malattie infiammatorie della cute

Question 1

DEFINIZIONE ECZEMI

Answer 1

processi infiammatori cutanei non infettivi la cui eziologia può essere variabilissima.

Question 2

eziologia

Answer 2

• Può essere monofattoriale,

- Multifattoriale,

Question 3

DIFFERENZA TRA ECZEMI E DERMATITI

Answer 3

Vengono utilizzati come sinonimi poiché nella lingua anglosassone indicano la stessa cosa.

Question 4

TERMINE PIU’ CORRETTO IN INDICE DI INFIAMMAZIONE DELLA CUTE

Answer 4

dermatite

Question 5

SIGNIFICATO ECZEMA,

Answer 5

pone più l’accento sulla fase acuta della patologia infiammatoria (dal greco essudazione).

Question 6

TIPI DI DERMATITI DIFFERENTI CHE PRESUPPONGONO DIFFERENTE PATOGENESI

Answer 6

• • Immunologico

- irritativo.

Question 7

COSA INTERESSA GENERALMENTE LA DERMATITE

Answer 7

• Interessamento sia dell’epidermide che della parte più superficiale del derma

Question 8

FORME

Answer 8

acuta e cronica

Question 9

forma acuta

Answer 9

prevalgono le forme vescicolo-bollose caratterizzate da forte essudazione,
- quando lesioni si rompono subentra la presenza di lesioni crostose.

Question 10

forma cronica

Answer 10

• prevale la lichenificazione cutanea,
• la cute si difende da stimuli irritative o allergici aumentando lo spessore, diventando meno elastica ed andando incontro a lesini come ragadi e prurito,

Question 11

CLASSIFICAZIONE ISTOLOGICA DERMATITI

Answer 11

• Irritative da contatto (DIC); •
• Allergiche da contatto (DAC); •
• Atopiche (manifestazione cronico recidivante con fenotipi differenti in base all’età, familiarità per manifestazioni atopiche); •
• Nummulari (eczema a “forma di moneta”, molto pruriginoso, di solito agli arti inferiori, in genere espressione di dermatite atopica); •
• Disidrosiche (pompholix, vescicole isolate e confluenti in sede palmare e/o plantare, prurito, assenza di eritema perilesionale)

Question 12

EZIOLOGIA,

Answer 12

agenti irritativi tossici (acidi forti),

• sostanze di comune utilizzo (es. il detersivo od il sapone per le mani) che, usate più volte al giorno per più giorni, possono determinare un’irritazione cutanea.
• soggetti predisposti, come affetti da dermatite atopica,

Question 13

fATTORI INFLUENZANTI LA RISPOSTA CUTANEA ALL’IRRITAZIONE

Answer 13

INTRINSECI

•  Ridotta integrità della barriera cutanea (cute sensibile, cute senile) 
• Patologie dermatologiche 
• Sede corporea (es. perioculare) 
• Esterni 
• Clima (umidità, temperatura, vento, sole).
•  Esposizione a sgrassanti, solventi, microtraumi , predisposizione delle categorie lavorative prevalentemente utilizzanti,
• bambini, dermatitis da pannolino, da detergenti specifici, lana

Question 14

CATEGORIE PROFESSIONALI MAGGIORMENTE INTERESSATE,

Answer 14

Casalinghe, anche i medici, i meccanici, i massaggiatori possono essere interessati.

Question 15

FATTORI CHE CONDIZIONANO L’ENTITA’ MECCANISMO INFIAMMATORIO

Answer 15

• La concentrazione dell’agente causale che ha determinato l’irritazione 
• Il tempo d’azione dell’agente causale 
• La resistenza della sede di esposizione (ad esempio è diverso che venga esposto il viso o il dorso)
• L’eventuale occlusione (accade in alcune categorie lavorative in cui si indossano delle tute particolari che possono determinare occlusione e la sostanza penetra in quantità maggiore)  - L’età (i bambini e gli anziani sono più sensibili) 
• Il sesso (in genere la cute delle donne è più sensibile

