neuro Flashcards
(48 cards)
los hematomas intracerebrales traumaticos se localizan + frec en
lobulos temporal y frontal inferior
tipos de ataxia
- sensitiva: afectacion de via propioceptiva consciente
- cerebelosa: afectacion de vermis o hemisferios cerebelosos
- vestibular : nervio vestibular, sistema laberintico, nucleos vestibulares.
que es ataxia
trastorno de coordinacion sin debilidad
hemorragia en la cabezotaasociada a alzheimer
hemorragia intraparenquimatosa subcortical
por angiopatia amiloide
atorvastatina para reducir riesgo de ictus isquemico aterotrombotico se recomienda n
normocolesterolemicos e hipercoles
dosis de 80 mg
datos de sobrecarga ventricular derecha en TEP
s1 q3 t3
p pulmonar
signo de mcguinn white
debilidad progresiva, simetrica, aguda,
guillan barre
tx guillan
inmunoglobulina
plasmaferesis
caracte de guillan
desmienilizacion segmentaria sin afectacion de pares peor pronostico en edad avanzada autoinmune se asocia a campylobacter yeyuni \+ frecuente la desmielinizante aguda - ataque difuso en la superficie de schwan
oftalmoplejia, ataxia y arreflexia
sx de fisher
poliradiculopatia inflamatoria cronica
larga duracion
adultos - ancianos
neuropatia sensitiva y motora
cuadriparesia cronica
miastenia gravis
trastorno autoinmune cronico
+ en mujeres
anticuerpos contra receptores nicotinicos de la acetil colina
defecto en la vesicula POSTSINAPTICA
75% alteracion del timo - hiperplasico, o timoma
empeora con el embarazo
NO HAY ALTERACION SENSITIVA
tx miastenia gravis
ocular - anticolinesterasico
cegeralizada - anticoli + buscar timoma
crisis miastenica - plasmaferesis, inmunoglobulinas
si fallan los anticoli se dan esteroides
dar esteroides antes y/o despues de la cx de timo
puede que mejoren hasta despues
clinica miastenia gravis
afectacion de la musculatura craneal
fluctuante
debilidad generalizada
muy frec afectacion de musculos oculares
Formas clinicas de miastenia
ocular - ojo
generalizada - ojo + otro
crisis miastenica - respiratoria, bulbar … desencadenada por infecciones.
dx de miastenia
anticuerpos antireceptor de Ach
no son patognomonicos
si no tiene, medir los antimusk
electromiografia con jitter
dx diferencial de miastenia
eaton lambret - PRESINAPTICO - hombres - alteracion de la pupila, altera el SN autonomo, mejora con ejercicio
botulismo - por toxina - indiferente
esclerosis multiple
pte JOVEN normal y de repente tiene un dato neurologico es esclerosis multiple
autoinmune
etiologia desconocida
predomina en mujeres
sintomas de esclerosis son
dependiendo de la localizacion de la placa desmielinizante
+ frec peroventriculares
clinica no dependiente de numero de placas
dx esclerosis multiple
clinica
placas agudas - cd4
cronicas - cd8
nunca afecta el SNP
tx esclerosis
en brotes: corticoides: METILPREDNISOLONA 3-5 dias
a largo plazo ifn beta
melinosis central pontina
por correccion rapida de hiponatremia
paralisis pseudobulbar
para o tetra paresia
requerimientos de sodio diarios
3 meq kg-dia
para reponer, dar de 4 a 5
encefalopatia de wernicke
def de vit B1 - tiamina alcoholicos que no comen
sintomas oculares -> ataxia -> sx confusional
lesion bilateral del sexto
si no se trata evoluciona a sx de korsakoff - amnesia y confabulaciones - tx vit b1 iv … si tiamina no corrige rapido el daño ocular .. dudar del dx
no dar glucosadas.. empeoran al puto
