Infecção das Via Aéreas Superiores

Question 1

Quais as características das infecções virais do resfriado comum?

Answer 1

Infecção:

• Mucosa nasal
• Seios paranasais
• Nasofaringe

Question 2

Qual a etiologia das infecções no resfriado comum?

Answer 2

• Rinovírus
• Coronavírus
• Influenza
• Parainfluenza
• VSR

Question 3

Qual a clínica do resfriado comum?

Answer 3

• Rinorreia
• Obstrução nasal
• Espirros
• Roncos
• Dor de garganta
• Hiperemia de mucosas
• Tosse noturna
• Febre

Question 4

Qual o tratamento do resfriado comum?

Answer 4

• Antipirético

- Desobstrução nasal com SF 0,9%

Question 5

Qual droga e contraindicada na suspeita do resfriado comum?

Answer 5

AAS + Influenza/Varicela = Risco Sd. Reyer

Question 6

Quais as manifestações da Sd. de Reyer?

Answer 6

Encefalopatia + Disfunção hepática

Question 7

Qual a transmissão e profilaxia do resfriado comum?

Answer 7

Contato direto

Lavagem das mãos

Question 8

Quais as principais complicações do resfriado comum?

Answer 8

• Otite média aguda (OMA)

- Rinosinusite

Question 9

Qual a principal etiologia da OMA?

Answer 9

• Pneumococo
• H. Influenza não tipável
• Moraxella Catarrhalis

Question 10

Qual a clínica da OMA?

Answer 10

• Irritabilidade/choro
• Otalgia
• Otorreia
• Febre

Question 11

Como é feito o diagnóstico da OMA?

Answer 11

Otoscopia:

-Membrana timpânica: Opaca/ hiperemiada e abaulada (principal)

Question 12

Como se apresenta uma membrana timpânica normal na otoscopia?

Answer 12

• Transparente
• Brilhante
• Côncavo
• Móvel (otoscopia pneumática)

Question 13

Como é feito o tratamento da OMA?

Answer 13

• Analgesia e avaliar atb

Question 14

Quais as indicações de antibioticoterapia na OMA?

Answer 14

< 06 meses: todos
06meses - 02 anos: Grave/otorreia/bilateral
>=02 anos: Grave/otorreia

Question 15

Quais as OMAs consideradas graves?

Answer 15

• Otalgia > 48h
• Febre > 39º
• Dor moderada-intensa

Question 16

Como é feita a antibioticoterpia na OMA?

Answer 16

• Amoxicilina (40-50mg/kg/dia) - 10 dias
• Amoxicilina (80-90mg/kg/dia):
  < 02 anos
  Cheche
  Uso recente atb

Question 17

Qual o mecanismo de resistência na OMA?

Answer 17

Pneumococo meor afinidade PBP - dobrar a dose

H. Influenza: beta lactamase - (adicionar clavulonato)

Question 18

Quando está indicado amoxicilina + clavulonato no tratamento das OMA?

Answer 18

• Falha teraêutica
• OMA + conjutivite (H. Influenza)
• Uso recente de antibiótico ( < 30 dias)

Question 19

Quais as principais complicações da OMA?

Answer 19

• Otite média serosa

- Mastoidite aguda

Question 20

Como se apresenta e qual a conduta na Otite Média Serosa?

Answer 20

• Efusão sem inflamação

- Observação por 03 meses com posterior avaliação de uso de tubo para timpanostomia

Question 21

Como se apresenta e qual a conduta na mastoidite aguda?

Answer 21

• Inflamação do periósteo
• Sinais de inflamação retroauricular
  Apagamento do sulco retroauricular
  Deslocamento do pavilhão

Question 22

Qual anatomia das fossas nasais em crianças menores de 05 anos e adultos?

Answer 22

< 05 anos: etmoidal e maxilar

Adulto: etmoidal/ maxilar/ frontal

Question 23

Quais as apresentações clínicas da sinusite?

