IAM CEST

Question 1

mORTALIDAD EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUEMICA

Answer 1

14.9%

Question 2

Causa mas comun de IAM CEST

Answer 2

Aterosclerosis

Question 3

cuantos tipos de IAM existen

Answer 3

5

Question 4

Tipo de IAM más frecuente

Answer 4

1

Question 5

Mecanismo implicado en IAM tipo 2

Answer 5

Taquiarritmia

Question 6

Causa de IAM tipo 1

Answer 6

Rotura de placa ateroescleroris

Question 7

Causa de IAM tipo 3

Answer 7

mUERTE SIN POSIBILIDAD DE CONTAR CON BIOMARCADORES

Question 8

cAUSA IAM tipo 4A

Answer 8

relacionado a ICP

Question 9

cAUSA IAM tipo 4 b

Answer 9

Relacionado a trombosis del stent

Question 10

Causa IAM tipo 4 C

Answer 10

Relacionado con reestenosis de sten

Question 11

Causa de IAM tipo 5

Answer 11

Relacionado a cirugia de derivación arterial coronaria

Question 12

factor de riesgo mas comun para IAM en poblacion mexicana

Answer 12

hipertensión

Question 13

Presentación clinica más comun de IAM en población mexicana

Answer 13

Dolor toracico tipico

Question 14

Clinica IAM CEST

Answer 14

Hay un factor desencadenante
Dolor toracico retroesternal o epigastrico, opresivo, intenso y mayor a 20 min, con irradiación a brazosS

Question 15

Clasificación Killip Kimbal

Answer 15

I- sin signos de insuficiencia cardiaca
II- a la auscultación cardiaca S3 y estertores basales
II Edema agudo pulmonar
IV choque cardiogenico

Question 15

Que indica una onda T picuda

Answer 15

Isquemia subendocardica

Question 15

Sintomas atipicos IAM CEST

Answer 15

Dolor en cuello, torax posterior, maxilar inferior, asi como nausea debilidad y fatiga en mujeres

Question 16

Que indica una inversión de la onda T

Answer 16

Isquemia subepicardica

Question 16

Donde esta la lesión en una elevación del segmetno ST

Answer 16

Lesión sbepicardica

Question 17

Donde esta la lesión con una disminución del segmento ST

Answer 17

Lesión subendocardica

Question 18

Hallazgos de oclusión coronaria aguda en IAM CEST

Answer 18

Elevación segmento ST en dos derivaciones contiguas

Question 19

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones DI, aVL, V5 y V6

Answer 19

aRTERIA CIRCUNFLEJA

Question 20

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones v1 y v2

Answer 20

arteria descendente anterior izquierda proximal Cara septal

Question 21

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones v3 y v4

Answer 21

arteria descendente anterior izquierda Cara anterior

Question 22

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones V5 y V6

Answer 22

Arterua descendente anterior izquierda distal, circunfleja izquierda o coronaria derecha Cara apical

Question 23

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones DII, DII y aVF

Answer 23

ARTERIA CORONARIA DERECHA- cARA INFERIOR

Question 24

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones V3R y V4R

Answer 24

Arteria coronaria derecha Cara ventriculo derecho

Question 25

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones v7, v8 y v9

Answer 25

Arteria coronaria derecha o circunfleja - Cara dorsal o inferobasal

Question 26

Biomarcador altamente predictivo de mrtalidad en IAM

Answer 26

BNP/NT-proBNP

Question 27

Biomarcador más sensible y especifico

Answer 27

Troponina

Question 28

Cuando decir que se hace dx de IAM

Answer 28

Cuando hay evidencia clinica de isquemia y daño miocardico evidenciado mediante troponinas

Question 29

Tiempo ideal para el tx de reperfusion en IAM CEST

Answer 29

Menor o igual da 12 horas

Question 30

Maximo tiempo de demora de diagnostico hasta la administración de fibrinolisis en px no candidatos a intervención coronaria percutanea primaria

Answer 30

Menor o igual a 10 minutos

Question 31

Maxima demora prevista entre dx y la ICP primaria para escoger ICP primaria o fibrinolsisi

Answer 31

Menos de 120 min

Question 32

Maxima demora entre dx y el paso del cateter ICP en px que presentan a un centro de ICP

Answer 32

Menos de 60 min

Question 33

Maxima demora entre el dx y la ICP en px trasladados

Answer 33

Mneos 90 min

Question 34

Maxima demora entre el dx hsaat la administración de fibrinolisis que no son candidatos a ICP

Answer 34

mNEOS 30 MIN

Question 35

mAXIMA DEMORA DESDE EL INCIO DE FIBRINOLOSIS Y LA ANGIOGRAFIA

Answer 35

2-24 H

Question 36

Tx medico inicial indicado en px con IAM CEST

Answer 36

Terapia antiagregante doble

Question 37

Tx antiagregante en px ctratados con ICP primaria

Answer 37

ASA carga oral 150-300 mg oral, seguido de 75/100 mg/día Junto a inhibidor P2Y12 como clopidogrel, prasugrek i ticagrelol carga oral 600 mg, seguida de 75 mg/día Mantener tx durante 12 meses y si hay riesgo de sangrado por 6 meses y administrar abciximab en complicaciones tromboticas

Question 38

TX antiagregante para px tratados con ICP primaria

Answer 38

Heparina no fraccionada en px con trombocitopenia por heparina dar bivalirudina

Question 39

Tx antitrombotico para px tratados con fibrinolisis

Answer 39

ASA + Clopidogrel por 12 meses y después ICP Y anticoagulación hasta la revascularización o 8 días de la estancia hospitalaria, dar enoxaparina u fondaparinoux en px tratados con estreptoquinas

Question 40

Periodo maximo para ICP

Answer 40

menor 120 min

Question 41

Dosis de tenecteplasa en px de 78 años cue será sometido a fibrinolisis y pesa 95 kg

Answer 41

25 mg

Question 42

Dosis de tenecteplasa como fibrinolisis

Answer 42

Bolo en 10 min menor a 60 kg-30 mg 60-70 kg- 35 mg 70-80 kg- 40 mg 80-90kg 45 mg mayor 90 kg- 50 mg Para mayores de 75 ÑOA EWDUCIR DOSIS A LA MITAD

Question 43

cONTRAINDICACIPON PARA ADMINISTRACIÓN DE NITROGLICERINA EN iam cest CON INSUFICIENCIA CARDIACA

Answer 43

Infart de ventriculo derecho

Question 44

Farmacomo hipolipemiante de elección incial para IAM CEST

Answer 44

atorvastatina

Question 45

Escenario ideal para inciar espirinolactona posterior a un IAM CESTS

Answer 45

Insuficiencia cardiaca con FEVI menor 40% e hipokalemia

Question 46

Cuando dar BB en IAM CEST

Answer 46

Cuando exista insuficiencia cardiaca o FEVI menor 40%

Question 47

Complicaciones IAM CEST

Answer 47

Rotura tabique interventricular Rotruea de la pared libre del ventriculo izquierdo Insuficiencia mitral aguda severa por rotura o disfunción muscular papilar

Question 48

Escalas para estratificación

Answer 48

GRACE

Question 49

Estudiio para estratificar riesgo de muerte en px con antc de IAM CEST

Answer 49

Tomografia de emision de positrones de reperfusión miocardica