Histeria Flashcards
(7 cards)
Transtornos dissociativos e somatoformes
CID/DSM-5
Crise dissociativa (pós traumática)
Transtorno conversivo (funcional)
Amnésia dissociativa
Despersonalização/Desrealizaçao
Crise dissociativa
Aparece pós evento traumático, geralmente tem curta duração e contidas como amnésia; plagias ou parecias, alterações sensoriais, convulsões psicogênicas
Transtorno conversivo (funcional)
Sintomas motores ou sensoriais incompatíveis com exame neurológico
Afonia, cegueira, paralisias, tremores
Amnésia dissociativa
Incapacdade de recradar ifnroamcoes autobiográficas relevantes
Frequentemente após trauma ou estresse
Despersonalização/Desrealizacao
Sensação de distanciamento de si mesmo ou do ambiente
Preservação do juízo critico (a pessoa sabe que é estranho)
Fatores de risco para transtornos dissociativos
Traumas da infância
Apego desorganizado
TCE, epilepsia, uso de substância
Baixo nível socioeconômico
Maria, 24 anos, solteira, operadora de telemarketing, é trazida ao pronto-socorro por familiares após apresentar, de forma súbita, incapacidade de movimentar as pernas, logo após uma discussão intensa com o namorado. Relata que estava muito nervosa e, ao sair de casa, “sentiu as pernas travarem” e caiu ao chão.
Na admissão, está consciente, orientada, com humor ansioso. Nega uso de drogas, álcool ou medicações. Refere episódios anteriores de “formigamento nos braços” em momentos de estresse, mas nunca procurou avaliação médica.
Ao exame físico:
Força muscular nas pernas não é compatível com o déficit relatado: há inconsistência durante a manobra (ex: levanta a perna espontaneamente quando distraída).
Reflexos osteotendinosos estão preservados.
Sem alterações de sensibilidade objetiva.
Exame neurológico geral sem alterações.
Sinais vitais normais.
Transtorno Conversivo (histeria)
Ausência de doença neurológica grave
Encaminhar pra psicoterapia
