Hoorcollege 8: Anatomie lieskanaal en liesbreuken Flashcards

1
Q

Wat zijn de eerste lagen van de buikband?

A
Huid
Subcutis
o	Fascie van Camper (vetweefsel)
o	Fascie van Scarpa (bindweefsel)
M. obliquus externis abdominis
o	Aperneurosis (peesblad)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is de tweede laag van de buikwand?

A

M. obliquus internus abdominis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de derde laag van de buikwand?

A

M. obliquus transversus abdominis

M. Rectus abdominis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is het lieskanaal?

A

Het lieskanaal (canalis inguinalis) is de verbinding tussen de abdomen en het scrotum (bij de man).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe ontstaat het lieskanaal?

A

Circa 8 weken na de conceptie zal de zaadbal/bijbal ontstaan (testis en epidiymis) uit de urogenitaallijsten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat bevorderd de reis van het lieskanaal en wat bevat dit?

A

Het gubernaculum, dit is een bandvormige structuur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waar ontstaat het scrotum uit?

A

Uit de labioscrotale zwelling, ofwel uitzakken van de buikwand (onder leiding van gubernaculum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

We beschouwen het lieskanaal als een doosje. Dit bevat twee openingen, welke zijn dit en waar liggen deze?

A

De opening aan de binnenzijde noemen we de anulus inguinalis profundus (lateralis/interna). De opening aan de buitenkant (nabij scrotum) heet de anulus inguinalis superficialis (medialis/externa).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Waartussen ligt het lieskanaal?

A

Ligt tussen het schaambeen (os pubis) en het uitsteeksel van het heupbeen, en gaat daarbij over het lig. inguinale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat bevindt zich in de laterale en mediale wand van het lieskanaal?

A

Lateraal: m. obliquus externus
Mediaal: fascia transversalis
(met daarachter peritoneum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de bodem van het lieskanaal?

A

Lig. Inguinale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is het plafond van het lieskanaal?

A

vezels van de m. obliquus externus en m. transversus abdominis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beschrijf de inhoud van het lieskanaal van de man

A

• Funiculus spermaticus (zaadstreng)
o Zaadleider (ductus deferens)
o Bloedvaten (aa. en vv. plexus desticularis)
o Zenuwen (m.u.v. N. ilionuinalis
• N. ilionguinalis
o Sensibele innvervatie voor: Scrotum, labia en dijbeen
o Motorische innervatie voor: Spieren in buikwand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beschrijf de inhoud van het lieskanaal van de vrouw

A
  • Lig. Teres uteri

* N. ilioginuilais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Op basis van welke plaatsaanduidingen kunnen klieren van lymfevaten worden ingedeeld?

A

o Para-aortaal/lumbaal
o Iliacaal
o Inguinaal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is de klinische relevantie van lymfe?

A

Metastering

17
Q

Wat is een liesbreuk in het latijn?

A

Hernia inguinalis

18
Q

Wat houdt een hernia inguinalis in?

A

Is een uitstulping van de buikinhoud. Dit kan zowel aan de buiten- als binnenkant zitten.

19
Q

Wat kan een zwelling in de lies betekenen?

A
  • Liesbreuk
  • Littekenbreuk
  • Hematoom (bloeduitstorting)
  • Lymfadenopathie (ontstkekign lymfeklieren)
  • Lipoom
  • Tumor
  • Abces (ophoping van ontstekingsvocht)
  • Corpus alienum
20
Q

Wat kan pijn in de lies betekenen?

A
  • Liesscheur
  • Spierpijn
  • Bursitis
  • Hydraneitis (ontsteking talgkliertjes)
  • Zenuwbeknelling
  • Niersteen
  • Tumor
21
Q

Wat zijn de symptomen van een liesbreuk?

A

Meestal is er alleen sprake van een zichtbare bult. Deze kan toenemen bij drukverhoging en kan pijnlijk zijn bij afknelling van structuren (maar hoeft dus niet).

22
Q

Wat is een beklemde breuk?

A

Een liesbreuk waarbij structuren kunnen worden afgekneld. Dit is gevaarlijk omdat een stukje van de darm daarmee dood kan gaan

23
Q

Wanneer heb je als vrouw verhoogde kans op een liesbreuk?

A

Bij de zwangerschap

24
Q

Wat zijn de kenmerken van een mediale/directe breuk?

A

o “direct door achterwand”
o Mediaal van epigastrische vaten
o Altijd verworven

25
Q

Wat zijn de kenmerken van een laterale/indirecte breuk?

A

o “indirect door annulus internus
o Lateraal van epigastrische vaten
o Kan aangeboren zijn

26
Q

Liesbreuk kan ook worden aangeduid op links/rechts, en dan zijn er andere structuren die een rol spelen. Wat zijn deze?

A

• Links: direct
o Bevat ook m. cremaster
• Rechts: indirect
o Bevat alleen het peritoneum en de fascia transversalis.

27
Q

Hoe wordt een liesbreuk gediagnosticeerd?

A

Vrijwel altijd op basis van voelbaar onderzoek. Evt aanvullend onderzoek: echo, MRI of labroscopisch

28
Q

Moet een liesbreuk behandeld worden, en zo ja wat is dit dan?

A

Soms is het cosmetisch, in geval van pijn/beknelling kunnen de spieren worden verbonden aan lig. inguinale of een kunststofmatje worden aangebracht (TEP/TAPP)

29
Q

Wat zijn complicaties bij een liesbreuk operatie?

A

• Recidiefbreuk
o Door nieuwe technieken van 15-20% naar <5%
• Chronische pijn (Lichtenstein)
o Na 3 maandden 20%
o Na 1 jaar 1-3% ernstig invaliderende pijn
o Komt doordat de n. Ilioinguinalis geraakt kan worden
• Wondinfectie