23

Que virus modifica el pronostico materno en una hepatitis viral?

Hep E

24

Cuando se debe de hacer el HBsAg en embarazadas?

Antes del 6to mes

25

Cuando se le da el tratamiento para HB en la madre?

Luego del parto y la lactancia

26

Con que se relaciona la HEPC

Toxicomanias, transfundida, traumatismos cirugias, aretes, tatuajes

27

La lactancia se contraindica en HC?

No

28

En las hepatitis autoinmunes, que es lo que mas hay que revisar?

Transaminasas

29

Tipos de Virus hepatotropos segun ano que se descubrio (JOBS)

VHA-1973
VHB-1963
VHC-1989
VHD-1977
VHE-1989
VHG-1994

30

Virus de transmision orofecal:

Virus A y E

31

Virus de transmision parenteral

B
C
D
F
G

32

Virus que no se cronifican y como se transmiten

A y E. Se transmiten oro-fecal

33

Virus que se cronifican y como se transmiten

B, C, D, F, G. Transmision parenteral.

34

ADN virus

Hb

35

Porcentajes de virus hepatotropas

HAV 47%
HBV 34%
HCV 16%

36

Sintomas comunes de Hep Virales

- Ictericia
- Mal aliento
- Vomito y nausea
- Orina oscura
- Dolor en HCD

37

Como estara la ALT (aminotransferasa) en Hep Cronica?

Moderadamente elevada

38

Definicion de hepatitis cronica?

Presencia en sangre de los antigenos de las hepatitis positivos por mas de 6 meses

39

Todas las personas con hepatitis viral cronica presentan sintomas

FALSO. Solo la mitad

40

Hep A:

Picornavirus
20-25% de las hepatitis a nivel mundial.
Forma esporádica y epidémica.
Fecal-oral.
1% de Hepatitis Viral Fulminante.
No evoluciona a la cronicidad.
Hepatitis fulminante raro
Vacuna disponible.

O TE CURAS O TE MUERES

41

Diagnostico de Hep A:

- Virus en materia fecal
- IgM- VhA
- IgG- Vha

42

Tratamiento de Hep A

Sintomatico

43

Que tiempo puede vivir la HeP B fuera del organismo?

7 dias

44

Periodo de incubaciond e HepB

75 dias promedio , puede ser 30-180 dias, el virus se detecta entre los 30 y 60 dias.

45

Distribucion de evolucion de Hep B en adultos

- 90% sanara
- 5% adulto cronificara
-15-25% cancer o cirrosis

46

Tratamiento de HebB cronica y aguda

Aguda: Sintomatico
Cronica: Tenofovir, Entecavir, Interferon

47

Que tiempo dura la inmunidad cuando le ponen una vacuna de Hep B a un bebe

20a

48

Poblacion en riesgo de HepB

Consumidores de drogas IV
Presos
Receptores de trasplantes de organos
Personal sanitario
Ppromiscuios

49

Como se desarrolla la Hep B

Se da la infeccion aguda, luego pasa a una infeccion cronica que puede evolucionar 3 cosas:
1- Cancer de higado (5-10%)
2- Cicatrizacion del higado/cirrosis (30%): 23% evolucionan insuf. hepatica
3- Insuficiencia hepatica

El tratamiento definitivo de todo es transplante hepatico

50

Hep C

25-30% son sintomáticos.
80% evolucionan a la cronicidad.
70% desarrollan enfermedad hepática crónica.
MAYOR CAUSA DE TRANSPLANTE HEPATICO
No vacuna disponible.

51

Como se transmite Hep C

Parenteral

52

Familia de Hep C

Flaviviridae

53

Diagnostico de Hep C

Elisa: AntiHVC
PCR-cualitativo
Carga viral –cuantitativo.

54

Responsable de las manifestaciones extrahepaticas en la Hep C

Respuesta humoral

55

Responsable del dano tisular en el higado en Hep C

Respuesta celular

56

Celulas responsables de la respuesta inmune

Linf T, IL2, FNT

57

Como evoluciona la Hep C

Cronicidad: 85%
Resolucion espontanea: 15%

58

Progresion de la infeccion por Hep C

Infeccion aguda que en un 15% se resuelve y 85% se cronifica.
El VHC cronico: 80% se mantiene estable y 20% evoluciona a cirrosis.
Cirrosis: 75% Tiene progresion lenta y 25% evolucionan a fallo hepatico

59

Tratmiento de Hep C

Interferon y Ribavarina

60

Que hacer luego de un diagnostico serologico positivo para VHC?

Hacer NAT (Acido nucleico), para confirmar infeccion cronica

61

Tratamiento de Hep C genotipo 1

Tratamiento de accion directa:
- Telaprevir/Boceprevir
- Inf. Pegilado
- Ribavirina

62

Cuando uso Sofosbuvir?

Genotipos 1, 2, 3, 4 de Hep C
- Sofosbuvir + Ribavirina

63

Cuando uso Simeprevir?

Si la perosna tienen genotipo 1a o 1B del VHC.
Simeprevir + Inf + ribavirina

64

Cual es la hepatitis for coinfeccion? Por que?

Hep D. Necesita la envoltura del Virus B

65

Donde se dan los brotes de Hep E?

En paises tropicales/subtropicales

66

Como se transmite la Hep E

Entericas

67

Donde esta la mas alta tasa de mortalidad por Hep E

Embarazads en 3er trimestre

68

La Hep E evoluciona a cronicidad?

No

69

Con que virus se relacionan la Hep G

B y C