Hoorcollege 1: Common factors in psychotherapie

Question 1

wat is het dodo-vogel-verdict?

Answer 1

een debat sinds 1936 over welke therapie beter is

Question 2

wat wijst onderzoek uit als beste therapie?

Answer 2

niet één, allemaal ongeveer even goed

Question 3

wat is de prominente vraag in onderzoek naar de beste therapievorm?

Answer 3

zijn de verschillen tussen therapievormen van belang, of komen de veranderingen bij de cliënten door “gemeenschappelijke factoren” die in elke therapievorm voorkomrn?

Question 4

welke twee soorten factoren vallen onder onze sociobiologische erfenis?

Answer 4

1. patiëntfactoren
2. therapeutfactoren

Question 5

4 redenen waarom verschillend belangrijk zijn:

Answer 5

1. helpt ons begrijpen waarom verschillende therapeutische modellen meer of minder effectief zijn en dat er blinde vlekken zijn
2. het is oké om een voorkeuren te hebben voor verschillende therapievormen
3. het stimuleert ons om na te denken over universele werkmodellen van de psyche van de mens
4. het biedt een universele taal om te communiceren over fenomenen in verschillende therapievormen

Question 6

wie schreef over het contextuele model voor gemeenschappelijke factoren?

Answer 6

Wampold et al., 2015

Question 7

wat zijn de drie gemeenschappelijke factoren volgens het contextuele model van gemeenschappelijke factoren van Wampold et al. (2016)?

Answer 7

1. de echte/therapeutische relatie
2. verwachtingen
3. relationele factoren

Question 8

welke factoren spelen een rol in het definiëren van een relatie?

Answer 8

1. verschillende rollen om te spelen
2. vertrouwen (veiligheid)
3. betrouwbaar (ben je er voor mij?)
4. verbale en non-verbale communicatie (onderstroom)
5. mate van willen samenwerken
6. empathie/nabijheid en warmte
7. holding

Question 9

wat verstaan we onder holding (common factor relatie)?

Answer 9

capaciteit van de therapeut om het proces te managen

Question 10

hoe kan sociale interactie/een relatie positief werken?

Answer 10

men heeft sociale behoeften, waarbij sociale interactie helend kan werken

Question 11

dmv welke 6 factoren kan sociale interactie helend werken?

Answer 11

1. begrip
2. mentaliseren
3. perspectief innemen
4. empathie
5. gevoel van saamhorigheid
6. hechting

Question 12

bij welke psychopathologie is hechting een van de belangrijkste factoren tijdens de behandeling?

Answer 12

bij persistente psychopathologie zoals bij persoonlijkheidsstoornissen

Question 13

wat is de relatie tussen hechting en behandeluitkomst?

Answer 13

hechting voorspelt de behandeluitkomst

Question 14

hoe gaat het contact tussen de cliënt en de therapeut bij een veilige hechting?

Answer 14

• gemakkelijk een samenwerking aangaan
• makkelijk contact
• wederkerigheid
• gemotiveerd

Question 15

hoe gaat het contact tussen de cliënt en de therapeut bij een angstige hechting?

Answer 15

• makkelijk een samenwerking aangaan
• afhankelijk
• vraagt veel
• moeite met loslaten (dus ook de behandeling stopzetten is lastig punt –> maak bespreekbaar)

Question 16

hoe gaat het contact tussen de cliënt en de therapeut bij een vermijdende hechting?

Answer 16

• samenwerkingsverband vormen heeft tijd nodig
• lijkt minder gemotiveerd, is niet zo
• veel zelfstandig
• moet leren samenwerken en leunen op anderen

Question 17

hoe gaat het contact tussen de cliënt en de therapeut bij een gedesorganiseerde hechting?

Answer 17

• moeilijk om samenwerkingsverband te vormen
• moeite met vertrouwen
• mix van de andere twee onveilige hechtingen: ene keer vermijdend, andere keer afhankelijk

Question 18

bij welke 2 vormen van hechting is het wat lastiger/duurt het wat langer om een samenwerkingsverband te vormen?

Answer 18

bij
1. vermijdende hechting
2. gedesorganiseerde hechting

Question 19

bij welke 2 vormen van hechting is het wat makkelijker/duurt het wat korter om een samenwerkingsverband te vormen?

Answer 19

bij
1. veilige hechting
2. angstige hechting

Question 20

wat is epistemisch vertrouwen?

Answer 20

open staan dat de ander jou iets mag leren

Question 21

wie hebben er verwachtingen in een behandeling: therapeut of cliënt?

Answer 21

beide

Question 22

wat zijn belangrijke factoren binnen verwachtingen?

Answer 22

1. timing
2. voorgaande ervaringen
3. overtuigingen over de klachten van de cliënt
4. overtuigingen over de oplossing voor de klachten van de cliënt

Question 23

waar kunnen verkeerde verwachtingen toe leiden?

Answer 23

demoralisatie –> minder motivatie

Question 24

hoe kan je verwachtingen veranderen?

Answer 24

1. werkmodel geven (wat, hoe enz.)
2. psycho-educatie
3. bevorderen van het gevoel van controle en zelfredzaamheid
4. bespreken en veranderen van responsverwachtingen (alles eindigt altijd op dezelfde manier!)
5. therapeut en cliënt zijn het eens: soort contract opstellen

Question 25

wat is overdracht?

Answer 25

de interactie tussen cliënt en therapeut

Question 26

factoren die overdracht beïnvloeden?

Answer 26

1. cliënt (en mood van cliënt) 2. verleden 3. heden

Question 27

waardoor wordt overdracht gevormd?

Answer 27

Overdracht is een product dat gevormd wordt door de factoren die door zowel de patiënt als de therapeut in de therapeutische relatie worden gebracht

Question 28

waar moet je op letten bij een behandeling?

