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DERMATOLOGIA OK > HSV > Flashcards

HSV Flashcards

1
Q

GENERALITA’ HSV

A

virus neurotropi ed epidermotropi

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2
Q

MANIFESTAZIONI HSV 1

A

parte superiore del corpo

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3
Q

MANIFESTAZIONI HSV2

A
  • parte inferiore, distinzione comunque non propriamente netta,
  • Manifestazioni genitali
  • Manifestazioni neonatali,
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4
Q

EPIDEMIOLOGIA

A
  • Virus diffusi,

- Gran parte della popolazione ha anticorpi contro hsv

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5
Q

COME AVVIENE L’INFEZIONE DA HSV

A

HSV1 contratta generalmente nelle prima infanzia in ambito familiar
- HSV2 contagio per via sessuale, avviene normalmente prima della pubertà

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6
Q

FISIOPATOLOGIA

A
  • virus subdoli,
  • facile penetrazione da ferite,
  • migrazione verso i gangli delle vie nervose ,
  • rimangono latenti nti per tutta la vita,
  • periodicamente si riattivano e danno infezione
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7
Q

SEDI DI LATENZ

A
  • HSV1, ganglio di Gasser del Trigemino,

- HSV2, gangli sacrali.

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8
Q

FATTORI SCATENANTI SLATENTIZZAZIONE

A
  • Riduzione anche minima dell’immunità locale o sitemica
  • Ripercorrono centrifugamente gli assoni fino a giungere in zona della manifestazione primaria,
  • Prima esposizione al sole
  • Ciclo mestruale
  • ## Situazione di stress
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9
Q

QUADRO CLINICO, INFEZIONE PRIMARIA, CASI BASE

A
  • infezione primaria è generalmente completamente asintomatica,
  • avviene nei bambini mediante il contatto diretto interumano, tramite abrasioni della cute, della congiuntiva, della mucosa orale o del tratto gastrointestinale.
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10
Q

UADRO CLINICO, INFEZIONE PRIMARIA, CASI LIMITE,

-

A
  • piccolo percentuale di casi presenta sintomatologia importante associate,
  • dipende dalle sedi interessate
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11
Q

QUALI SEDI POSSONO ESSERE INTERESSATE DALL’HSV?

A

mucosa orale: gengivostomatite; 

  • congiuntiva: cheratocongiuntivite; 
  • perionichio: patereccio; 
  • mucose genitali: balanoprostatite e vulvovaginite
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12
Q

GENGIVOSTOMATITE ERPETICA
EPIDEMIOLOGIA
MANIFESTAZIONI,
ASPETTATIVE GUARIGIONE

A

EPIDEMIOLOGIA bambini tra 1 e 5 anni
MANIFESTAZIONI,
- linfoadenopatia,
- febbre,
- malessere,
- scialorrea
- disfagia.
- Le gengive e la mucosa orale eritematose, sanguinanti,
- Il bambino ha difficoltà a nutrirsi
- Lesioni esulcerate ricoperte da pseudo membrane giallastre, circondate da orletto eritematoso
- ASPETTATIVE GUARIGIONE, di solito entro una o due settimane

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13
Q

MANIFESTAZIONI ERPETICHE

-

A
  • Non particolarmente diverse dall’impetigine,

- non sono troppo differenti da quelle dell’impetigine,

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14
Q

CHERATOCONGIUNTIVITE,
DA CHE COSA ORIGINA
GRAVITA’
ANIFESTAZIONI

A

dal coinvolgimento purulento della mucosa congiuntivale;
GRAVITA’forma più grave in assoluto tra le complicanze.
MANIFESTAZIONI,
- area palpebrale è edematosa
- normalmente monolaterale

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15
Q

PATERECCIO ERPETICO,
COSA COLPISCE,
COME SI CONTAGIA IL BAMBINO

A

COSA COLPISCE, piega ungueale
COME SI CONTAGIA IL BAMBINO Spesso il bambino mantiene il dito in bocca e incorre quindi in fenomeni di auto inoculazione.

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16
Q

QUADRO CLASSICO HERPES

A
  • sono sempre circoscritte ad un distretto cutaneo determinato,
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17
Q

COSA AVVIENE AL QUADRO CLASSICO DA HERPES NEL CASO IN CUI VI SIA UNA SOVRAPPOSIZIONE DI PATOLOGIE PREDISPONENTI

A
  • si può avere una diffusione della manifestazione erpetica su tutto l’ambito cutaneo.
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18
Q

COME VENGONO DENOMINATE LE FORME DIFFUSE DI HSV

SINTOMATOLOGIA

A

eruzione varicelliforme di Kaposi, quale si accompagna a febbre, malessere e linfadenopatia

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19
Q

DD HERPES ED IMPETIGINE,

A
  • Lesioni tipiche vescicole erpetiche, ombelicate al centro con tendenza a raggrupparsi,
20
Q

HSV1, MANIFESTAZIONI TIPICHE

A
  • erosioni
  • tipiche vescicole “a grappolo” dell’herpes,
  • vescicole innestate su superficie eritematosa
  • vescicole soggette a facile rottura,
  • dopo rottura lesioni si ricoprono di croste
  • lesioni guariscono senza lasciare esiti.
21
Q

HSV1

- SINTOMATOLOGIA,

A
  • bruciore e fastidio a seconda della sede.

