Igiene - Lezione 11 - Emergenti Flashcards Preview

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Flashcards in Igiene - Lezione 11 - Emergenti Deck (51):
1

Le malattie infettive sono la ___ causa di morte nel mondo, e la ____ causa di morte nei Paesi in via di sviluppo.

Seconda
Prima

2

Quali sono i cinque "big killers" delle malattie infettive?

Infezioni delle basse vie respiratorie
Diarrea
TBC
HIV/AIDS
Malaria

3

Quale percentuale della biomassa è costituita da microrganismi?

60%

4

Quali strategie applicano i microrganismi per sopravvivere?

Sono in costante evoluzione

Riproduzione rapida, alto tasso di mutazione -> adattamento a nuovi ambienti, capacità di passare da specie a specie

Sono delle "macchine evoluzionistiche perfette": sono in grado di alterale epidemiologia, virulenza, suscettibilità e farmaci e adattarsi bene all'alterazione delle condizioni

5

Qual è il gruppo di patogeni maggiormente responsabile delle malattie emergenti? E che tipo di malattie sono (trasmissione)?

Virus. Zoonosi.

6

Quali fattori ambientali facilitano l'insorgenza di malattie infettive emergenti?

Alterazioni e sbilanciamenti dell'ecologia

Alterazioni dell'ecosistema dovute a calamità naturali o attività antropogeniche

Alterazioni del clima che permettono agli insetti vettori di sopravvivere in regioni là dove precedentemente il clima era ostile

7

Quali attività umane facilitano l'insorgenza di malattie infettive emergenti?

Allevamento e agricoltura intensivi

Globalizzazione

Spostamenti frequenti di persone o merci in breve tempo (traffico microbiale)

Abuso di antibiotici negli uomini, negli animali e nell'agricoltura

Scarsa fiducia / miti riguardanti le vaccinazioni

8

Qual è la storia della diffusione di HIV?

1) Il virus è passato dallo scimpanzé all'uomo, dove si è evoluto lentamente da SIVcp1Ptt a HIV-1 gruppo M

2) HIV tipo B si è spostato negli anni '60 dall'Africa ad Haiti, poi negli USA (inizialmente in comunità di MSM) e poi in Europa (droghe ev)

3) 2015: 36,7 milioni di soggetti (adulti e bambini) vivono con HIV

9

Qual è la prevalenza nel mondo dell'infezione da HIV? L'incidenza?

36,7 milioni di infetti

2,1 milioni di nuove infezioni ogni anno

10

Mortalità stimata dovuta ad AIDS?

1,1 milioni morti/anno

11

Incidenza di HIV in Italia?
Età media dell'infezione?
Suddivisione dei nuovi infetti in categorie?

Circa 3,500 nuove infezioni /anno, età media 35-40 anni, 30% tra stranieri, 45% tra eterosessuali, 40% tra MSM.

12

Incidenza AIDS in Italia?

Circa 1,000 casi/anno (è molto scesa dai 6,000 casi anno degli anni '90)

13

Quali sono i virus così detti "hit and run"?

Ebola e Marburg.

14

A quando risale la prima descrizione del virus Marburg?

1967 in Germania.

15

A quando risale la prima descrizione del virus Ebola?

Nel 1976 in Zaire.

16

Quali sono i serbatoi e i vettori del virus Ebola?

Animali selvatici: scimpanzé e gorilla.

Il reservoir animale è verosimilmente costituito da pipistrelli.

17

Come si infettano gli umani con Ebola?

Pipistrelli della frutta infetti (sia perché le feci di pipistrello contengono il virus, sia perché i pipistrelli vengono mangiati)

Animali infetti (scimmie): contatto, mangiarli...

Contatto interumano

Accesso tramite mucose / soluzioni di continuo nella cute / aghi...

18

Come si trasmette il virus Ebola tra gli umani?

Trasmissione uomo a uomo:
contatto diretto con sangue o secrezioni di soggetti infetti (urine, feci, vomito, saliva, sudore, seme, latte)
esposizione a veicoli contaminati o nell'ambiente
cerimonie funerarie che implicano contatto diretto con il cadavere

Ingresso tramite mucose / soluzioni di continuo nella pelle / parenterale (aghi)

19

A quale famiglia e genere appartiene il virus West Nile?

Famiglia: flaviviridae, genere flavivirus.

20

Qul è l'ospite naturale del virus West Nile?

Uccelli (più di 300 specie), in particolare i corvidi.

21

Vie di trasmissione di West Nile?

Morsi di zanzare infette (Culex e Aedes)

Emotrasfusioni, trapianti, punture con aghi, dialisi

Allattamento, via transplacentare

22

In quali Paesi sviluppati è diffuso WNV?

