Hudtumör skivepitel

Question 1

Vilka är de premaligna typerna?

Answer 1

Aktinisk keratos
Skivepitelcancer in citu

Question 2

Vad är aktinisk keratos?

Answer 2

Solorsakad fiberokeratos - dysplasi i varierande grad hos fr.a. äldre

Question 3

Hur kan AK graderas?

Answer 3

1-3: dysplasi
1-3: hyperkeratosgrad

Question 4

Varför ska alla AK behandlas?

Answer 4

0,1 blir SCC/år och många har multipla lesioner med risk

Question 5

Hur kan man behandla enstaka AK?

Answer 5

Kryoterapi i curettage + elektrodesaccation

Question 6

Hur behandlas multipla AK?

Answer 6

Fältbehandlas m.h.a. immunmodulerande eller PDT

Question 7

Vad är field cancerization?

Answer 7

Mycket UV genom åren ger utveckling av hyperkeratotisk AK
Risk till tumöromvandling

Question 8

När ska man misstänka SCC vid AK?

Answer 8

Ömhet
Ulceration
Snabb tillväxt
Terapisvikt
Inducerad

Question 9

Vad är skivepitelcancer in situ?

Answer 9

Bowens sjukdom
Metastaserar inte , kliniskt likt eksem och är en dysplasi genom hela epidermis

Question 10

Hur behandlas SIS?

Answer 10

Excision
Curettage - kryo, elektrodesiccation
PDT

Question 11

Var brukar SCC drabba?

Answer 11

Kroniskt solexponerade ytor hos de som är omkring 60 år

Question 12

Vilka är riskfaktorerna för SCC?

Answer 12

UV
Immunsuppression
Genetiskt
HPV
Läkemedel
Fistel/brännskada

Question 13

Vad är skillnaden på det hög- och låg differentierade tillväxtsättet hos SCC?

Answer 13

Högdifferentierat - exofytisk, mer välavgränsad, mindre aggressiv
Lågdifferentierat - endofytisk, utan keratin, högaggressiv

Question 14

Vad är keratokantom?

Answer 14

Högdifferentierat SCC - snabbväxande nodulus med central hornplugg

Question 15

Hur kan SCC-lesioner uppstå?

Answer 15

Föregå av AK
Föregå av Bowens sjukdom
De novo

Question 16

Vad är en högrisktumör?

Answer 16

Minst 2 cm nedfom fettvävnad
Perineural växt
Lågdifferentierat
Lokal

Question 17

Var kan BCC komma från?

Answer 17

SK
Hårfollikel
Svettkörtel

Question 18

Vad är Glas-klassifikationen?

Answer 18

1a - nodulär, fr.a. ansikte, lågaggressiv, vanligast
1b - superficiell, nedre extremitet hos kvinnor, bål hos män
2 - infiltrativ, medelaggressiv, palperas hårdare och fastare
3 - morfea, vit + indragen + ärr + sklerotisk

Question 19

Hur behandlas de olika Glas-BCC?

Answer 19

1a - excision, curettage
1b - curettage, immunmodulerande, PDT
2 och 3 - excision med radikalitet m.h.a. Mohs kirurgi, radioterapi, Hedgehoghämmare

Question 20

Vad är Gorlins tumör?

Answer 20

Cancergenetiskt syndrom med bl.a. multipla BCC
Behandlas med kombination av excision + PDT + imiquimod + CO2 + kryo

Question 21

Vilka är BCC riskfaktorer?

Answer 21

Ljus hy
Hög ålder
Kronisk UV-exponering
Immunsuppression
Gorlins tumör
Tidigare strålbehandling mot hud
Kroniska sår
Xeroderma pigmentosa

Question 22

Hur ser glas 1a respektive 1b ut?

Answer 22

1a - glansig, vaskulär, spontan ulceration
1b - fjällande, brunröd

Question 23

Vilka är de fem “röda flaggorna” för basaliom?

Answer 23

Blödande, öppet sår
Rodnande, irriterat område
Blänkande knuta
Rosa tillväxt med upphöjningar
Ärrliknande område