II. EII

Question 1

EII conformada por

Answer 1

Enfermedad de Crohn

Colitis ulcerosa

Question 2

Eventos de la EII

Answer 2

Iniciante
Anormalidad inmuno-regulatoria
Perpetuante

Question 3

Patogenia

Answer 3

Activación crónica de la cascada inmune e inflamatoria en individuos genéticamente susceptibles

Question 4

Histología de EII

Answer 4

Espacio paracelular aumentado

Notable infiltración de la lámina propia de células inmune

Question 5

Qué es la EII

Answer 5

Daño epitelial continuo, lo que causa erosiones, ulceraciones y una disminución en la producción de defensinas. Mayor exposición a la microbiota intestinal y amplificación de la respuesta inflamatoria.

Question 6

Diferencia histológica entre EC y CU

Answer 6

Inflamación y daño mucoso:
EC es transmural
CU es superficial

Question 7

Síntoma cardinal de colitis ulcerosa

Answer 7

Diarrea con sangre

AFECTA SOLO AL COLON

Question 8

Tipos de CU por extensión

Answer 8

Proctitis: 12 cm distales, 55%
Cu distal: desde ángulo esplénico 30%
Pancolitis: 15%
*Colitis extensa entre Cu distal y pancolitis

Question 9

Grados de severidad de CU

Answer 9

Leve
Moderada
Severa
Fulminante
Megacolon tóxico

Question 10

Qué diferencia al sistema MAYO

Answer 10

Incluye:
Endoscopía
Apreciación médica

Question 11

CU compromete sólo a

Answer 11

Colon

Question 12

Zona más afectada en frecuencia por la EC

Answer 12

Ileocecal 45%
Intestino delgado 33%
Colon 20%

Question 13

Diferencia de compromiso entre CU y EC

Answer 13

EC: El compromiso es asimétrico, y habitualmente respeta el recto, a diferencia de la CU.

Question 14

Síntomas más importantes de EC

Answer 14

Diarrea

Dolor crónico

Question 15

Cómo se comportan los íleon TIPICAMENTE en enfermedad de Crohn

Answer 15

El íleon próximo al ciego está inflamado y estenosado, y el íleon proximal a la estenosis dilatado.

Question 16

Otra característica típica de enfermedad de Crohn

Answer 16

Presencia de fístulas, principalmente perianales

Question 17

Cuantos pacientes con EC tienen fístula

Answer 17

35%

Question 18

Fístulas por localización

Answer 18

Perianal 54%
Enteroentérica 24%
Rectovaginal 9%

Question 19

Complicación grave de la COLITIS ULCEROSA

Answer 19

Megacolon tóxico: riesgo de perforación

Question 20

Qué diámetro constituye un megacolon

Answer 20

> 5 cm

Question 21

Colitis fulminante

Answer 21

> 10 deposiciones al día con sangre + signo de hipovolemia

Question 22

Más de 6 deposiciones con sangre y signo adicional

Answer 22

Radiografía de abdomen simple en bipedestación para ver el colon transverso

Question 23

En qué otro escenario se puede dar un megacolon tóxico

Answer 23

Colitis por Clostridium difficile

Question 24

Con qué se confunde enfermedad de Crohn

Answer 24

Síndrome de intestino irritable, pero Crohn es más hacia la derecha

Question 25

Diarrea intermitente + dolor abdominal derecho

Answer 25

Enfermedad de Crohn

Question 26

Utilidad de la calprotectina fecal

Answer 26

Diferenciar entre SII y enfermedad inflamatoria | Predice diferenciar colitis ulcerosa endoscópicamente activa de enfermedad de Crohn

Question 27

Hallazgo anatomopatológico característico de la enfermedad de Crohn

Answer 27

Granulomas

Question 28

Cuál es la prevalencia de manifestaciones extraintestinales

Answer 28

21-40%

Question 29

Tipos de manifestaciones extraintestinales

Answer 29

``` Musculoesqueléticas Dermatológicas Oculares Hepatobiliares Vasculares Renales ```

Question 30

Prevalencia de manifestaciones musculoesqueléticas

Answer 30

30%

Question 31

Las manifestaciones musculoesqueléticas empeoran cuando

Answer 31

Compromiso colónico extenso Fumadores Apendicectomizados

Question 32

Riesgo de cancer en población con EII

Answer 32

6x sobre población normal

Question 33

FR para cancer colorrectal en EII

Answer 33

``` Enfermedad extensa Larga duración Colangitis esclerosante primaria Enfermedad crónica activa Comienzo a edades avanzadas ```

Question 34

Vigilancia en pancolitis

Answer 34

8 años después, colonoscopía 2 veces al año

Question 35

Vigilancia en colitis distal

Answer 35

15-20 años, colonoscopía 2 veces al año

Question 36

Al curar la mucosa

Answer 36

Disminuyen las complicaciones Disminuyen las necesidades de cirugía Detiene o enlentece la progresión 

Question 37

Complicaciones de la colitis ulcerosa

Answer 37

Colitis fulminante | Megacolon tóxico

Question 38

Cuántos pacientes hacen complicaciones de enfermedad de Crohn con los años

Answer 38

70%

Question 39

En qué pacientes el tratamiento debe ser agresivo inicialmente

Answer 39

Pacientes jóvenes | Con compromiso del intestino delgado

Question 40

Complicaciones del tto agresivo

Answer 40

Mayor costo | Se asocia a complicaciones

Question 41

Qué se debe precisar antes del tto

Answer 41

Localización Severidad Complicaciones

Question 42

Bases de la terapia secuencial

Answer 42

Tratar la enfermedad aguda Mantener la remisión "Apagar el incendio y mantenerlo apagado"

Question 43

Cuantos pacientes con CU no siguen el tto

Answer 43

40%. Es importante porque baja caleta la recurrencia