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PHT-3002 (LC) > Interventions > Flashcards

Interventions Flashcards

1
Q

Quel est souvent le dernier mouvement à être retrouvé post-récupération en LOPB ?

A

RE épaule

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Q

Quels sont les muscles les plus probables d’être raccourcis en DMD ?

A

Stades I, II et III
Fléch. plantaires
Fléch. hanches
Fléch. genoux
TFL

Stade IV
certains muscles MS car immobilité
=> ext + ADD épaule, fléch. coude, pronateurs, fléch. poignet

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Q

Pour qui fait-on des interventions au niveau de la force musculaire ? Quand ?

P28 T9 part1

A

DMC
DMD
LOPB
TDC

Quand: bébé à ado

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Q

V ou F: Des exos actifs et sous-maximaux peuvent entrainer des effets négatifs sur la condition des enfants avec incapacités.

P28 T9 Part 1

A

FAUX

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Q

Quels sont les muscles les plus probables d’être faibles en DMC ?

A

MS
Abdominaux

MI
FP et FD
Quads
ABD + ext + RE hanche

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6
Q

Quels sont les muscles les plus probables d’être faibles en LOPB ?

A

Fléch + RE + ABD épaule
Ext coude
Rhomboïdes
Supinateurs

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7
Q

Quels sont les muscles les plus probables d’être faibles en DMD ?

A

FP
TFL et fléch. hanche

stade avancé: certains muscles MS (ext + ADD épaule, fléch coude, pronateurs, fléch poignet)

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8
Q

Pourquoi fait-on des interventions cardio-respiratoires ?

P15 T9 Part3

A

faciliter déplacements dans la communauté
Retarder OU renverser détérioration capacités (ado)
Prévenir déconditionnement physique
Prévenir obésité
Prévenir fatigue en fin de journée

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9
Q

La consommation d’O2 d’un enfant avec DMC lors de la marche à même vitesse qu’un enfant sans atteinte est … x plus grande.

P15 T9 Part 3

A

2x

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10
Q

Pourquoi entrainer les enfants en cardio ? Quels sont les bienfaits ?

P16 T9 Part 3

A

Physique: meilleure santé et poids
Psycho-social:
- confiance et estime de soi
- socialisation (moins isolement)
- habiletés en groupe
- intérêt ++ à maintenir bonne souplesse, forc et endurance

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11
Q

Qui entrainer en cardio-respi?

P17 T9 Part 3

A

TOUS

en tenant compte des particularités en fonction des atteintes (diagnostic et sévérité) et âge

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12
Q

Quels enfants demandent plus de prudence et rigueur en cardio-respi ? Que faire avec ces enfants ?

P17 T9 Part 3

A

DMD

être actif mais activité à une intensité qui n’entraine pas de fatigue

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13
Q

Quand entrainer en cardio-respi ?

P18 T9 Part 3

A

à tout âge
débuter tôt pour introduire des bonnes habitudes de vie
+++ important à partir de l’âge scolaire (5 ans) => plus besoin d’endurance pour social et école

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14
Q

Quels sont les types de plaies de peau possibles ?

P21 T9 Part 3

A

par pression, friction, cisaillement, brûlure…

simple rougeur jusqu’à réelle plaie

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15
Q

Quels sont les facteurs de risque des déficiences de la peau ?

P21 T9 Part 3

A

diminution de la sensibilité
diminution de la mobilité
morphologie de l’enfant (mince ou gras)
chutes

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16
Q

Dans les cas sévères comme … ou …, il faut faire attention aux points de pression.

P21 T9 Part 3

A

DMC GMFCS 4 et 5
DMD phase tardive

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17
Q

V ou F: Il y a des problèmes de peau souvent en TDC, LOPB et DMD.

P22 T9 Part 3

A

FAUX

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18
Q

V ou F: En LOPB, il y a souvent des problèmes de peau.

P22 T9 Part 3

A

FAUX

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19
Q

Quels sont les «mots préférés» pour l’approche avec les paralysés cérébraux/DMC ? (6F)

P3 T9 Part 1

A

FonctionL:faire les choses différement
Famille:leur faire confiance
Forme physique:trouver des fvons de rester en forme
Fraternité:se faire des amies
Félicité:avoir du fun ds ce que l’on fait
Futur:facond e devenir autonome ds le futur

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20
Q

Quelles sont les postures à éviter lorsqu’assis au sol ? Pourquoi ?

