SARCOMA DI KAPOSI

Question 1

DEFINIZIONE,

Answer 1

Patologia angio-proliferativa multicentrica

Question 2

ZONE INTERESSATE,

Answer 2

• principalmente la cute

- può colpire anche le mucose e gli organi interni.

Question 3

PERCHE’ SBAGLIATO DEFINIRLO SARCOMA

Answer 3

• Tumori localmente aggressive, capaci di una crescita invasiva o distruttiva, recidive e metastasi a distanza.
• patologia angioproliferativa

Question 4

AGENTE EZIOLOGIICO SARCOMA DI KAPOSI

Answer 4

HHV8 in presenza di una predisposizione genetica e fattori ambientali favorevoli,

Question 5

COSA DETERMINA AGENTE EZIOLOGICO,

Answer 5

• proliferazione dei vasi

- porta a presenza di noduli,

Question 6

LOCALIZZAZIONE LESIONI

:

Answer 6

• questi noduli (o macule o papule o placche).
• localizzati in vari punti
• loro disseminazione non significa metastasi ma è sempre malattia primaria

Question 7

EPIDEMIOLOGIA

Answer 7

• Nel nord Sardegna la frequenza è di 0,58 casi su 100000 abitanti,
• Inghilterra che ne ha solo 0,014

Question 8

CARATTERISTICHE EVOLUTIVE

Answer 8

• non c’è una lesione primitive, aumenta progressivamente
• lesioni con caratteristiche iniziali che possono essere anche tardive,
• solo una fase iniziale di macula
• macula si infiltra diventando placca, poi nodulo,
• può iniziare direttamente con un nodulo e poi comparire successivamente una macula.

Question 9

• EVOLUTIVITA’ LESIONE

-

Answer 9

• NON c’è una evoluzione della lesione ma ci sono lesioni primarie di diverso tipo.

Question 10

LOCALIZZAZIONI SECONDARIE

Answer 10

• Organi interni non presentano caratteristiche di metastasi 
• alcune lesioni regrediscono spontaneamente

Question 11

CLASSIFICAZIONE, VARIANTI CLINICHE

-

Answer 11

• Localizzato: localmente aggressive 

- Generalizzato: o solo cutaneo o negli organi interni

Question 12

CLASSIFICAZIONE TRADIZIONALE SK,

-

Answer 12

• Classico
• Iatrogeno,
• Hiv +

Question 13

CLASSICO
- EPIDEMIOLOGIA
-

Answer 13

• Insorge più frequentemente nei paesi del bacino del mediterraneo. - In anziani intorno ai 70 anni,

Question 14

IATROGENO,
- PROGNOSI,
-

Answer 14

variabile in base alla terapia che sta facendo, in trapiantati è difficile abbassare terapia con immunosoppressori,

Question 15

HIV

- Prognosi,

Answer 15

• non per forza la prognosi è infausta se facciamo la terapia con controllo del sistema immunitario.
• generalmente il Kaposi si presenta in fasi più avanzate della malattia,

Question 16

PATOGENESI,

-

Answer 16

• Cellula iniziale,
• fibroblasto,
• cellule della muscolatura liscia,
• periciti,
• sistema reticoloendoteliale,
• cellule mesenchimali primitive,
• cellule endoteliali dei vasi sanguigni,
• cellule endoteliali dei vasi linfatici.

Question 17

ISTOPATOLOGIA,

-

Answer 17

• è diversa a seconda del tipo di lesione studiata,
• Lesioni in chiazza
• Fasi nodulari

Question 18

LESIONI IN CHIAZZA

-

Answer 18

• formazione di “canali” vascolari dilatati
• cellule endoteliali con endoteli prominenti
• canali vascolari dilatati con annessi o vasi,
• presenza cellule fusate non abbondanti
• Nelle fasi nodulari, maggior infiltrato di cellule fusate
• Distribuzione cellule fusate in fasci,
• Fasci quasi paralleli tra di loro con gli eritrociti, e formato da cellule pseudoepiteliali,

Question 19

SEZIONI EPITELIALI TRASVERSE

-

Answer 19

• cellule fusate

- eritrociti in fila.

Question 20

SEZIONE EPITELIALE IN LUNGO,

- V

Answer 20

• spiridons cell tagliate con gli eritrociti in mezzo, con aspetto ad alveare

Question 21

ARIANTE LINFOANGIOMATOSA

Answer 21

• variante pseudobollosa

- spazi vascolari sono molto più spessi e creano la pseudobolla.

Question 22

QUADRO CLINICO,

Macula

Answer 22

macula

- papula 
- placca

Question 23

LOCALIZZAZIONE,
- Papula:
Placca

Answer 23

colpisce gli arti inferiori.

• Papula: stesso colore.
• Nei piedi possono avere una superficie ipercheratosica data dalla risposta epidermica 
• Placca

Question 24

SARCOMA DI KAPOSI, QUADRO CLINICO HIV +

Answer 24

papule o macule più diffuse su tutto il tronco, più piccole e allungate. - Linfoadenopatia e interessamento degli organi.
- anche nel naso, bocca, occhio.

Question 25

FORME AGGRESSIVE, SARCOMA,

Answer 25

• aspetto anaplastico,
• anche dal punto di vista istologico
• cellule meno definite, più mitosi.

Question 26

TERAPIA,

• Locale:
• Sistemic

Answer 26

• escissione chirurgica,
• crioterapia,
• laser-terapia,
• radioterapia,
• terapia intralesionale con citostatici o interferone.
• Sistemica:
• Alcaloide della Vinca,
• Bleomicina
• Doxorubicina