Australia: epidemie sporadiche

USA: dal 1999 al 2014 ci sono stati > 3 milioni di infetti, e 1,700 morti

Europa

23

Ciclo di trasmissione di WNV

Le zanzare (Culex e Aedes) trasmettono il virus dagli uccelli a uomo e cavalli.

24

In quale altro mammifero WNV è patogenico, oltre all'uomo?

Cavalli: può causare malattia e morte.

25

Quali sono le conseguenze dell'infezione da WNV nell'uomo?

80% infezioni asintomatica

20% febbre WN

<1% patologie neurologiche, con letalità al 10%

26

WNV si può trasmettere in assenza di vettori?

Sì, mediante trapianto di organi, dialisi, punture con aghi, allattamento, via transplacentare e emotrasfusioni.

27

Quali sistemi sono in atto per la sorveglianza del WNV?

Sorveglianza entomologica e ornitologica, per avere informazioni sulla circolazione del virus.

Sorveglianza sanitaria (in uomini e equidi)

28

A cosa servono le informazioni raccolte mediante la sorveglianza animale + sanitaria di WNV?

Ad avviare lo screening delle donazioni e la lotta ai vettori, quando necessario. Sospensione delle donazioni 28 giorni di chi ha soggiornato in aree a rischio.

29

Quanti casi di WNV in Italia nel 2016?

71

30

Chikungunya: in quali Paesi ha causato epidemie?

Africa

Asia

Sud-est asiatico

Filippine

31

A che famiglia e genere appartiene in virus Chik?

Famiglia togaviridae, genere alphavirus.

32

Fino a che anno l'Europa è rimasta Chik-free?

Fino al 2006

33

Per quanto tempo è sospeso dalla donazione chi ha soggiornato in aree dove è stato presente Chick ?

21 giorni

34

Che tipo di virus è Zika?

ssRNA, Flavivirus, Flaviviridae

35

Qual è il vettore principale di Zika?

Aedes albopictus, Aedes Egipti

36

Quali sono le vie di trasmissione di Zika?

Zanzare

Materno-fetale: intrautero e perinatale

Altre: sessuale, trasfusione, esposizione in lab

Teoriche: trapianto di organi o tessuti, latte materno

37

Quali animali sono infetti/serbatoio di ZikaV?

Scimmie

38

Decorso dell'infezione da ZikaV

Di solito la malattia è lieve: rash, febbre, artralgie, congiuntivite che durano < 1 settimana.

Rara l'ospedalizzazione e le morti.

Ci sono report di Guillan Barrè

Microcefalia nei neonati con infezione congenita

39

Come si può prevenire l'infezione da ZikaV?

Non ci sono vaccini o farmaci.

Disinfestazione per ridurre l'esposizione a zanzare

Le donne incinte dovrebbero post-porre i viaggi in aree epidemiche

Safe sex per 6 mesi dopo essere tornati da un'area dove l'infezione è presente, anche se si è asintomatici (M e F)

40

Qual è il serbatoio naturale della SARS?

I pipistrelli "ferro di cavallo"

41

Quali sono gli ospiti spillover della SARS?

Civette "mask palm"

Gatti

Racoons

Cani

42

Chi è l'ospite aberrante di SARS?

Uomo

43

La SARS è stata eradicata?

Il virus non è stato eradicato, perché è una zoonosi.

44

Infezione emergente: definizione

Causate da agenti patogeni sconosciuti, o dovute alla diffusione in nuove aree di patogeni già esistenti, oppure malattie nate dall’introduzione nella specie umana di patogeni che prima colpivano altre specie animali.

Esempi: AIDS, Ebola, SARS.

45

Infezione riemergente: definizione.

In un secondo gruppo rientrano le malattie infettive riemergenti, quelle che divengono nuovamente frequenti dopo aver mostrato una diminuzione significativa di incidenza.

Esempi: tubercolosi e numerose parassitosi (per es. anisakidosi, botriocefalosi, dicroceliosi, distomatosi e opistorchiasi).

46

Prevenzione primaria HIV

Promozione di pratiche di sesso sicuro e uso di droghe iniettive sicuro

Screening del sangue donato

Profilassi antiretrovirale post-esposizione

Prevenzione della trasmissione verticale

47

Prevenzione secondaria

Terapia per soggetti sieropositivi

Diagnosi precoce dell'infezione (ELISA....)

48

Andamento Ebola nella popolazione?

Fino al 2012 confinato alle campagne; nel 2014 maggiore estensione (arriva nelle città).

49

Antavirus

Virus trasmesso dal topo del cotone americano. Causa sindrome polmonare acuta.

50

Vettore di Chickungunya

Aedes albopictus

51

Storia diffusione Zika virus?

Inizialmente presente nelle Filippine.
Nel 2014 arriva in Sud America; dal 2015 al 2016 scoppia un'epidemia in diversi Paesi e viene dichiarata l'emergenza sanitaria internazionale.