P7 T9 Part1

A

-Assis en W => potentielles torsions fém et tibiales

-Assis sur talons avec pieds vers int. ou ext. => potentielles déformations aux pieds

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21
Q

Qu’est-ce qu’une bonne posture assis à la chaise ?

Haut P8 T9 Part 1

A

2 pieds en contact avec le sol
angle aux hanches et genoux 90 degrés
épaules pas en élévation

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22
Q

Quelle position faut-il éviter la nuit ? Pourquoi ?

P8 T9 Part 1

A

couchée sur le ventre avec MI en flexion sous abdomen (bébé flexion)
=> potentielles torsions MI

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23
Q

Comment recommande-t-on de dormir/jouer aux DMC et DMD pour diminuer la progression des contractures des fléch hanches et genoux ?

Bas P8 T9 Part 1

A

dodo/jeu à plat ventre avec pieds en bout de matelas (si toléré) = étirement prolongé

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24
Q

V ou F: On peut enseigner aux parents des étirements et mob passives.

P9 T9 Part 1

A

VRAI

programmes exos maison, CPE, école, thérapie

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25
V ou F: On recommande des étirement assez longs pour diminuer la spasticité. | ?
FAUX courte durée pour diminuer spasticité -> La spasticité augmente avec la fatigue ou l’effort soutenu. Si un exercice est trop long ou trop intense, les muscles spastiques vont se raidir encore plus
26
Quelle est une bonne façon d'étirer les FP debout ? | P10 T9 Part1
biseau au sol (10-15 degrés) 15-20 min /jour
27
Quelles sont les compensations à éviter sur un biseau debout pour étirer les FP ? | P10 T9 Part1
avancement tronc flexion hanche et genoux hyperextension du genou des fois aussi (ex: plan incliné)
28
V ou F: La posture en coup de vent en déc. dorsal (jambes fléchis les deux du même côté) pose un risque de contractures aux fessiers ipsi à la flexion. | P11 T9 Part1
FAUX ischios FP RE/RI hanches en fct du côté ADD/ABD hanches en fct du côté
29
Si un enfant dort en coup de vent, quelle intervention préventive pourrions-nous faire pour éviter augmentation des déformations et rétractions muscu ? | P12 T9 Part1
enseigner exos étirement hanches, genoux, chevilles orthèse tibiales de nuit rouleaux de chaque côté des jambes la nuit correction positionnement assis
30
Quel est l'avantage de faire jouer les enfants accroupis ? | P13 T9 Part1
étirement actif des chevilles->engafe flex dorsale
31
Il n'y a pas de progression d'une contracture des FP si ceux-ci sont étirés durant au moins ...h mais s'ils le sont moins de ...h, les contractures progressent. | P14 T9 Part1
6h (orthèse la nuit) 2h
32
Le seuil minimal d'étirement est celui où le muscle ... | P14 T9 PART1
commence à résister l'étirement
33
Quand commencer les orthèse tibiales la nuit pour étirements prolongés ? | P14 T9 PART1
DMD: stade I, II et III DMC: tous niveaux de GFMCS si FD en genou étendu < 10 degrés
34
Quand commencer les orthèse tibiales de jour pour étirements prolongés ? | P14 T9 PART1
DMD: stade IV (fct ambulatoire perdue) DMC: retarder déformations équinovarus
35
À part les orthèses tibiales, comment faire des étirements prolongés ? | P15 T9 PART1
1. orthèse à station debout DMD: stade IV (stade III des fois pour aider à l'adaptation) DMC: GMFCS 4 et 5 (niveau 3 = rare) 2. fauteuil roulant à verticalisation qui permet station debout DMD stade IV 3. Programme de positionnement debout - simple position debout *45 min, 2-3x/jour* *pour garder souplesse MI, dvlpt MSK optimal,* *maintien densité osseuse* - Marche 4. plâtres en série (++ pour DMC et DMD) *2-3 sem en modifiant l'angle*
36
Quelles sont les interventions médicales pour la souplesse musculaire/amplitude ? Pour qui ? Quand ? But ? | P17 T9 PART1
