Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

DERMATOLOGIA OK > reazioni cutanee ai farmaci > Flashcards

reazioni cutanee ai farmaci Flashcards

1
Q

reazioni esantematiche ai farmaci , definizione

A

reazioni da tossicità diretta del farmaco nei confronti della cute, anche definite tossidermie,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

reazioni, manifestazioni,

A
  • reazioni esantematiche
  • ricordano manifestazioni infantili
  • morbilliforme
  • rosoliforme
  • lesioni papulose o maculari
  • lesioni singole che possono tendere a confluire
  • colorito rosso, talvolta molto intenso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

sintomi,

A
  • generalmente prurito,
  • puo’ associarsi febbricola
  • emocromo generalmente in ipereosinofilia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

aspetti tipici lesioni

A
  • Quando le papule confluiscono risolvono nella parte centrale assumendo un aspetto definito targettoide, tipico di eritema polimorfo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

aspetto generale eritema polimorfo

A
  • l’Eritema polimorfo
  • aspetto targettoide,
  • lesioni a bersaglio,
  • lesione centrale e manifestazione periferica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

strutture interessate da eritema

A
  • Anche le mucose,
  • mucosa orale,
  • labbra
  • genital
  • tutte le sedi cutanee
  • eccezione del volto
  • pieghe
  • gomiti
  • ginocchia
  • tronco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  • LATENZA MANIFESTAZIONI REAZIONI DI FARMACI,
A
  • Tempo variabile,
  • Da pochi giorni a due settimane
  • Raro che tempistiche siano superiori
  • Normalmente il farmaco è stato assunto precedentemente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

evoluzione manifestazioni esantematiche

A
  • Tendono a scomparire dopo alcuni giorni,

- Lieve desquamazione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ulteriori reazioni farmaci

A

eritema fisso da farmaci

eritema polimorfo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

manifestazioni eritema fisso da farmaci

A
  • Lesione maculare di colorito rosso vinoso intenso
  • ricompare tutte le volte che il pz assume lo stesso farmaco.
  • lesioni uniche o poche lesioni molto definite
  • non tendono ad estendersi,
  • talvolta complicate
  • bolla
  • insorgono circa 24 ore dopo l’assunzione del farmaco
  • lesione che assomiglia ad una moneta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

esito eritema fisso da farmaci

A
  • regrediscono molto lentamente con un esito pigmentario

- Esito perdura molto a lungo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

aree più interessate da eritema fisso da farmaci

A
  • estremità di mani e piedi

- le aree genitali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

farmaci responsabili

A
  • Qualunque farmaco può esserne responsabile,
  • forme esantematiche da eritema fisso e da medicamenti,
  • FANS
  • antibiotici
  • l’Eritromicina e la Tetraciclina.
  • Non solo in corrispondenza dell’assunzione di tali farmaci ma anche in farmaci che condividono componenti chimiche in comune con il farmaco determinante tossidermia,
  • Reazioni recidivanti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

DIAGNOSI

A
  • clinica,
  • eo,
  • manifestazioni
  • anamnesi
  • in caso di dubbi si fa istologia,
  • ipereosinofilia,
  • test di stimolo via orale
  • patch test
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TEST DI STIMOLO VIA ORALE

A
  • Assunzione per via orale dello stesso farmaco in situazione protetta e controllata,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ERITEMA POLIMORFO

A

molto caratteristica

  • Cute ma anche mucose,
  • Reazione acuta importante
  • Manifestazioni a coccarda o a bersaglio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CARATTERISTICHE MANIFESTAZIONI ERITEMA POLIMORFO

A
  • reazione acuta importante
  • a coccarda o a bersaglio
  • forma circolare
  • tendenza ad avere orletto periferico
  • lesioni in reazioni intense al centro bollose,
  • lesioni possono confluire tra loro
  • aspetti polimorfici e variegati.
  • Possibile interessamento minore, eritema polimorfo minore
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

COSA SI INTENDE PER ERITEMA POLIMORFO MINORE

A
  • Interessamento solo cutaneo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

QUANDO SI PARLA DI ERITEMA POLIMORFO MAGGIORE

A
  • Interessamento sia cutaneo che mucosale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

QUALI MUCOSE SONO MAGGIORMENTE INTERESSATE DA ERITEMA POLIMORFO

A
  • orale
  • congiuntivale,
  • genitale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

EPIDEMIOLOGIA

A
  • più frequente tra i giovani,
  • frequentemente tra i 20 e i 40 anni
  • lieve predominanza nel sesso maschile.
  • incidenza va dallo 0,01-1% quindi rara.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

CAUSE DI ERITEMA POLIMORFO

A
  • In gran parte dei casi è correlata all’utilizzo dei farmaci,
  • piccola percentuale dei casi in soggetti predisposti si presenta tutta le volte che il soggetto sviluppa herpes simplex
23
Q

come fare dd di eritema major

A

storia anamnestica del pz,

  • Farmaco,
  • Hsv
24
Q

farmaci alla base di eritem a polimorfo

A
  • Antiepilettici,
  • Diclofenac,
  • fans di uso comunissimo,
  • Penicilline,
  • Chinolonici
25
Q

quadro clinico

A
  • Colpisce sia la cute che le mucose.
  • Reazioni inizialmente difficilmente inquadrabili,
  • Reazioni simil esantematiche
  • Lesioni maculare che tendono a diventare targettoidi sempre più scure ed intense,
  • scollamento evidente della cute
  • Lesioni bollose coinvolgenti tutta la superficie della cute,
  • Colorito della cute è estremamente eritematoso
  • Reazione morbilliforme grave ed intensa
26
Q