Question 16

SEDI ANATOMICHE PIù COLPITE

Answer 16

• arti superiori

- palmo delle mani

Question 17

COSA SI PENSA DEI MECCANISMI COINVOLTI IN PATOGENESI

Answer 17

• Non è coinvolto il sistema immunitario
• è presente un danno diretto legato all’agente irritante
  diverse sostanze chimiche, biologiche o agenti fisici modifichino il film idrolipidico creando alterazioni a livello dello stato corneo che fanno sì che i cheratinociti vadano incontro a necrosi

Question 18

LIBERAZIONE DI ENZIMI,

Answer 18

liberazione di enzimi soprattutto di origine lisosomiale

• attivazione del sistema delle chinine e del sistema fibrinolitico,
• Innesco della cascata infiammatoria che non fa altro che richiamare ulteriormente altre cellule dell’infiammazione.
• Si entra in una sorta di circolo vizioso in cui una volta avviata, la risposta infiammatoria tende a mantenersi,

Question 19

MECCANISMI COINVOLTI IN PATOGENESI

Answer 19

diverse sostanze chimiche, biologiche o agenti fisici modifichino il film idrolipidico creando alterazioni a livello dello stato corneo che fanno sì che i cheratinociti vadano incontro a necrosi.

Question 20

COSA AVVIENE A LIVELLO CUTANEO, lesioni caratteristiche

Answer 20

lesioni caratteristiche della forma acuta (eritema, vescicole, bolle, infiltrato infiammatorio e necrosi)

Question 21

QUADRO CLINICO

Answer 21

• Lesioni classiche vescicole, talvolta il danno può essere talmente esteso che diventano delle bolle

Question 22

CONTENUTO DELLE BOLLE

Answer 22

• dipende dal caso, siero-emorragico, probabilmente c’è un danno più profondo che arriva al derma con un coinvolgimento vascolare. – edema molto importante, necrosi della zona interessata dal danno.
• vescicole che si rompono molto facilmente, di solito ricoperte di squamocroste con colorito giallastro.

Question 23

• FORMA CRONICA,

Answer 23

• Il pz deve essere sottoposto in maniera continua allo stimolo irritativo
• La cute come meccanismo di difesa si ispessisce,

Question 24

COSA AVVIENE A LIVELLO CUTANEO

Answer 24

• strato epidermico molto più alto
• acantosi,
• ispessimento di tutti gli strati cutanei, in particolare dello strato corneo e degli strati intermedi.
• Ipercheratosi

Question 25

COSA COMPORTA ACANTOSI

Answer 25

perdita di elasticità

- lesioni classiche delle forme croniche sono la secchezza cutanea, - Presenza di fissurazioni chiamate ragadi,

Question 26

DEFINIZIONE IPERCHERATOSI

Answer 26

• si ispessisce lo strato corneo

- infiltrazione infiammatoria a livello dello strato superficiale del derma

Question 27

• ASPETTO GENERALE CUTANEO,

Answer 27

• Colorito brunastro, tipico della lichenificazione.
• La pelle è dura al tatto
• presenta lesioni ragadiformi caratteristiche

Question 28

manifestazioni cutanee a livello delle mani

Answer 28

• prevalgono i fenomeni di ipercheratosi
• lesioni che si fissurano molto facilmente.
• ne risente anche la matrice ungueale, di conseguenza l’unghia cresce male e assume questi aspetti schizzoidi (ipercheratosi, lamine fragili).

Question 29

eruzione dei bagnanti dei celenterati , dove celenterati

Answer 29

mucose ma anche rocce

Question 30

lesioni caratteristiche eruzione dei bagnanti dei celenterati

Answer 30

• Tipica delle donne con costume intero, si verifica all’interno del costume

Question 31

altre forme che possono causare eruzione

Answer 31

• Piante, forme vengono chiamate fitodermatiti.

Question 32

fitodermiti, manifestazioni

Answer 32

• eczema acuto
• vescicole,
• talvolta il danno può essere talmente esteso che diventano delle bolle

Question 33

contenuto delle bolle

Answer 33

• dipende dal caso,
• tipo siero-emorragico nel caso in cui vi sia un danno più profondo che arriva al derma con un coinvolgimento vascolare.
• edema davvero importante
• necrosi della zona interessata dal danno.
• edema cioè il liquido presente a livello del derma
• presenza di vescicole che si rompono molto facilmente,
• di solito sono ricoperte da squamocroste con un colorito giallastro.