1. chirurgie osseuse ou tendineuse DMC et DMD > 7 ans (4-5 ans si DMC sévère) corriger contracture ou déformation corriger alignement biomécanique (augmenter fct, posture, position, hygiène, dlr) 2. Botox (souvent avec plâtres en série)
37
En résumé, quelles sont les 3 interventions primordiales chez les enfants avec DMC concernant l'amplitude et souplesse articulaire ? | P18 T9 PART1
1. orthèses pour étirements prolongés (tibiales ++) 2. bonnes postures (jeu, sommeil, fauteuil, etc.) 3. exos de mob passives
38
Pourquoi est-il important de bouger les enfants avec DMC, surtout les + atteints, plus ils vieillissent ? | P19 T9 PART1
< 2 ans: mobilisés par adulte pour diminuer risque contractures (sauf si spasticité +++) > 2 ans: souvent moins mobilisés par adultes car augmentation des postures statiques, poids et taille ce qui crée un risque +++ contracture ados: poussée de croissance = diminution ROM et souplesse et plus de temps en FR **Les interventions en bas âge retarde et diminue l'importance des contractures + prévenir/retarder chx**
39
V ou F: Les enfants avec DMD, DMC et LOPB vont toujours développer des contractures articulaires et rétractions msucu. | P19 T9 PART1
VRAI DMC sévères: en raison des postures prolongées en FR on veut donc ralentir l'évolution de la maladie le plus possible
40
En résumé, quelles sont les 4 interventions primordiales chez les enfants avec LOPB concernant l'amplitude et souplesse articulaire ? | P21 T9 PART1
1.mob passives douces + sans dlr (très tôt: 7-10jours de vie) 2. positionnement optimal du MS (ex: dodo, allaitement, etc.) 3. orthèse MS (ABD épaule ou poignet, doigts) 4. diminuer les dlr + prévenir déficiences 2nd de mobilité (++ important avec la croissance)
41
À quoi servent les mob passives et douces à 7-10 jours post-naissance ? | P21 T9 PART1
prévenir adhérences scapulohumérales
42
En résumé, quelles sont les 4 interventions primordiales chez les enfants avec DMD concernant l'amplitude et souplesse articulaire ? | P23 T9 PART1
1. étirement lent + sans dlr (4-6x/sem) 2. orthèse tibiales la nuit (maintenir la marche) 3. orthèse station debout 4. chx orthopédique PRN
43
V ou F: Les données démontrent que les exos d'assouplissement sont parmi les interventions les plus efficaces. | P25 T9 PART1
FAUX donc ne pas culpabiliser les parents s'ils ne peuvent pas faire les exos à la maison avec leur enfant
44
Quelles sont les 2 maladies pour lesquelles il est primordial d'agir sur la souplesse et amplitude articulaire entre 0 et 5 ans ? | P26 T9 PART1
DMC et LOPB
45
Quel est l'âge où on commence les interventions sur la souplesse et amplitude articulaire sérieusement pour les patients avec DMD et TDC ? | P26 T9 PART1
DMD: 5-12 ans TDC: jamais car pas vrm de prbl articulaire
46
Comment faire du renforcement musculaire chez les 0-2 ans ? | P30 T9 PART1
dans positions de base, changements de position et dans la tâche (ex: marche de côté, pousser jouet) utilisation de simples mvts actifs, gravité, résistance avec des jouets, petits poids libre au besoin (ex: poids aux chevilles) *exemples* - position chevalier avec support de l'adulte - appui sur les mains (enfant tenu horizontal par un adulte) - assis au sol + rotation tronc
47
Comment faire du renforcement musculaire chez les 2 -5 ans ? | P32 T9 Part1
dans la tâche (escaliers, sauts), avec exos renforcement dans le jeu (squat, FD), positions de base comme 0-2 ans: utilisation de simples mvts actifs, gravité, résistance avec des jouets, petits poids libre au besoin (ex: poids aux chevilles)
48
Comment faire du renforcement musculaire chez les 5-12 ans et + ? | P33 T9 Part1
dans la tâche (5-9 ans surtout) avec exos dans le jeu activités sportives et loisirs +++ comme 0-2 ans: utilisation de simples mvts actifs, gravité, résistance avec des jouets, petits poids libre au besoin (ex: poids aux chevilles)
49
Quels sont les 3 principes généraux du renforcement musculaire chez les enfants ? | P38 T9 Part1
