Hy: Anemi hos barn Flashcards
hur ligger hb på barn?
Hos nyfödda ligger Hb på 150-220, det sjunker sedan till strax över 100 innan 1 års ålder. Därefter ökar det igen långsamt.
Aplastisk anemi - vad är det?
stamceller i benmärgen är skadade t.ex. p.g.a. cellgifter, strålning, autoimmun process → minskad produktion av både röda och vita blodkroppar samt trombocyter.
orsaker till anemi hos nyfödda?
- Bristtillstånd - Järn, B12, folsyra, även benmärgssvikt
- Ökad destruktion - Hemolys och/eller ineffektiv erytropoes
- Blodförluster - Blödning
- Poolning och övriga orsaker
Hos nyfödda orsakas anemi oftast av blodförluster, t.ex. feto-maternell transfusion, tvillingtransfusion eller placentaskada. Hemolys på grund av Rh-immunisering förhindras nu ofta genom profylaxbehandling med anti-D-globulin.
orsaker till järnbrist anemi i olika åldrar?
prematur, 1 år 4 år och 12 år
- Under de sista veckorna av graviditeten sker en aktiv transport av järn över placenta. Därför behöver de mest prematura barnen tillskott av järn.
- I 1-års åldern ses ofta järnbristanemi hos barn som enbart har ammats.
- I småbarnsåldern förekommer ibland järnbrist i samband med komjölks- eller glutenintolerans, blödande meckels divertikel, näs- eller gastrointestinala blödningar, ibland i kombination med ökad blödningsbenägenhet.
- Hos de äldre barnen kan en inflammatorisk tarmsjukdom ge upphov till järnbrist och hos flickor är menstruation, eventuellt kombinerat med lågt järnintag, en inte ovanlig orsak.
hur ändrar prover vi järnbrist hos barn?
- När man utvecklar järnbrist töms först förrådet på järn, och ferritinvärdet, som avspeglar järnförråden, är därför det första labvärdet som blir patologiskt.
- Därefter minskar Fe/s, TIBC stiger och benmärgen försöker kompensera vilket leder till mindre och färre erytrocyter vilket ses som minskat Hb och MCV.
hur ändrar prover vi järnbrist hos barn?
- När man utvecklar järnbrist töms först förrådet på järn, och ferritinvärdet, som avspeglar järnförråden, är därför det första labvärdet som blir patologiskt.
- Därefter minskar Fe/s, TIBC stiger och benmärgen försöker kompensera vilket leder till mindre och färre erytrocyter vilket ses som minskat Hb och MCV.
är sfärocytos vanligt i sverige? vad händer då?
Hereditär hemolyssjukdom som förekommer hos 1/5000 svenskar. Vid hereditär sfärocytos sker mutationer i gener som styr erytrocyternas form och utseende. Mutationerna kan variera mellan olika individer och även den kliniska bilden kan variera.
symtom och behadnling sfärocytos hos barn?
- Patienterna kan utveckla gallvägsbesvär i ung ålder på grund av ökad bilirubinutsöndring. De kan även drabbas av splenomegali
- Typiskt är intermittent trötthet, ikterus, splenomegali, ev gallsten. Analysera band 3-protein. Många behöver folsyrasubstitution, ibland kan transfusioner krävas. Ev splenektomi eller kolecystektomi.
vad är g6pd brist? vem drbbas av det?
- G6PD-brist står för glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist och är en av de mest spridda mutationerna som finns hos människor. Vanligt i Mellanöstern och Afrika.
- G6PD-brist leder till att erytrocyter skadas av fria syreradikaler och orsakar hemolys. Sjukdomen är X-kromosomal och drabbar framförallt pojkar, flickor kan dock i sällsynta fall drabbas.
g6pd brist
symtom, utlösande faktor och behandling?
- Tidigaste symptomen är allvarlig ikterus neonatalt. Akut hemolys kan utlösas av favabönor, infektioner, sulfapreparat mm.
- Erytrocyttransfusion är ofta nödvändig i akut fas.
anamnesfrågor anemi hos barn?
status och anamnes hos anemi hos barn?
orsaker till mikrocytär anemni hos barn
främst järnbrist
orsaker till normocytär anemi hos barn
orsaker till makrocytär anemi hos barn?
