MED - Ciclo Menstrual, Distopias, Incontinência Urinária

Question 1

Quais as fases do ciclo ovariano?

Answer 1

Fases folicular e lútea {ovulação}.

Question 2

Quais as fases do ciclo uterino?

Answer 2

Fases proliferativa e secretora.

Question 3

Qual é o hormônio responsável pelo recrutamento e desenvolvimento folicular?

Answer 3

FSH!

Question 4

Qual é o hormônio responsável pela ovulação?

Answer 4

LH: marcador fisiológico de ovulação!

Question 5

Qual é o hormônio responsável pelo pico de LH?

Answer 5

Estrogênio {estradiol}!

Question 6

Quais são os hormônios que inibem o FSH?

Answer 6

Estrogênio, inibina B ou A!

Question 7

Qual é a enzima que converte androgênios em estrogênios?

Answer 7

Aromatase!

Question 8

Qual é o hormônio produzido pelo corpo lúteo?

Answer 8

Progesterona!

Question 9

Quais são os tipos mais comuns de incontinência urinária?

Answer 9

Incontinência urinária de esforço {maioria}, bexiga hiperativa!

Question 10

Qual é o exame padrão-ouro para incontinência urinária?

Answer 10

Estudo urodinâmico, mas não fazer para todas!

• Casos duvidosos;
• Refratariedade;
• …

Question 11

Quais são os tipos de incontinência urinária de esforço {IUE}?

Answer 11

Hipermobilidade vesical, defeito esfincteriano intrínseco {mais grave}.

Question 12

Qual é a terapêutica inicial da incontinência urinária {IU}?

Answer 12

MEV, tratamento fisioterápico!

Question 13

Cirurgia de escolha para hipermobilidade vesical:

Answer 13

Cirurgia de Sling!

Question 14

Cirurgia de escolha pra defeito esfincteriano intrínseco:

Answer 14

Cirurgia de Sling!

Question 15

Qual é a pressão de perda uretral para diagnóstico de defeito esfincteriano intrínseco?

Answer 15

< 60 cmH2O.

Question 16

Qual é a pressão de perda uretral para diagnóstico de hipermobilidade vesical?

Answer 16

> 90 cmH2O.

Question 17

Quais são os medicamentos para hiperatividade do detrusor {bexiga hiperativa}?

Answer 17

Anticolinérgicos;
Agonista beta3-adrenérgico;
Antidepressivo tricíclico.

Question 18

Quais são as estruturas de suspensão?

Answer 18

Ligamentos pubovesicouterinos, cardinais e uterossacros.

Question 19

Quais são as estruturas de sustentação?

Answer 19

Diafragma pélvico;
Diafragma urogenital;
Fáscia endopélvica.

Question 20

Quais são os componentes do diafragma pélvico?

Answer 20

M. levantador do ânus, m. {isquio}coccígeo.

Question 21

Quais são as porções do m. levantador do ânus?

Answer 21

Ileococcígeo;
Pubococcígeo;
Puborretal.

Question 22

Quais são os componentes do diafragma urogenital?

Answer 22

Plano superficial:

• M. transverso superficial do períneo;
• Mm. isquiocavernosos;
• Mm. bulbocavernosos;
• Esfíncter anal externo.

Plano profundo:

• M. transverso profundo do períneo;
• Esfíncter uretral externo.

Question 23

Correção da cistocele:

Answer 23

Colporrafia anterior com plicatura na fáscia pubovesicouterina!

Question 24

Correção da retocele:

Answer 24

Colporrafia posterior com plicatura na fáscia retovaginal.

Question 25

Correção do prolapso uterino:

Answer 25

Estádios I e II: cirurgia de Manchester, para Manter o útero! Estádios III e IV: histerectomia vaginal {HTV}! Se muito alto risco cirúrgico: colpocleise {LeFort}, pessário.

Question 26

Correção do prolapso de cúpula vaginal:

Answer 26

Fixação ao promontório de sacro; ou Fixação ao m. retoabdominal; ou Fixação ao ligamento sacroespinhoso; ou Se muito alto risco cirúrgico: colpocleise {LeFort}.

Question 27

Na ovulação, aproximadamente 24h e 12h antes da postura ovular, há pico dos seguintes hormônios, respectivamente:

Answer 27

Estradiol e LH!

Question 28

A colpocleise é indicada para tratamento de prolapso uterino na paciente:

Answer 28

Idosa sem vida sexual ativa!

Question 29

O ciclo menstrual é regulado pela adequada produção de gonadotrofinas que ocorre na:

Answer 29

Hipófise anterior {adeno-hipófise}.

Question 30

Quais os objetivos da avaliação da junção uretrovesical {JUV} na mulher com incontinência urinária de esforço {IUE} em relação à borda inferior da sínfise púbica?

Answer 30

Determinar a posição do colo vesical em relação à base da bexiga; Avaliar a extensão e característica da mobilidade vesical!

Question 31

Na incontinência urinária de esforço {IUE}, espera-se encontrar a junção uretrovesical {JUV}:

Answer 31

Abaixo da borda inferior da sínfise púbica!

Question 32

Qual a propedêutica inicial em mulheres com queixa de incontinência urinária de início recente?

Answer 32

Urina I e urinocultura!

Question 33

Caracterize as modificações cíclicas do muco cervical em relação aos níveis plasmáticos hormonais.

Answer 33

{E}: mais fluido, comparável à clara de ovo, capacidade de filância {elástico}, cristalização em folha de samambaia {aumento da mucina e de cloreto de sódio}. {P}: espesso, turvo, perda da distensibilidade. - Uso de ACO ou de progestogênio de depósito, a gravidez e a proximidade da menstruação são situações nas quais prevalece o efeito da {P}!

Question 34

A secreção de prolactina é influenciada pela secreção hipotalâmica de dopamina?

Answer 34

SIM!

Question 35

Dos sete milhões de folículos primordiais que existem na vida fetal {20a semana}, quantos estarão disponíveis para ovulação por ocasião da menarca?

Answer 35

Apenas 300-400.000!

Question 36

Onde é produzida e secretada a ocitocina?

Answer 36

Pelo núcleo paraventricular do hipotálamo e secretada pela neuro-hipófise!

Question 37

Quais são as principais fases de maturação folicular?

Answer 37

Recrutamento, seleção e dominância!

Question 38

As células da teca e da granulosa fazem parte dos folículos primordiais?

Answer 38

NÃO! São envolvidos por uma única camada fusiforme de células da granulosa…