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Flashcards in MAMAGUEVO 1 Deck (28):
1

Fases de pancreatitis aguda

Temprana: Menos de 1 semanas SIRS
Tardia: Mas de una semana con complicaciones locales

2

Donde se ve comunmente el fallo organico, necrosis infecciosa y una mortalidad aumentada en cuanto a pancreatitis aguda?

Pancreatitis parenquimatosa

3

Por que no se le da tanta importancia a la amilasa como a la lipasa en pancreatitis?

La amilasa serica generalmente se eleva por unas horas, pero regresa a lo normal en 3-5 dias.
- La amilasa puede estar normal en: Pancreatitis alcoholica y hipertrigliceridemia
- Puede estar alta en: Macroamilesemia, IR, parotitidits, apendicitis, etc.

4

Diagnostico de Pancreatitis aguda

2 de lo siguiente:
1- Dolor abdominal que coincide con la enfermedad
2- Lipasa/amilasa 3 veces por encima de lo normal
3- Caracteristicas imagenologicas

5

Cuando debo hacer TC o MRI en pancreatitis?

- Si no mejora clinicamente en las primaras 48-72h

6

A quienes le hago ultrasonido transabodmina en pancreatitis?

A todos

7

Tiguere te llega y no tiene historia de uso de alcohol ni de litiasis, que le mandas a hacer y por que?

Trigliceridos. Si estan mayor de 1000mg/dl se puede decir que es por eso

8

Tiguere mayor de 40 a con pancreatitis aguda, que piensasa?

Tumor

9

Tienes un tiguere menor de 30a con pancreatitis y no hay causa aparente de pancretitis, que haces?

Genetica

10

Que es la hidratacion agresiva?

250-500ml/hora

11

Manejo inicial de pancretitis aguda

Hidratacion aguda 250-500ml/h x 12-24h, con lactato de Ringer

12

Cuando le hago una colangio pancreatografia retrograda endoscopica a un px con pancreatitis aguda?

Si tiene colangitis. Hay que hacerlo las primeras 24h. NO HACERLA SI NO HAY EVIDENCIA DE OBSTRUCCION BILIAR.

13

Cuando le doy antibioticos a una pancreatitis

Solo cuando esta infectada

14

Cuando pienso en que la pancreatitis se infecto?

Cuando en 7 dias el paciente todavia no mejoran

15

Antibioticos que pentran bien en pancreas

- Metronidazol
- Carbapenem
- Quinolona

16

Nutricion en pancratitis aguda

PA moderada:
- Dieta oral si no hay nauseas, vomitos o dolor abdominal
- Dieta baja en grasa
PA severa:
- Siempre que se pueda dar nutricion enteral, darle enteral si no se puede parenteral

17

Conducta ante un pesudoquiste o necrosis pancratica

No quirurgica

18

Si tienes una pancratitis necrotica infectada, cual es la conducta?

Esperar 4 semanas para que se forme la pared fibrosa y luego drenar

19

Cuando prefiero MRI que TC en pancreatitis?

Cuando el px es alergico o tiene insuficiencia renal y no puede usar los medios de contraste de TC.

20

Causas mas comunes de AP

- Calculo biliar
- Alcohol

21

Evolucion de una PA por calculo biliar?

Se resuelve o cuando se lo sacan o cuando el calculo pasa. Es un evento agudo

22

Cuando puedo hacer idiagnostico de pancreatitis alcoholica?

En una persona que tiene mas de 5a de consumo heavy, es decir mas de 50g por dia

23

Que es pancreatitis idiopatica?

Pancreatitis sin etiologia luego de pruebas de laboratorio y imagenes

24

Clasificacion atlatna

Pancreatitis aguda moderada
- Ausencia de falla organica
- Ausencia de complicaciones locales

Pancreatitis aguda moderadamente severa
- Tiene una complicacion local o una falla organica transitoria (meno de 48h)

Pancratitis aguda severa
- Falla organica persistente (mas de 48h)

25

Fallo organicoq

1- Shock (menos de 90mmHg)
2- Insuficiencia pulmonar (PaO2 menos de 60mmHg)
3- Fallo renal (creatinina mas de 2)
4- Sangrado gastrointestinal (mas de 500ml perdidos en 24h)

26

Complicaciones locales de pancreatitis

- Necrosis pancreatica

27

Necrosis pancreatica:

Area pancreatica no funcionante mayor de 3 centimetros

28

Como reduzco el riesgo de pancreatitis post-ERCP?

100mg de diclofenac en supositorio