1.s'assurer qu'il n'y a pas de CI 2. séances supervisées et individualisées 3. entrainement (agoniste et antagoniste dans ROM complet)
50
Quelles sont les recommandations pour l'entrainement en force avec les DMC en terme de dosage? | P39 T9 Part1
2-3 fois semaine, jours non consécutifs 1-3 séries de 6 à 15 réps pas de durée spécifique mais min 12-16 sem
51
V ou F: L'entrainement en DMC peut créer de la spasticité ou dlr légère. | P40 T9 Part1
FAUX pas supposé entrainer dlr, diminution ROM ou spasticité
52
Chez l'adulte en DMC, l'entrainement musculaire amène des résultats positifs comme ... | P40 T9 Part1
diminution spasticité aux MIS pour pls heures
53
Quels sont les 3 principes à respecter pour le renforcement musculaire chez les enfants avec LOPB ? | P41 T9 Part1
1. dans tâches concrètes et adaptées 2. entrainer ++ muscles faibles dans des patrons de mvt normaux (ex: diminuer gravité, guider manuellement, etc.) 3. limiter activité membre sain pour stimuler membre atteint
54
Vers quel groupe d'âge voit-on une amélioration de la force en LOPB ? | P41 T9 Part1
préscolaire, 1-3 ans
55
Quels sont les 3 principes à respecter pour le renforcement musculaire chez les enfants avec DMD ? | P43 à T9 Part1 jaune
1. Prescription d'exos **sous-max** tôt dans la maladie 2. PAS exos excentriques ou avec grande résistance 3. passer par activités plus que par programme (ex: natation, marche, vélo)
56
Que veut-on dire par des exos sous-max pour le renforcement en DMD ? | P43 T9 Part1
si dlr le lendemain ou 2 jours après => TROP EFFORT pas de crampes, récup doit être courte moins de charges, diminuer exigences (moins réps)
57
La marche et les activités debout sont recommandées min ... h par jour pour éviter l'atrophie de non usage. | bas P44 T9 Part1
2-3h
58
Pour les TDC, comment faire le renforcement musculaire ? | P46 T9 Part1
comme les enfants sains! pas tous les TDC qui ont faiblesse musculaire
59
Quels sont les muscles les plus souvent faibles chez les TDC ? | carré jaune P46 T9 Part1
proximaux ceinture pelvienne, abdos/ext tronc
60
V ou F: Si on fait du renforcement musculaire chez les TDC, nous devrions voir une nette amélioration dans leur performance et participation aux activités. | carré bleu P46 T9 Part1
FAUX endurance et muscu n'améliorera pas forcément la performance et participation **il faut une combinaison entre approche orientée vers la tâche et du renforcement**
61
V ou F: les principes d'entrainement cardio-respi chez l'enfant sont similaires à l'adulte. | P51 T9 Part1
VRAI similaires en fréquence, intensité et durée min 60 min intensité modérée à élevée par jour
62
Chez les DMC, les effets de l'entrainement cardio sont ... aux enfant sains. | P51 T9 Part1
similaires
63
Quels sont des exemples d'exos cardio à intensité modérée ? élevée ? | bas P54 T9 Part1
modérée: vélo, terrains de jeux, marche rapide, rando élevée: course, natation, basket, danse, hockey
64
Quelles sont les recommandations cardio-respi pour les enfants avec DMC ? | P55 T9 Part1
3x/sem environ minimum 60% FC max 20min /session min 8-16 sem minimum
65
Quelle patho demande moins d'interventions cardio-respi que les autres ? | P56 T9 Part1
LOPB
66
À partir de quel groupe d'âge entraine-t-on +++ en cardio-respi ? | P56 T9 Part1
scolaire
67
Pour les ... et ... qui ont une composante respiratoire associée à leur condition, l'entrainement cardio est d'autant plus important. | P57 T9 Part1
DMC ET DMD
68
Les exos respiratoires retardent la diminution de ... et diminuent la sévérité des symptômes dans ... et ... | P57 T9 Part1
la capacité vitale rhumes infections pulmonairs diverses
69
Donner des exemples d'exos respiratoires simples. | P57 T9 Part1
souffler dans une paille, flûte aspirer avec paille gonfler ballon
70
Quelles sont les interventions préventives à faire concernant les blessures à la peau ? | P60 T9 Part1
