II. Constipación crónica idiopática Flashcards Preview

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Flashcards in II. Constipación crónica idiopática Deck (21)
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1

Criterios

Constipación de al menos 3 meses
Síntomas de al menos 6 meses
Alteración de la función defecatoria

2

Síntomas más frecuentes

1. Esfuerzo defecatorio
2. Deposición dura

3

Tipos de contracciones

1. Segmentarias: favorece absorción de agua 9 L
2. Propulsivas

4

Tiempo de tránsito normal

20-72 horas

5

Cómo se produce la evacuación

Con serotonina sobre receptores 4 en músculo liso longitudinal

6

Tipos de constipación (requiere estudios fisiológicos)

1. Transito lento
2. Disinergia del piso pélvico: se asocia con TL
3. Defecación obstruida
4. Tránsito normal

7

Mayor parte de las constipaciones son de tipo

Tránsito lento

8

Qué números de escala de Bristol se relacionan a estreñimiento

1-2

9

Tipos de trastornos de la evacuación

PARA elevada (anismus)
Relajación incompleta
Contracción paradójica del piso pélvico (disinergia)

10

Entre 24 y 29 años cuántas mujeres refieren constipación

14%

11

En base a qué se hace el diagnóstico del desorden defecatorio

Historia clínica
Manosearía anorrectal
Test de expulsión del balón

12

Qué le pasa al ángulo al evacuar normalmente

Se hace más obtuso, aumenta

13

Qué se produce primero generalmente: alteración del tránsito o alteración defecatoria?

Alteración defecatoria

14

Manejo médico

Fibra
Laxantes osmóticos y de contacto
Agonistas de serotonina
Prosecretorios
Biofeedback: de elección para desorden del piso pélvico
Inhibidores del transporte de ácidos biliares

15

Manejo general

Dieta, deporte matutino
Fluidos
Ritualizar el WC
Yogur probiótico + linaza
Café en la mañana
-Si no funciona usar tto médico

16

Qué laxante usar

PEG (osmótico) y pasar si no funciona a bisacodil (contacto)

17

Cuándo usar colonoscopía

Signos de alarma
Preventivo desde 50 años

18

Patología más frecuente del desorden evacuatorio

Disenergia defecatoria: presión rectal aumenta cuando debe disminuir

19

Si el paciente no responde

Descartar patologías que vienen con desorden defecatorio: hipotiroidismo, parkinson

20

Problema con 5HT4

También son prokinéticos y no todos tienen tránsito lento

21

Causas secundarias de constipación

Fármacos
Anticolinérgicos
Bloqueador de canales de calcio