Answer 23

• Resriado “arrastado” (> 10dias)
  Coriza abundante
  Tosse intensa diurna e noturna
• Quadro grave (>03 dias)
  Febre alta + coriza mucopurulenta + tosse intensa
• Quadro bifásico (que piora)

Question 24

Como é feito o diagnóstico da rinosinusite?

Answer 24

Clínico

Question 25

Qual a etiologia e tratamento da rinosinusite?

Answer 25

Mesmo da OMA | manter amoxicilina por 07 dias após melhora dos sintomas

Question 26

Quadro clínico que parece sinusite unilateral, qual a principal hipótese diagnóstica?

Answer 26

- Corpo estranho nasal

Question 27

Qual a principal etiologia da faringite bacteriana?

Answer 27

Streptococcus B-hemolítico do grupo A (s. pyogenes)

Question 28

Qual a clínica da faringite bacterina?

Answer 28

- 05 0 15 anos - Febre e manifestações inespecíficas - Dor de garganta - Exsudato amigdaliano - Petéquias no palato - Adenopatia cervical - Não tem tosse!

Question 29

Quando está indicado exames complementares na faringoamigdalite?

Answer 29

- Se dúvida etiológica: 1) Teste rápido (alta especificidade): se nr 2) Cultura de orofaringe

Question 30

Quais as principais complicações da faringite?

Answer 30

Abcesso periamigdaliano | Abecesso retrofaríngeo

Question 31

Como se apresenta e qual a conduta no abcesso periamigdaliano?

Answer 31

- Amigdalite em adolescente/adulto jovem - Disfagia/sialorreia - Trismo - Desvio de úvula CD: Drenagem + atb VO

Question 32

Como se apresenta e qual a conduta no abcesso retrofaringeo?

Answer 32

- < 05 anos - IVAS recente - Febre alta e odinofagia - Disfagia e sialorreia - Dor a mobilização do pescoço CD: Atb EV

Question 33

Quais as características da febre faringoconjutival?

Answer 33

- Infecção por adenovirus | - Faringite + conjutivite + adenomegalia pré-auricular

Question 34

Quais as características da Herpangina?

Answer 34

- Infecção por vírus Coxsacke A | - Vesículas e úlceras na região posterior

Question 35

Quais as características da Mononucleose infeciosa?

Answer 35

- Infecção pelo Epstein-Barr - Linfadenopatia generalizada - Esplenomegalia - Faringite exsudativa

Question 36

Qual a característica das doenças periglóticas?

Answer 36

Estridor inspiratório

Question 37

Qual a principal etiologia da epiglotite?

Answer 37

H. influenza B

Question 38

Qual a clínica da epiglotite?

Answer 38

- Início agudo e evolução rápida - Febre alta e toxemia - Dor de garganta/ disfagia/ sialorreia - Dificuldade respiratória/estridor - Posição do tripé

Question 39

Qual o tratamento da epiglotite?

Answer 39

- Estabelecer via aérea + Suporte + atb | não mobilizar a cirança, deixar em decúbito dorsal ou realizar rx

Question 40

Qual o achado na radiografia da epiglotite?

Answer 40

- Sinal do polegar

Question 41

Qual a principal etiologia da laringotraqueíte viral aguda (crupe viral)?

Answer 41

- Vírus Parainfluenza

Question 42

Qual a clínica do Crupe viral?

Answer 42

- Pródromos catarrais (resfriado comum) - Tríade do Crupe: Tosse metáica (cachorro) Afonia/rouquidão Estridor

Question 43

Como é feito o diagnóstico do crupe viral?

Answer 43

Clínico | Rx de cervical se dúvida: estreitamento infraglótico/ sinal da torre

Question 44

Qual o tratamento do crupe viral?

Answer 44

``` Se estridor em repouso: Adrenalina (nebulização) + Dexametasona (VO ou IM) dose única + Observação por 02h após NBZ ``` S/ estridor: Dexametasona VO

Question 45

Qual a principal complicação do crupe viral?

Answer 45

Traqueíte bacteriana: S. Aureus Não melhora c/ adrenalina CD: IOT + ATB EV