1. vérifier intégrité peau avant orthèse ou posture assise prolongée 2. vérifier allergies aux matériaux 3. durée rougeur (max 10-20 min) 4. prévenir les plaies avec un bon positionnement jour et nuit
71
Quels conseils faut-il donner en DMC sévère pour prévenir les plaies ? | P62 T9 Part1
utiliser FR avec bascule électrique, coussins spéciaux changer position souvent changer couches souvent
72
L'apprentissage moteur de l'enfant signifie développement de ... | P65 T9 Part1
- positions de base - changements de position - activités motrices avancées
73
V ou F: Il est important de suivre la séquence du dvlpt moteur global normal pour se rapprocher le plus possible du dvlpt des enfants sains du même âge. | P66 T9 Part1
FAUX tenir compte de l'âge mais ne pas suivre le dvlpt normal à tout prix ex: sauter à 4 pattes et travailler direct debout pour favoriser le dvlpt osseux
74
Chez l'enfant DMC, ... est essentiel à l'apprentissage moteur et ce même chez les enfants avec DMC sévère. | bas P66 T9 Part1
faire expérimenter les mvts
75
Chez l'enfant avec une lésion du plexus brachial, il est important de ... à l'enfant lors de la période de récupération. | bas P66 T9 Part1
faire sentir le vrai mvt
76
V ou F: Les tâches concrètes sont plus facile à réaliser que les abstraites. | P67 T9 Part1
VRAI, le jeu est significatif pour l'enfant
77
Il est important de se rappeler que, même s'il faut des tâches adaptées et pas trop exigeantes, ... est normale. | P68 T9 Part1
l'erreur et essentielle à l'apprentissage
78
Qu'est-ce que la généralisation et les transferts d'apprentissage ? | bas P68 T9 Part1
passer d'un contexte spécifique à un contexte fonctionnel qui implique tous les facteurs (maison, garderie, école, etc) = mettre en contexte
79
V ou F: Dans l'apprentissage moteur, un certain niveau de fatigue est nécessaire. | P69 T9 Part1
VRAI expliquer aux parents
80
Dans toutes les situations d'apprentissage moteur, l'enfant doit avoir de l'info sur ce qui est lui demandé autant ... que ... | P71 T9 Part1
avant et pendant que après
81
Quels enfants ont particulièrement besoin de démos ? | P73 T9 Part1
TDC déficience du langage déficience intellectuelle
82
Que veut-on dire quand on parle d'external focus > internal focus ? | P74 T9 Part1
external focus: attention de l'enfant sur le résultat du mvt = plus efficace que l'internal focus internal focus = attention mise sur comment faire le mvt et ses composantes
83
Quels sont des exemples de différentes approches pour développer l'apprentissage moteur ? | P76 T9 Part1
cognitives: CO-OP, image mentale entrainement vers la tâche: acquisition habileté + participation active (résolution active du prbl par l'enfant + généralisation dans l'env de l'enfant)
84
Quelle est la méthode d'apprentissage la plus efficace en TDC ? | P80 T9 Part1
entrainement orienté vers la tâche = décortiquer la tâche, répétition, adapté
85
Pour quels enfants utilise-t-on l'approche CO-OP (cognitive orientation to daily occupational performance) ? | P92 T9 Part1
TDC DMC cognitives-> comme l'atelier d'hier!
86
Quelle est la différence entre l'approche CO-OP et entrainement orienté vers la tâche ? | P92 T9 Part1
planif du mvt: CO-OP = l'enfant décide ce qu'il veut faire, le fait et s'autoanalyse par après
87
Quelles sont les particularités LOPB concernant l'apprentissage moteur ?
1. travailler les limitations aussi dans la tâche 2. guider le mvt pour éliminer compensations (déséquilibres musculaires) 3. stimuler changements de position des 2 côtés pour éviter asymétrie de posture 4. donner bcp stimulation sensorielle sur la peau du côté atteint (dire aux parents!!!)
88
Dans toutes les interventions, la clé est ... | P75 T9 Part1
la répétition dans tous les milieux de vie !!! dire clairement à l'enfant de refaire/pratiquer

PHT-3002 (LC) (14 decks)

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