Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 - IBI > Vanliga fästingburna infektioner > Flashcards

Vanliga fästingburna infektioner Flashcards

1
Q

Ge exempel på några fästingburna mikrober

A

TBE-virus
Anaplasma phagocytphilum
Borrelia
Franscella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken typ av bakterie är borrelia?

A

Spiroket
Atypisk gramnegativ - saknar LPS, istället lipoproteiner
Flageller
Specifika ytantigen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Varför är borreliabakterien svår att vaccinera mot/ej skydd efter infektion?

A

Kan reglera ytantigenen och därmed olika AK mot olika ytantigen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Epidemiologi av borrelia

A

Längsmed kust och inland
Asymptomatisk infektion är vanligt
1/6 får neuroborrelios
Kvinnor oftare än män

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan man se tidigt i borrelia?

A

Dagar-veckor
Erytema migrans
Lymfocytom - t.ex. på öronsnibb, scrotum, mamill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kan ses vid subakut/tidig spridd borrelia?

A

Facialispares - ev. NB
Multipla erytema migrans - kan växla mellan erytema multiforme, pityriasis
Perikardit med AV-påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan ses vid kronisk/spridd borreliainfektion?

A

Mono-/oligoartrit
Kronisk neuroborrelios
Akrodermatis kronika atrofika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad händer vid infektion av borrelia?

A
  1. Borreliaspiroketen finns i fästingens spottkörtlar
  2. Når hud hos människa
  3. Lokal amplifiering av spiroketeri huden
  4. Spiroket sprids längsmed extremitetsnerver fr.a., ev. hematogent
  5. Olika drag - kardit, erytema migrans, artrit, ACA, NB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Typer av borrelia som föredrar olika delar av människa?

A

B garinin - PNS, CNS
B. afzeli - CNS, hud
B. burgodferi - hud, leder, CNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur ter sig NB?

A

Subakut meningit med radikulitet
Facialispares - fr.a. barn
Kranialnervspåverkan
HV, ljus- och ljudskygg ej lika vanlig som vid andra bakteriella meningiter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ter sig radikulitet

A

Infektion av extremitetsnerv
Spiroketen vandrar längsmed myelinskida och ger symptom som accentueras under natten
Resistent mot paracetamol och NSAID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur diagnosticeras erytema migran?

A

Klinisk diagnos med typiskt utseende
>5 cm rodnad = säker diagnos, ej provta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur diagnosticeras lymfocytom?

A

Klinisk diagnos hos barn, svårt att provta dem
Hudbiopsi och PCR kan tas för DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur diagnosticeras artrit och ACA?

A

Borrelia DNA, PCR, i ledvätska/hudbiopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur diagnosticerar kardit?

A

EKG
Klinik
Serologi - kan vara svårt p.g.a. kan inte alltid skilja mellan nytillkommen infektion och gammal infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur diagnosticeras NB?

A

Symptom - föregående erytema migrans, Bannwarts syndrom (radikulär smärta med perifer pares), HV
LP som visar mononukleär polycytos (aktiv NB)
Specifika borrelia-AK i likvor - finns hos >98% efter 8 veckor av symptom, beräknar IgM/IgG-index

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

När vill man analysera CXCL-13 och DNA i likvor?

A

CXCL-13 - stiger snabbt, kan användas vid t.ex. facialispares som uppstått inom några timmar
Borrelia-DNA - immunsup. som ej kan bilda AK till följd av behandling/sjukdom

18
Q

Likvorfynd i NB?

A

Klar likvor
Normalt likvortryck (<20)
Pleocytos med dominans av mononukleära celler
CSV-albumin är förhöjt
Positiv IgG, oligoklonala band
Förhöjt CXLC-13
Ev. anti-IgM eller IgG

19
Q

Om borreliaantikroppar nu är så “dålig” att undersöka i serologi, när kan det vara till en fördel?

A

Högt negativt prediktivt värde vid NB, ACA och artrit hos patient med långdragna symptom (>8 veckor) där IgG ej hittas
IgM isolerat har ingen betydelse eftersom kan vara en korsreaktion

20
Q

Primär och sekundärprofylax för borrelia

A

Primär - inspektion av hud dagligen, klädsel heltäckande, ta bort fästing omedelbart, observera bettområdet
Sekundär - adekvat utredning och AB

21
Q

Hur behandlas EM beroende på solitär, feber och multipla?