- Disestesia precedente di alcuni giorni la manifestazione sintomatologica,

22
Q

COMPLICANZE HSV 1

A
  • impetiginizzazione,

- Eritema multiforme

23
Q

DA CHE COSA E’ CAUSATA IMPETIGINIZZAZIONE

A

, Erosione della cute favorisce lo spostamento dei batteri nel sottocute consentendo colonizzazione, processo infettivo.

24
Q

DA CHE COSA E’ CAUSATO ERITEMA MULTIFORME

A

da due cause principali: farmaci ed herpes.

25
Q

IN CHE COSA PUO’ EVOLVERE ERITEMA MULTIFORME,

A

non è da trascurare in quanto, passando per la Stevens-Johnson, arriva alla sindrome di Lyell.

26
Q

PATOGENESI COMPLICANZE

A
  • Fenomeni citotossici , aggressione epidermide da parte dei linfociti, condizione che evolve in necrosi.
27
Q

TADI COMPLICANZE

A
  • stadi limitati come l’eritema multiforme,

- quadri più seri come la sindrome di Lyell

28
Q

SINDROME DI LYELL, MANIFESTAZIONI

A
  • il paziente si disepitelizza completamente e deve essere trattato come un ustionato.
29
Q

CAUSE ERITEMA MULTIFORME

A

indotto anche dai farmaci (vedi tachipirina)

30
Q

MANIFESTAZIONI ERITEMA MULTIFORME

A
  • caratteristiche papule circolari, “a coccarda”,
  • rilevate perifericamente,
  • si possono distribuire su larga parte della superficie cutanea e, nelle forme più gravi, anche nelle mucose
31
Q

HSV 2 TRASMISSIONE

A
  • trasmissione sessuale

- infezione si acquisisce con inizio attività sessuale,

32
Q

MANIFESTAZIONI HSV2

A
  • a livello genitale,
  • sintomatologia dopo il primo contagio è importante ma,
  • le recidive sono maggiormente sintomatiche rispetto alla manifestazione primaria.
33
Q

MANIFESTAZIONI GENITALI FEMMINILI HSV2

A
  • lesioni localizzate nell’area di inoculo
  • nella donna si ha una vulvo vaginite acuta con le mucose cervicali,vaginali e vulvari eritemato-edematose¸
  • E’frequente che si disepitelizzino,
  • Lesioni anche particolarmente dolorose coperte da film biancastro
34
Q

DIFFICOLTA’ NELLA DIAGNOSI NEI GENITALI FEMMINILI

A

l’anatomia stessa dell’apparato femminile fa si che le vescicole si de-epitelianizzino in superficie,

35
Q

MANIFESTAZIONI HSV2

A
  • Genitali, sia maschili che femminili

- Sintomi generali

36
Q

MANIFESTAZIONI GENITALI MASCHILI

A
  • Vescicole a grappolo su glande, prepuzio e asta.
37
Q

MANIFESTAZIONI GENERALI

A
  • sintomi vaghi e generali,

- febbre,malessere,linfadenopatia inguinale

38
Q

RISOLUZIONE SINTOMATOLOGIA

A

tende a guarire spontaneamente dopo 2-3 settimane.

39
Q

MANIFESTAZIONI NEONATALI, A COSA SONO DOVUTE

A
  • in gran parte dei casi le manifestazioni sono correlate a infezioni da hsv2
  • in un minor numero di casi le manifestazioni erpetiche neonatali sono legate all’ herpes virus di tipo 1,
40
Q

HSV1, MANIFESTAZIONI NEONATALI

A

in gran parte dei casi le manifestazioni sono correlate a infezioni da hsv2
- in un minor numero di casi le manifestazioni erpetiche neonatali sono legate all’ herpes virus di tipo 1,

41
Q

TRASMISSIONE HSV NEONATALI

A
  • se la madre viene colpita da infezione primaria durante la gravidanza,
42
Q

COMPLICANZE HSV FETALE

-

A
  • aborti o azione teratogena,
  • Complicanze oculari, cardiache o neurologiche,
  • ritardo di crescita;
43
Q

COSA AVVIENE NEL CASO IN CUI LE MADRI PRESENTINO INFEZIONE VIRALE LATENTE AL MOMENTO DEL PARTO,

A
  • Infezione che può avvenire durante passaggio del feto nel canale del parto,
  • Se infezione avviene dopo la 34°settimana c’è indicazione al cesareo,
44
Q

MANIFESTAZIONI CUTANEE BAMBINO

-

A
  • le evidenze cliniche a livello cutaneo si hanno nella zone venute a contatto con il virus,
  • Non presenti nel 70% dei casi non ci sono ,
  • Diagnosi differenziale non possible talvolta, non correlabile talvolta con la sepsi che si manifesta nel bambino,
45
Q

MANIFESTAZIONI CUTANEE IN NEONATO

A
  • vescicole raggruppate o erosioni
  • Manifestazioni nella zona dell’inoculazione,
  • sono frequenti le forme setticemiche e meningoencefaliche gravi e mortal
46
Q

PREVENZIONE HSV NEONATALE

A
  • nelle mamme a rischio con colture ogni 7 o 14 giorni nelle prime 6- 8 settimane di gravidanza;
  • terapia nelle madri a rischio nelle ultime settimane di gravidanza,
  • cesareo da effettuare nel caso in cui vi siano corrette condizioni predisponenti,

DERMATOLOGIA OK (44 decks)

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