Answer 28

de grenzen, en dat er niemand over die grenzen gaat

Question 29

wat is een veelgebruikte methode voor het managen van overdracht?

Answer 29

de roos van Leary

Question 30

wat is de window of tolerance?

Answer 30

optimale zone waarbinnen je kan dealen met de stress in je dagelijkse leven en kan leren

Question 31

wat gebeurt er bij een te hoge spanning?

Answer 31

- zwart-wit denken - oude overtuigingen nemen het over - vecht-vluchtreactie

Question 32

wat gebeurt er bij een te lage spanning?

Answer 32

- bevriesrespons - emotioneel vlak - te weinig energie en respons

Question 33

hoe kan je wegkomen uit een hypoarousal/te lage spanning?

Answer 33

confrontaties: "dan stoppen we ermee" of stiltes

Question 34

waar of niet waar: common factors op zichzelf staand zijn genoeg voor een positieve behandeluitkomst?

Answer 34

niet waar

Question 35

welke 3 paden leveren voordelen op volgens de literatuur van Wampold, B. E., (2015)

Answer 35

1. de werkelijke relatie 2. Het scheppen van verwachtingen door uitleg van de stoornis en de betrokken behandeling 3. het uitvoeren van gezondheidsbevorderende handelingen

Question 36

literatuur van Wampold, B. E., (2015): wat houdt een 1e ontmoeting in?

Answer 36

- een ontmoeting tussen 2 vreemden - waarbij cliënt vaststelt of de therapeut betrouwbaar is, deskundig is en tijd en moeite zal nemen om het goed te begrijpen

Question 37

literatuur van Wampold, B. E., (2015): op welke twee manieren wordt er tijdens de 1e ontmoeting tussen therapeut en cliënt bepaald door de cliënt of de therapeut goed is voor de cliënt?

Answer 37

1. binnen 100 ms gezicht beoordelen 2. kleding van de therapeut, opstelling en aankleding van de kamer en andere kenmerken van de therapeutische setting

Question 38

literatuur van Wampold, B. E., (2015): waardoor is de 1e ontmoeting cruciaal?

Answer 38

van de vroegtijdige stopzettingen van de behandeling is het meerendeel in de eerste sessie

Question 39

literatuur van Wampold, B. E., (2015): wat is een belangrijke risicofactor van sterfte?

Answer 39

ervaren eenzaamheid

Question 40

literatuur van Wampold, B. E., (2015): wat is ervaren eenzaamheid?

Answer 40

in hoeverre je je eenzaam voelt, subjectief gezien

Question 41

literatuur van Wampold, B. E., (2015): wat is volkspsychologie?

Answer 41

cliënten komen de therapie binnen met een verklaring voor hun nood, gevormd uit hun eigen psychologische overtuigingen, beïnvloed door culturele opvattingen over psychische stoornissen

Question 42

literatuur van Wampold, B. E., (2015): wat is idiosyncratisch?

Answer 42

- niet adaptief - laat geen oplossingen toe

Question 43

literatuur van Wampold, B. E., (2015): welk effect wordt onderschat?

Answer 43

het effect van leefstijlvariabelen op geestelijke gezondheid

Question 44

literatuur van Wampold, B. E., (2015): uit welke 3 componenten bestaat een alliantie?

Answer 44

1. band 2. overeenstemming over de doelen van de therapie 3. overeenstemming over de taken van de therapie

Question 45

literatuur van Wampold, B. E., (2015): 3 maal kritiek op alliantie?

Answer 45

1. vroege symptoomverlichting veroorzaakt alliantie in sessie 3/4 2. correlatie tussen alliantie en uitkomst gevolg van bijdragen patiënten aan alliantie: goede gehechtheid voorspelt sterkte alliantie 3. halo-effect: als patiënt zowel alliantie als uitkomst waardeert

Question 46

literatuur van Wampold, B. E., (2015): welke factor wordt noodzakelijk geacht voor samenwerking?

Answer 46

empathie

Question 47

literatuur van Wampold, B. E., (2015): wat zeggen correlatiestudies over verachtingen?

Answer 47

lastig: correlatiestudies leveren bedreigingen voor de validiteit op

Question 48

literatuur van Wampold, B. E., (2015): wat zij therapeutische effecten?

Answer 48

als therapeuten consequent betere resultaten halen dan andere therapeuten, ongeacht de aard van de cliënten en de gegeven behandeling

Question 49

literatuur van Wampold, B. E., (2015): waaraan voldoen effectieve therapeuten?

Answer 49

1. sterkere allianties 2. hoger niveau van faciliterende interpersoonlijke vaardigheden 3. meer professionele zelftwijfel 4. meer tijd aan het oefenen van diverse therapievaardigheden

Question 50

literatuur van Wampold, B. E., (2015): wat is de meest valide manier om effecten van specifieke elementen vast te stellen?

Answer 50

dmv ontmantelingsopzet

Question 51

literatuur van Wampold, B. E., (2015): wat is de ontmantelingsopzet?

Answer 51

specifiek ingrediënt wordt uit behandeling verwijderd om vast te stellen hoeveel effectiever behandeling in totaal is in vergelijking met behandeling zonder ingrediënt dat psychische tekortkoming zou verhelpen

Question 52

literatuur van Wampold, B. E., (2015): wat zijn mogelijke gevolgen van het rigide opvolgen van het protocol als therapeut?

Answer 52

- alliantie verzwakken - weerstand tegen behandeling vergroten

Question 53

literatuur van Wampold, B. E., (2015): wat is bekwaamheid?

Answer 53

specifieke therapievaardigheden binnen een protocol die therapieresultaat voorspellen, los van algemene factoren zoals empathie of alliantie