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Flashcards in Hipertension portal Deck (19):
1

Hipertension portal

- Aumento de la presion del arbol portal por encima de 10mmHg
- Gradiente entre la presion de la vena cava y el arbol portal mayor de 5mmHg

2

Componenetes del arbol portal

- Vena porta hepatica
- Vena mesenterica superior
- Vena mesenterica inferior
- Vena esplenica

3

Componentes de la resitencia portal:

- Organico
- Funcional

4

El aumento de la resistencia portal siempre da hipertension portal?

No. La compliansa del higado ayuda

5

Donde actuan las sustnacias que modulan la vasodilatacion y vaconstriccion hepaticas?

Celulas estrelladas/ de ito

6

Que ocurre con las celulas estrelladas en las hepatopatias cronicas?

Adquieren filamentos de actina similares a los miofibroblastos

7

Quien mantiene el tono vascular hepatico?

Vasodilatadores: ON
Vasoconstrictores: ET

8

Por que pasa el aumento de la resistencia hepatica"?

- Aumento de los niveles de los vasoconstrictores
- Disminucion de los vasodilatadores
- Combinacion de ambos mecanismos

9

Cambios que se dan durante el sindrome de hipertension portal

1- Formacion de colaterales portosistemicas
2- Desarrollo de circulacion hiperdinamica
3- Manifestaciones clinicas en los distintos territorios

10

Hasta cuanto debe subir la presion portal para la formacion de colaterales?

12mmHg

11

Como tratas la formacion de colaterales en hipertension portal:

Bbloqueadores

12

Manifestaciones que se dan por vasodilatacion esplanica. Por que esto es importante?

- Aumenta gasto cardiaco
- Hipotension arterial
- Hipervolemia

Por eso el tx esta basado en una dieta baja en sodio y diureticos.

13

Vias pa donde se va la presion cuando aumenta la portal

- Vias periumbilicales
- Via hemorroidal
- Via de venos retroperitoneales
- Via acigos

14

Causas de hipertension portal Prehepaticas

- Trombosis
- Compresion tumoral
- Hipoplasia congenita

Aumentan el flujo portal
- Fistula AV
- Espl. Tropical

Enf. mieloproliferativa
Linfoma
Leucemia

15

Causas de hipertension portal hepaticas

Presinusodial
- Esquistosomiasis
- Cirrosis biliar primaria inical
- Hepatitis cronica
- Fibrosis hepatica congenita\
- Granulomas
- HPT portal idiopatica
- Hiperplasia nodular
- Arsenico, cobre

Sinusal
- Cirrosis alcoholica
- Hepatitis alcoholica

Postsinusal
- Enf veno oclusiva
- Esclerosis vena central

16

Causas de hipertension posthepatica

Cardiacas
- Pericarditis constrictiva
- Insuficiencia cardiaca derecha
- Enf. valvular mitral
-
Vena cava inferior- venas hepatica
- Sx de budd chiari
- Trombosis
- Membrana

17

Clasificaciones de presion portal

- Mayo o igual a 6mmHg: Hipertension portal
- Mayor o igual a 10mmHg: Hipertension portal clinicamente significativa

18

Tx de hipertension portal

Betabloqueantes
- Propanolol
- Nadolol

19

Terapia quirugica de HPT portal

Shunts compresivos