A

Solitär - PcV 1 g x 3 i 10 dygn, eller doxy som andrahand
Feber/multipla - doxycyklin 100 mg x 2 i 10 dygn

22
Q

Hur behandlas NB?

A

Doxycyklin 200 mg x 1 i 14 dygn/200 mg x 2 i 10 dygn
Ceftriaxon 2-4 g x 1 i 14 dygn

23
Q

Hur behandlas ACA?

A

Doxycyklin 200 mg x 1 i 14-21 dygn/PcV

24
Q

Hur behandlas artrit?

A

Doxycyklin 200 mg x 1 i 28 dygn

25
Q

Varför vill man behandla artrit längre?

A
26
Q

Hur behandlas lymfocytom?

A

200 mg x 1 i 14 dygn, eller PcV 1 g x 3 i 14 dygn

27
Q

Hur är prognosen för neuroborrelios?

A

Symptomfrihet för radikulitet, HV och parestesier - några veckor
30% besväras av kvarstående trötthet, kognitiv påverkan, nedsatt livskvalitet

28
Q

Vilka är riskfaktorer för sekvele?

A

Kvinna >40 år
Lång symptomduration innan behandling
Radikulitet
Kvarstående symptomduration 14 dagar efter inledd behandling

29
Q

Vilket typ av virus är TBE?

A

RNA-virus
Flavivirus
Har kapsid, E-dimer och M-protein

30
Q

Hur sprids TBE till människan?

A

Genom fästing eller opastoriserad mjölk

31
Q

Beskriv infektionsförloppet vid TBE?

A
  1. Inkubationstid - 8 dagar
  2. Första fasen - viremi med diffusa symptom, 5 dagar
  3. Asymptomatisk fas, 7 dagar
  4. Sekundära fasen - inget virus, men kan symptomdebut/inläggning
32
Q

Vad innebär det att TBE är en bifasisk sjukdom?

A

Kan ha en initial fas med förstasymptom som liknar influensa, därefter en asymptomatisk fas där 1/3 inte får neutraliserande antikroppar, och istället en sekundär fas/CNS-fas
Viruset detekteras inte i den sekundär fasen, men finns intracellulärt i CNS

33
Q

Vilka olika förloppet finns för TBE?

A

Bifasiskt - vanligast
Monofasiskt

34
Q

Hur sker utveckling till meningoencefalomyelit?

A

Börjar med meningit, som är vanligast, och denna kan bli encefalopatisk som därefter övergår till att även inkludera myelit

35
Q

Symptom vid meningo-encefalo-myelit?

A

Huvudvärk
Feber - meningit
Nackstyvhet - meningit
Ataxi - meningit
Dysartri - meningit
Tremor
Neurokognitiv svikt - meningit
Facialispares
Respiratorisk svikt
Påverkat medevtande

36
Q

Diagnostik vid TBE?

A

TBEV-specifika AK/snabbtest
TBEV-RNA - första fasen
AK mot virusprotein NSP1
Urin - TBEV-RNA
Likvor - TBEV-specifika neutraliserande AK, TBEV-RNA direktpåvisning

37
Q

Hur skiljer sig vaccination mot aktiv TBE?

A
38
Q

Behandling vid TBE?

A

Rehabilitering och stödinsatser fr.a.
Vaccin

39
Q

Vilka TBE-vaccin finns det?

A

Två i Sverige som är avdödade helvirionvaccin
Hög skyddseffekt fr.a. mot Europeisk subtyp, men även mot andra
Kan ges från 1 års ålder
Grundimmunisering som ung ger bäst/längst skyddseffekt

40
Q

Hur är prognosen vid TBE, och vilka är prognostiska faktorer?

A

30-40% mild, 50-60% måttlig, 5-10% svår
Prognostiska faktorer är hög ålder, manligt kön, ofullständig TBE-vaccinering, TBE-subtyp, monofasiskt förlopp, immunsuppression, diabetes, co-infektion

K10 - IBI (33 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions