Instrumentação Cirúrgica Flashcards
(7 cards)
Dierése
- INSTRUMENTAL DE DIÉRESE
Criam descontinuidade entre os tecidos por incisão, secção, divulsão (separação dos planos
pré-existentes) ou exposição.
Exemplos: bisturis (de lâmina ou elétricos), agulhas (injeção ou punção), ruginas, tesouras
cirúrgicas e serras cirúrgicas.
Bisturis de lâmina: possuem um cabo metálico e lâminas removíveis (descartáveis). Os
cabos e lâminas são identificados por números.
● Cabo número 3: mais utilizado para procedimentos mais delicados, com encaixe em
lâminas menores (9 a 17 e 40). Lâminas mais utilizadas: 11, 12 e 15.
● Cabo número 4: destinado a procedimentos gerais, com encaixe em lâminas
maiores (18 a 25, 36 e 50). Lâminas mais utilizadas: 20, 21 e 22.
Tesouras: podem ser curvas ou retas.
● Curvas: em geral, utilizadas para dissecção dos tecidos. Exemplo: Metzenbaum
(mais comum).
● Retas: em geral, utilizadas para cortes de fios. Exemplo: Mayo (mais comum).
Observação: o que diferencia ambas é o tamanho do cabo, não o fato de ser curva
ou reta, apesar de essas serem as formas mais comuns.
Hemostasia
MATERIAIS DE HEMOSTASIA
Instrumentos utilizados para conter sangramento com o pinçamento dos vasos.
Exemplos: pinças hemostáticas – possuem argolas (parecem tesouras) e cremalheiras
(ranhuras entre as argolas) que permitem seu fechamento em diferentes graus de pressão.
Existem inúmeros tamanhos, curvaturas e formatos de extremidades.
Tipos:
● Halsted (mosquito)
● Kelly: tem ranhuras até a metade
● Crile
● Rochester
● Kocher: detalhe especial na ponta denteada. Pega tecidos mais firmemente
(aponeuroses)
● Mixter: ponta angulada. Usada para reparo de vasos, passando o fio cirúrgico por
baixo dela
● Satinski: usada para hemostasia de grandes vasos; mais robusta e forte
● Bulldog: hemostasia temporária; tipo um clipe
Preensão
Pinças de dissecção (elásticas): podem auxiliar o cirurgião tanto na diérese como na
hemostasia ou síntese.
Podem ou não ter dentes:
● Com dentes: muito utilizadas para preensão de aponeuroses e pele como auxílio de
sutura
● Sem dentes: utilizadas para outros tecidos
Exemplos: Standard (anatômica), Adson, Debakey
Pinças de anéis e cremalheira: muito utilizadas para o transporte de gazes, objetivando
secagem e antissepsia (gaze montada).
Exemplos:
● Collin
● Foerster
● Allis
● Babcock
● Cheron
● Backhaus: fixação de campos
● Allis: serrilhado nas extremidades que permite preensão de tecidos delicados e
escorregadios com pouca pressão
● Duval e Collin: preensão de vísceras
● Pozzi: colo de útero
Exposição e Afastadores
Afastadores dinâmicos: precisam de tração externa feita por pessoas.
Exemplos: Farabeufs, Doyen, Deaver, Volkman
Afastadores autoestáticos: mantêm as estruturas separadas por si.
Exemplos: Weitlaner, Gosset, Finochietto, Balfour
Especiais e Sintese
- MATERIAIS ESPECIAIS
Utilizados como material complementar em determinadas cirurgias específicas.
Exemplos: costótomo (cirurgia torácica), clamps intestinais, fórceps obstétrico, materiais
laparoscópicos e robóticos - MATERIAIS DE SÍNTESE
Objetivam a reconstrução dos tecidos ressecados.
Exemplos: porta-agulhas, agulhas, fios.
Porta-agulhas: variam em tamanho e características da superfície preensora. Sua escolha
depende da delicadeza do fio e do local a ser suturado.
Organização da Mesa
● Caixas básicas: compreendem os materiais corriqueiros de todo procedimento
cirúrgico
● Caixas complementares: têm instrumentos especiais para determinadas cirurgias
Montagem da mesa
A mesa nunca deve ser sobrecarregada de materiais, mas deve conter todos os
instrumentos essenciais e indispensáveis para o procedimento cirúrgico.
Os instrumentos devem ser organizados de forma lógica.
Etapas de montagem
1. Recobrir a mesa com uma lâmina de borracha esterilizada para evitar que os
instrumentos perfurocortantes danifiquem o campo cirúrgico e contaminem.
2. Colocar um campo cirúrgico duplo sobre a lâmina de borracha e iniciar o
posicionamento dos materiais.
A ordem de colocação dos instrumentos deve respeitar os passos da cirurgia, em uma
sequência lógica.
Em geral, divide-se a mesa em 6 partes, cada qual proporcional ao número e tamanho dos
instrumentos.
● Os instrumentos de diérese devem estar mais próximos ao cirurgião.
● As cubas de armazenamento, gazes e compressas são colocadas no centro da
mesa.
A mesa deve sempre ficar posicionada obliquamente e do lado oposto ao cirurgião.
Todos os instrumentos (exceto o porta-agulhas) devem ter suas pontas voltadas para o lado
do instrumentador, pois é assim que este os entregará ao cirurgião
Fios CIrurgicos
● Vycril: absorvível, multifilamentar. Usado em anastomoses digestivas e fechamento
de subcutâneo
● Mononylon: inabsorvível, monofilamentar. Usado para sutura de pele
● Seda: inabsorvível, multifilamentar. Usada para ligaduras vasculares