comparsa lesioni

A
  • compaiono dopo una settimana dall’inizio della terapia farmacologica
  • di solito l’interessamento della cute e delle mucose è contemporaneo.
27
Q

cosa avviene prima che si sviluppino lesioni

A
  • sindrome simil influenzale

- successivamente con la comparsa delle lesioni cutanee, comparsa sintomi,

28
Q

tipi di sintomi

A
  • prurito , bruciore, sensazione di dolore
29
Q

evoluzione eritema

A
  • eritema polimorfo, fase benigna,
  • eritema major
  • la Sindrome di Stevens-Johnson •
  • la Sindrome di Lyell
30
Q

eritema major, evoluzione altre forme di eritema

A

quadri gravi in cui il pz ha un alto rischio della propria vita - è conseguente di solito all’uso di farmaci.

31
Q

sindrome di lyell, definizione

A

necrolisi tossica epidermica

32
Q

patogenesi sindrome di lyell

A

reazione tossica dell’epidermide,

  • necrosi imponente
  • distacco dell’epidermide dal derma
33
Q

trattamento pz con sindrome di lyell

A

pz vien trattato come se fosse un ustionato grave.

34
Q

differenza sindrome di johnson e lyell

A
  • sono strettamente correlate,
  • Differenza di quantita’ di superficie cutanea interessata,
  • Stevens-Jhonson interessa percentuale del 10% della superficie cutanea,
  • quando supera il 30% Sdr di Lyell
35
Q

eziologia steven johnson e sindrome di lyell

A
  • qualunque farmaco
  • paracetamolo
  • farmaci di uso comune
  • allopurinolo
  • cefalosporina,
  • chinolonici.
36
Q

terapia sindrome di lyell

A
  • Normalmente sintomatica
  • terapie antisteroidi,
  • forme associate ad herpes, terapia antivirale
  • terapia profilattica per l ‘herpes
37
Q

lesioni orticaroidi, patogenesi lesioni da farmaci, cosa possono implicare

A
  • forme allergiche da contatto,
  • forme di psoriasi
  • manifestazioni da Pemfigo
38
Q

patogenesi manifestazioni da pemfigo correlate ai farmaci

A

forma più superficiale

- Scollamento superficiale, normalmente bolle non sono visibili ma direttamente lesioni esulcerate ricoperte da croste,

39
Q

pemfigo indotto da farmaci, quali

A
  • FANS
  • ACE-inibitori,
  • B-bloccanti
40
Q

altri tipi di reazioni, quali farmaci

A
  • farmaci anti neoplastici.
  • inibitori dei recettori dei fattori di crescita dell’epidermide,
  • EGFR ,
41
Q

tipi di manifestazioni

A
  • lesioni cutanee particolari,

- forma acneica

42
Q

lesioni in forma acneica da farmaci antineoplastici egfr

A
  • lesioni di tipo papulo- pustoloso gravi e importanti che interessano tutto il viso e il tronco.
43
Q

cosa fare in lesioni acneiche dopo egfr

A
  • non potendo interrompere la terapia anti neoplastica di solito si associa una terapia specifica
  • antibiotic
44
Q

ulteriori complicanze egfr

A
  • onicocriptosi
  • perionissi.
  • proliferazione del bordo ungueale, granuloma reattivo particolarmente doloroso e difficilmente regredisce spontaneamente
45
Q

cosa fare nel caso di granuloma reattico

A
  • si interviene per escindere questa lesione e togliere la lamina penetrata all’interno.
  • emilaminectomia
46
Q

a che cosa e’ utile emilaminectomia

A
  • permettere all’unghia man mano che cresce di farla allineare e ricrescere per bene.
47
Q

rischio della terapia ungueale

A
  • lesioni possono recidivare molto spesso
  • di solito sono bilaterali
  • costretti a rimuovere tutta la lamina ungueale
48
Q

reazioni da fotosensibilita’, meccanismi reazioni

A
  • reazione fototossica,
  • non è coinvolta una risposta immunologica
  • Sono i farmaci stessi che inducono la produzione di sostanze chimiche che alterano in maniera tossica le membrane cellulari. 2. reazione immuno-mediata, di tipo fotoallergico,
  • reazioni di tipo IV
  • dovute quindi all’attivazione di sostanze chimiche contenute nei farmaci.
  • coinvolti numerosi farmaci di uso comune
  • importante prenderle in considerazione come profilassi,
  • in coloro che fanno terapia prima di esporsi al sole, sarebbe opportuno verificare che non facciano uso di farmaci in cui si possono avere tali lesioni,
49
Q

in quali pz verificare prima di somministrare farmaci

A
  • Terapia come puva terapia,

- escludere tutti i pz che usano farmaci di tipo fototossico

50
Q

in quali pz non sottoporre a terapia con farmaci fotosensibilizzanti

A
  • vitiligine
  • psoriasi che fanno costantemente fototerapia
  • antifunginei,
51
Q

farmaco particolarmente implicato nelle reazioni

A

isotretionina

52
Q

effetti collaterali isotretionina

A

Teratogeno, fototossico

53
Q

prevenzione effetti collaterali isotretionina

A
  • In Sardegna tra Maggio ed ottobre non si potrebbero usare

DERMATOLOGIA OK (44 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions