medicina interna general Flashcards
(220 cards)
1
Q
tratameinto para neumonia por streptococo en ptes concomorbidos o tx antibiotico reciente con amoxi u hospitalizados
A
monoterapia con fluoroquinolona
2
Q
tratamiento para paralisis de bell
A
prednisona
3
Q
tratamiento para toxoplasma en vih
A
primetamina + sulfadiazina y acido folinico
4
Q
mecanismo de accion del metrotrexate
A
inhibicion irreversible de la dihidrofolato reductasa
5
Q
consumo de sodio recomendado en hipertensos cronicos
A
menos de 1.2 gramos al dia
6
Q
ante un sindrome anemico con disminucion de la sintesis de hemoglobina debemos pensar que la causa es
A
deficiencia de hierro
7
Q
ante sospecha de esquizofrenia, intencionadamente debemos buscar
A
dificultades de memoria
8
Q
en caso de diagnosticar cuci, el tratamiento debera ir dirigido a
A
prevenir crisis agudas
9
Q
lesion cutanea primaria de la dermatitis atopica
A
placa
10
Q
mecanismo fisiopatologico de la presencia de reticulocitos en sangre
A
hiperplasia eritroide en medula osea
11
Q
tratamiento para alzheimer
A
inhibidores de la acetilcolinesterasa
12
Q
que efecto tiene el metrotexato sobre los folatos
A
los inhibe
13
Q
tratamiento para trastorno de ansiedad por marihuana
A
antipsicoticos
14
Q
agente implicado en infeccion de cateter de dialisis peritoneal
A
staph epidermidis
15
Q
mecanismo de accion de las estatinas
A
inhibicion de la colesterogenesis hepatica
16
Q
tratamiento para intoxicacion por digitalicos
A
anticuerpos FAB
17
Q
lesiones en media luna confluentes que aparecen y desaparecen + cultivo de streptococ beta hemolitico =
A
corea de sydenham
18
Q
tx para estreptococo en corea de sydnham
A
cefalexina
19
Q
es una maniobra isometrica de contrapresion
A
cruzar las peirnas y empuñar las manos
20
Q
antiviral de eleccion para queratitis herpetica
A
aciclovir
21
Q
tratamiento para neumonia intersticial idiopatica
A
corticoesteroides
22
Q
glucemia para dx de diabetes
A
200
23
Q
como se inicia el tx por primera vez para DM1
A
2 inyecciones al dia de insulina premezclada
24
Q
edad a la que se ingresaran a los pacientes a cuidados geriatricos
A
60
25
la alergia al latex se asocia a alergia a que fruta
platano
26
tipo de terapia a emplear en pacientes con trastorno de panico y agorafobia
cognitivo conductual
27
mecanismo por el cual se produce alcalosis metabolica con uso de diureticos
deficit de volumen extracelular
28
funfion de los eosinofilos en procesos infecciosos o reumatologicos
liberacion de proteinas cationicas al espacio extracelular
29
agente implicado en meningitis en VIH que se tiñe con tinta china
criptococo maldito
30
datos en el EKG de TEP
ondas T invertidas de V1 V4
31
tratamiento para addison
glucocorticoides
32
tratamiento de eleccion para cambios degenerativos severos en cadera
cirugia
33
neumonia con bullas e infiltrados basales en parches es mas probablemente por
mycoplasma pneumonie
34
tratamiento para neumonia por mycoplasma
doxiciclina o azitromicina
35
como se adquiere una neumonia por mycoplasma
en la comunidad
36
farmaco para estreñimiento que estimula la evacuacion mediante catarsis osmotica
lactulosa
37
que pasa cuando disminuyen noradrenalina y serotonina
intervienen en el proceso depresivo
38
tumor intracraneal mas frecuente en hombres de 40 años
glioblastoma multiforme
39
tratamiento para el sidrome de guillan barre
inmunoglobulina
40
electrolito a vigilar mientras se transfunde a pte renal cronico
potasio
| hacen hiperkalemias los putos
41
primer parametro a elevarse en el tratamiento para la deficiencia de hierro
ferritina serica
42
tratamiento para tirotoxicosis
beta bloqueo
43
horario de aparicion de los sintomas de rinitis alergica
por la mañana
44
antidoto para intoxicacion por morfina
naloxona
45
un vih se considera cronico a partir de cuantos años de evolucion
7 años
46
electrolito que disminuye proporcionalmente con el incremento de la glucosa
sodio
47
mecanismo de accion del parche de nitroglicerina
disminucion del volumen ventricular final
48
causa mas frecuente de derrame pericardico sin antecedentes de importancia relevantes previos
neoplasia
49
la deficiencia de hierro provoca anemia a causa de:
defecto en la produccion medular de los eritrocitos
50
consumo de sodio maximo recomendado en ptes con cardioapatia isquemica
2.3 grs al dia
51
edad a la que consideramos alzheimer
65 años
52
ante un sx piramidal, debemos buscar el signo de
babinski
53
tratamiento prolongado con muchos antibioticos trae como complicacion la deficiencia de vitamina
K
54
dato clinico que orienta a depresion mayor
perdida de interes de actividades previamente placenteras
55
factor que incrementa la persistencia y recurrencia de depresion mayor
insomnio
56
como la hipokalemia causa los cambios en el EKG
alteracion en la propagacion de impulsos de descarga
57
tratamiento de primera eleccion para dermatitis atopica
medidas generales y lubricacion de la piel
58
antiarritmico de eleccionn a largo plazo para FA que respondio adecuadamente a la cardioversion
amiodarona
59
zoonosis con mayor tasa de mortalidad
rabia
60
ademas de glucocorticoides, otro grupo de farmacos que favorece el desarrollo de osteoporosis
inmunosupresores
61
principal tipo de abuso en ancianitos
psicologico
62
prevalencia de caidas a partir de los 65 años
30 a 50%
63
tratamiento de eleccion para dermatitis por contacto
hidratantes y esteroides topicos
64
tipo de incontinencia que se presenta tras una RTU
de esfuerzo
65
tx para chagas
nifurtimox
66
que es la erisipela?
inflamacion aguda de la dermis y tejido celular subcutaneo de origen infeccioso
da lesiones eritematosas bien delimitadas, hiperemicas, dolorosas, con afectaciones sistemicas
67
tx erisipela no complicada
penicilina G
68
principal causa de cushing
adenoma hipofisiario
69
tx adenoma hipofisiario
cx transesfenoidal
80% micro remite
50% macro remite
70
bicho encontrado + frec en peritonitis por cateter
staph epidermidis 80%
71
dx citoquimico de peritonitis
100 leucos por microlitro y mas del 50% de neutros
72
tratamiento para peritonitis
para gram + cefalos de primera
cafalotina o cefazolina
vancomicina
para gram - cefalos de 3ra
ceftazidima y cefepima
73
afectaciones que debemos buscar intencionadamente en el sx de steven J
lesiones en boca, traquea, bronqios
74
proteina que activa la via clasica del complemento y que es utilizada como indicador cuantitativo de inflamacion endotelial
PCR
75
agentes fibrinoliticos a usar en derrame pleural multiloculado
estreptoquinasa o alteplasa
76
complicacion mas importante de pericarditis
derrame pericardico
77
metodo dx para derrame pericardico
usg
dx y valora el daño cardiaco
78
cuando usar tac en el derrame pericardico?
cuando sospechamos de malignidad
79
que producen las celulas cd4 de la artritis psoriasica
factor de necrosis tumoral alfa
80
tx para artritis psoriasica con registro de TNF
anti tnf
| infliximab
81
efecto sobre los neurotransmisores que ejerce la cocaina
intensifica las concentraciones de dopamina, serotonina, y noradrenalina
82
metodo dx para poliarteritis nodosa
biopsia del organo afectado
83
tx poliarteritis nodosa
prednisona + ciclofosfamida
84
interpretacion fisiopatologica d reticulocitos
hiperplasia eritroidea de la medula osea
85
tx antiviral para hepatitis B
lamivudina
86
tx para entamoeba histolitica
metronidazol
87
que es la hemofilia
```
desorden hemorragico infrecuente
miutacion en el cromosoma x
ausencia de factores viii y ix
espontanea
sin antecedentes familiares
tipo A + frec 80-85%
sangrado interno de articulaciones 70-80%, musculos en MP, ap digestivo, urinario en edades tempranas
```
88
estudio para confirmar la enfermedad de von willebrand
prueba de cofactor de ristoceina
89
principal diferencial de hemofilia
enf de von willebrand
90
globinopatia que presenta sintomas desde el nacimiento?
alfa
91
tratamiento de eleccion para tiña pedis, manum, corporis ...
terbinafina
92
tx a dar en dayabitos con condiciones no optimas de sanidad y para la aplicacion del esquema de insulina
2 inyecciones al dia de insulina premezclada
93
neurotransmisor mas importante en la etiologia de de algunos tipos de epilepsia
glutamato
94
kcal a consumir por semana con ejercicio para disminuir la progresion de coronariopatia
1400 por semana
95
calorias a consumir con ejercicio para la regresion del ateroma
2200 por semana
96
tx para reducir la recurrencia de litiasis renal
diureticos tiazidicos
citratos
mantener volumen urinario por encima de 2 lt al dia
97
mecanismo de accion de los antidepresivos triciclicos (imipramina)
inhibe la recaptura de noradrenalina y serotonina
98
tx para anemia de cels faliciformes (drepanocitosis)
hidroxiurea ... en ptes graves ... hidrata al eritrocito y aumenta la HB fetal
mieloablasion parcial y total = transplante de medula osea
99
porcentaje minimo de eosinofilos en citologia nasal para dx
10%
100
datos de intoxicacion por marihuana
ansiedad
euforia
sequedad de boca
inyeccion conjuntival
101
clasificacion de steven johnson
sx SJ cuando afecta menos del 10% de superficie corporal
superposicion de sx SJ - necrolisis epidermica 10-30% sct
necrolisis epidermica toxica >30% sct
102
factor de riesgo ambiental mas importante para ce de pancreas
tabaquismo
103
factor de riesgo + fuerte para ca de pancreas
pancreatitis hereditaria
40% a los 70 años lo tendra
104
criterios para MUY alto riesgo cardiovascular
dm con daño a organo diana
cardiopatia
evc
renales
105
el biomarcador mas rapido para IAM
mioglobina
es poco especifica
baja en 24 hrs
106
tx has criais con daño a organo blanco
nitroprusiato
107
tx en crisis de has con daño a SNC
labetalol
108
cuando drenar un empiema?
ph menor a 7.2, glucosa menor a 60
| dhl mayor a 1000
109
mebendazol se usa para
ascaris, trichurius
nematodos
110
ivermectina se utiliza para
estrongiloides
111
tx para tenia saginata
praziquantel 1ra
| niclosamida 2da
112
anticuerpos presentes en la enfermedad de crohn
anticuerpos contra sacaromices
113
tx primera linea para crohn
sulfazalazina
si no jala... esteroide
114
has grado 3
180-110
115
en reanimacion, si tiene bradicardia damos...
atropina
116
en paro cardiorespiratorio con asistolia damos
adrenalina
117
en reanimacion con arritmia damos ...
amiodarona
118
tx para intestino irritable
antiespasmodicos
bromuro de pinaverio
bromuro de bitilhioscina
119
sx de vena cava superior
90% dados por neoplasia en su mayoria pulmonar de cels pequeñas
dolor toracico, tos, disfagia, plenitus de cabeza, hinchazon de tronco y extremidades superiores
120
causas de miocardiopatia dilatada
alcoholismo
embarazo
tiroides
121
enfermedad articular + comun en los viejis
osteoartritis
122
dato clinico + importante para dx de estreñimiento
heces duras y sensacion de evacuacion incompleta
123
como acomodar al paciente con edema agudo de pulmon?
sentado y con las piernas colgando
124
agente causal de la fiebre Q.
coxiella burneti
coco bacilo gram -
incubacion de 30 dias
manifiesta: hepatitis, neumonia, fiebre, miocarditis, pericarditis
colecistitis alitiasica, rotura esplenica,
125
sx de fatiga posterior a fiebre q
cefalea, sudoracion, artralgias, mialgias, vision borrosa,
126
lesiones en sacabocados son por
mieloma multiple
127
mecanismo de accion del interferon beta
limitacion del movimiento de celulas inflamatorias en el SNC
128
tx para brucela
doxiciclina + estreptomicina
129
prueba con mayor sensibilidad y especificidad para artritis reumatoide
antipeptidos ciclicos citrulinados
130
marcador mas cardioespecifico y que dx infartos pequeños
troponinas
troponina 1
131
tratamiento de eleccion para infarto agudo
terapia fibrinolitica
- activador de plasminogeno
- estreptocinansa
- reteplasa
132
estadios de las ulceras por presion
1 eritema que no palidece, piel intacta,
2 perdida parcial del grosor de la piel, ulcera superficial mas como una flictena
3 ulcera mas profunda, afecta toda la dermis, y la fascia muscular sin llegar mas a fondo ...
4 destruccion extensa, necrosis, NO REVIERTEN
133
tratamiento de eleccion para la HTA producida por feocromocitoma
bloqueo alfa adrenergico
prazocina, fenoxibenzamina
134
urticaria cronica
por mas de 6 semanas
| lesiones migratorias
135
tx escalonado para urticaria cronica
1 antihistaminicos de 2da generacion
2 despues de 2 semanas aumentar la dosis 4 veces
3 despues de 1 a 4 semanas añadir antagonistas de leucotrienos o cambio de antihistaminico + esteroides sistemicos
4 sintomas que persisten 1 a 4 semanas, añadir ciclosporina A o Dapsona o Omalizumab + esteroides
136
clasificacion killip para insuficiencia cardiaca
1 sin signos de congestion pulmonar, sin s3
2 insuf cardisca moderada, estertores en ambas bases, tercer ruido, congestion hepatica y venosa periferica
3 IC intensa, ESTERTORES QUE LLEGAN HASTA LA REGION APICAL
4 choque cardiogenico
137
antihipertensivo a emplear para evitar el remodelado ventricular
ARA
138
artritis gotosa
artropatia inflamatoria mas comun en HOMBRES ... primer ataque a los 40 años
antecedentes de etilismo
debuta como monoarticular
cristales de urato monosodico
139
tx esclerosis multiple
interferon beta
140
efecto secundario mas precoz del interferon beta
sintomas gripales
141
faraco usado en quimio que provoca cistitis hemorragica
ciclofosfamida
142
fiebre reumatica
| agente + comun
strep pyogenes
o beta hemolitico del grupo a
143
virus de influenza mas pandemico
A H3N2
AH1N1
144
caracteristicas del virus de la influenza
```
ARN
orthomyxovirus
3 tipos basicos
A moderad grave
B, leve
C no afecta humanos
```
145
el sx de stevens johnson esta asociado a
reaccion a la ingesta de medicamentos, de unos dias hasta 4 semanas
si no son medicamentos, son virus (herpes)
146
antigenos asociados al sx de stevens J.
HLA B 12
HLA B 1502
evitar usar carbamazepina
147
que es el signo de nikolsky
asociado a sx de stevens J
lesion fea en piel con minima traccion
148
estadificacion del CURB 65
```
confusion
urea
> 7respiracion
blood presio - hipotension
edad > 65
```
149
interpretacion de CURB 65
0-1 bajo riesgo
2 moderado riesgo de muerte
3 o mas rango muy elevado de muerte - considerar tx intrahoapitalario
4-5 considerar envio a uci
150
a quienes se les realiza prueba de antigeno neumococo en orina
todos los nac moderada-severa
en severos machin buscar legionella
151
con cuantos signos clinicos, la especificidad y sensibilidad de nac aumenta a + de 90
4
152
si despues de 6 semanas de alta el pte con nac persiste... que debemos hacer a continuacion?
placa de torax
153
tx para neumonia en alergicos a penicilina
doxiciclina
o claritro
154
si tienen nac grave y lo ingresas le das
amoxi y claritro
155
unidades formadoras de colonias en el lavado bronquioalveolar
> 104
156
empirico para NAVM no grave
ceftriaxona
157
tx empirico para NAVM grave por micros culebras
cefepime o ceftazidima
158
valores normales de dimero D
HASTA 500
159
quiste hepatico multilobulado con calcificacion es causado por
hidatidosis
se transmite por perros
tx albendazol, etanol, drenaje
160
sitio de ulceracion amebiana + frecunete
ciego
161
sobre la fiebre botonosa mediterranea
causada por ricketsias
es una enfermedad campestre junto con la fiebre Q
tiene una ulcera con un fondo negro, adenopatias
se transmite por garrapata del chucho
tx con tetraciclinas
162
cuando hay endocarditis pos S. bovis debemos obligadamente buscar
cancer de colon
163
que es el complejo de ghon
en TB
neumonitis
linfangitis
adenitis hiliar
164
la primoinfeccion por TB se disemina por via
hematica
165
caracteristicas de la nocardia
bacilo gram + AEROBIO acido alcohol resistente
166
tx para nocardia
trimetoprim - sulfa
167
triada tipica de la nocardia
inmunodepresion
neumonia cavitada
abscesos cerebrales
168
valor pronostico de los linfoma hodgkin
estadio ann arbor
169
valor pronsotico de los linfom no hodgkin
histologia
170
tx trombocitopenia escencial
menores de 50 - transplante de MO
| mayores de 50 - antiagregar
171
caracteristicas de las celulas del linfoma de Burkit
celulas pqueñas y nucleo no hendida
172
tx leucemia promielocitica
ac retinoico
173
tx diarrea por shigela
ciproflox
174
tx diarrea por salmonela
tmp smz
175
tx diarrea por e coli
ciproflox
176
tx diarrea por yersenia
doxiciclina
177
tx vibrio colera
tetraciclinas
178
tx clostridium d
metronidazol
179
tx giardia
metronidazol
180
tx entamoeba histolitica
metronidazol
181
las tromboflebitis migratorias - sx de trousseau se asocia a ...
cancer
es un sx paraneoplasico
182
tipo de ca de tiroides que es mas dificil diagnosticar en el histopatologico
folicular
183
proteina de membrana afectada en esferocitosis hereditaria
ankirina
184
crisis aplasicas es producida por infeccion por
parvovirus b19
185
complicaciones de la esferocitosis hereditaria
ulceras maleolares
colelitiasis - siempre descartarla cuando es en ptes jovenes con litiasis o afectasion del cole
hiperplasia medular - craneo en cepillo - fascies asiaticas
186
caracteristica en el esferocito en la esferocitosis hereditaria
aumento de CHCM
a pesar de que son microcitos, su superficie aumenta, por lo que la concentracion de hemoglobina tambien .
187
el deficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa se hereda de manera
ligada al x
188
gen mutado en la hemoglobinuria paroxistica nocturna?
PIG- A
ligado al X
189
prueba a realizar en hemoglobinuria aproxistica nocturna
HAM
190
proteinas ausentes en la hemoglobinuria paroxistica nocturna
cd59 y cd55
191
tx linfomas agresivos
terapia CHOP
192
anti H2 que causa inhibicion del metabolismo hepatico y efecto antiandrogenico
CIMETIDINA putos
193
Anti H2 usados pa la gastriti
RAnitidina
CImetidina
FAmotidina
NIfazidina
194
porcentaje de complicaciones por tifoidea
10-19%
195
hemoglobina afectada en la anemia de cels falciformes
S
196
escala para valorar al cuidador del viejito
zarit
mas de 46 puntios = agotamiento del cuidador
197
escala geriatricapara depresion
yessavage
198
tx incontinencia de esfuerzo
keguel
duloxetina en casos graves
199
tx incontinencia urgencia
entrenamiento vesical
antimuscarinicos - oxibutina, tolterodina, tropsium
causan boca seca, vision borrosa, nausea, estreñimiento
200
litos radiotransparentes son de ...
acido urico
xantina
farmacos
201
pte joven con ginecomastia, tumor de testi medio agrasivo quepuede dar mets a pulmon con HCG elevada
coriocarcinoma testicular
202
a un vieji ya rucon de 70 años le diagnosticas ca de prostata sin ganglios ni mets .... que tx le das?
antiandrogenos y despues de 15 dias analogos de LHRH
203
tx para hiperplasia de prostata con sintomas leves - moderados
solamente alfa bloqueante
204
indicaciones absolutas de cx en hiperplasia prostatica
persistencia de sintomas a pesar del tx farmacologico
hidronefrosis o uropatria opbrstuctiva
hematuria intensa y de repetiicion
ivus de repeticion
205
tx para adenocarcinomacon afectacion extraprostatica
orquiectomia ya sea quimica o quirurgica
206
medida inicial en mujer con ivu leve
iniciar tx empirico
207
tx tumor del testi con calcificaciones
se lo quitas a la verga
208
tx ca insitu vesical
BCG
209
tx para faringo amigdalitititititis en alergicos a peni
macrolido
| eritro
210
histologia de neuroblastoma
rosetas de Homer
211
tx ca vejiga que llegaa la muscular
cistectomia, + histerectomia + anexo + cara anterior de vagina
212
fases de abandono de tabaquismo
pre contemplacion - no lo va a dejar en mas de 6 meses
contemplecion - lo piensa dejar dentro de los proximos 6 meses
fase de preparacion - lo va a dejar en los proximos 30 dias
accion - inicio conductas de abandono
mantenimiento - lleva sin fumar de 6 meses a 2 años
finalizacion - si despues de 2 años no hay recaida.
213
pte con hemoglobinopatia que de repente tiene un dolor agudo en torax, disnea, fiebre, reticulocitos
anemia de cels falciformes - drepanocitos
| crisis
214
profilaxis para pañludismo
cloroquina
215
sx anemico por parasito en pescadores o gente en ambientes humedos
uncinariasis
216
tx fototoxicosis
unguento de betametasona y aines
217
pte medio joven, dayabito con afectacion de la vista debemos pensar en
defecto mitocondrial
y se trata con insulina
218
indice cardiaco normal
hasta 1.8 l/mim/m2
219
inmunoglobulina involucrada con procesos de hemolisis autoinmune
IgG
220
ta ca basocelular
electrodesecacion y curetaje
