INMUNO

Question 1

Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto

Answer 1

-Proliferación de linfocitos T CD8 NO clonal (no es neoplasia).
-Enf rara en mujeres jóvenes que se presenta con adenopatías y fiebre.
-AP: necrosis con histiocitos con núcleo en semiluna junto con células dendriticas.

Question 2

Enfermedad de Kimura

Answer 2

-hombres. Tumoraciones NO dolorosas en cuello + lindadenopatias + eosinofilia

Question 3

Enfermedad de Castleman

Answer 3

Proliferación de linfocitos B no clonar, relacionada con VHS-8.

Question 4

Enfermedad de Rosai-Dorfman

Answer 4

Histiocitosis benigna con afection ganglionar

Question 5

Test de nitroblue tetrazolium

Answer 5

Diagnóstico de enfermedad granulomatosa crónica

Question 6

Lugar de acción / fase
- CTLA-4
- PD-1

Answer 6

CTLA-4
- Acción en ganglios linfáticos
- Fase temprana de la respuesta inmune
(como actúan más rápido, sus reacciones adversas son más probables y más graves)
PD-1
- Acción en tejidos periféricos
- Fase tardía

Question 7

¿Qué región de las Ig reconoce a los Ag?

Answer 7

región variable
(en el cambio de clase de las Ig se cambia la región constante, la región variable será la misma)

Question 8

¿Con qué vía de activación del complemento el enlace que fija el complemento a los patogenos es más fuerte?

Answer 8

Via alternativa

Question 9

componente común donde convergen las vías del complemento

Answer 9

C3

Question 10

Hipersensibilidad tipo I

Answer 10

• Ac IgE contra alérgeno de forma exagerada
• IgE se une a mastocitos y basófilos
• Ej –> asma, rinitis, urticaria, anafilaxia
• dx: determinar triptasa sérica
• tto: ADRENALINA + antihistamínicos / cortis / glucagón (en px q toman bbloq)

Question 11

Hipersensibilidad tipo II

Answer 11

• Ac preformados contra células
• ej: sd goodpasture, Graves, AHAI, anemia perniciosa, PTI, penfigo vulgar, E. hemolítica del RN, rechazo hiperagudo trasplante, miastenia gravis
• tto: inmunosupresores

Question 12

Hipersensibilidad tipo III

Answer 12

• inmunocomplejos circulantes contra Ag solubles en sangre
• ej: enfermedad suero, LES, GMN
• tto: inmunosupresores

Question 13

Hipersensibilidad tipo IV

Answer 13

• Linfocitos T sensibilizados (TARDÍA)
• ej: dermatitis contacto, sarcoidosis, AR, EM, injertro contra huésped, DM1, TBC, Crohn, lepra
• tto: inmunosupresores

Question 14

que región de las Ig marcan su clase

Answer 14

la región constante de la cadena pesada

Question 15

funciones de la Fc de las Ig

Answer 15

(contiene la mayor parte de la región constante de las cadenas pesadas)
- activación del complemenyo
- paso transplacentario IgG
- unión a receptores Fc en superf celular
- opsonización-fagocitosis
- citotoxicidad dependiente Ac

Question 16

paciente con problemas psiquiátricos más sangrados de mucosas (sangrado vaginal abundante, sangrado ocular) + estigmas cutáneos

Answer 16

Síndrome de Gardner-Diamond o púrpura por autosensibilización eritrocitaria
- dx: inyección intradérmica de 0,1 mL de sangre autóloga

Question 17

inmunodeficiencia congénita más frecuente

Answer 17

Déficit selectivo de IgA
- La mayoría son asintomaticos, pueden presentar diarreas crónicas (Giardia Lambia), atopia / asma.
- Presentan Ig G e Ig M normales pero Ig A indetectable.
- No presenta alteraciones en la inmunidad celular.
- Pueden presentar reacciones anafilacticas al administras sangre o gammaglobulina ya que hasta el 30% de los pacientes presentan Ac anti IgA.
- Presentan más incidencia de enfermedades autoinmune (LES; AR; Sindrome de Sjogren, celiaquía…)
- El tratamiento es sintomático.

Question 18

señales coestimuladoras en la sinapsis inmunitaria

Answer 18

• CD40 (CPA) - CD40L (LT)
• B7/CD80 (CPA) - CD28 (LT)

INHIBITORIAS –>
- PDL1 (CPA) - PD1 (LT)
- B7 (CPA) - CTLA4/CD153 (LT)

Question 19

Funciones de la IgG

Answer 19

• atraviesa placente
• activa vía clásica complemento (excepto IgG4)
• CDA (citotoxicidad dependiente de anticuerpos)
• marcador de respuesta secundaria (inf crónica)
• reconoce poteína A de s. aureus por Fc (excepto IgG3)
• neutraliza toxinas bacterianas

Question 20

switching

Answer 20

cambio de isotipo de Ig que es posible con la interacción CD40 (LB) - CD40L (LT)
Se cambia la región constante!!

Question 21

inmunodeficiencia que se asocia a displpasia condroesternal

Answer 21

déficit de ADA (inmunodef combinada severa)

Question 22

Síndromde de Di George

Answer 22

• HAD. del22q11
• malformación 3º y 4º arcos faríngeos
• clínica: malf CV, tetania, micrognatia, voz nasa, ausencia de timo
• tto: trasplante cél hematopoyéticas de donante HLA idéntico / trasplante células epiteliales del timo

Question 23

síndrome de Wiscott-Aldrich

Answer 23

• ligado X
• disminución IgM
• tumores
• trombopenia
• atopia

Question 24

síndrome de Job

Answer 24

• síndrome de hiper IgE
• eosinofilia
• dentición retrasada y problemas óseos
• eccema
• extensión articular exagerada (hiperlaxitud)

Question 25

GLILD

Answer 25

Enfermedad intersticial granulomatosa-linfoide
Es na complicación muy relevante de la inmunodeficiencia común variable
tto: rituximab