oftalmo Flashcards

(114 cards)

1
Q

tx en etapas tempranas de retinopatia diabetica proliferativa y edema macular

A

fotocoagulacion

reduce la incidencia en un 50%

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2
Q

cuando revisar el oclayo en diabeticos tipo 1

A

a partir de los 12 años de edad
a partir del 5 año de diagnostico y cada año
dx de primera vez posterior a pubertad, comenzar 3 años depsues

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3
Q

cuando revisar el oclayo en diabeticos tipo 2

A

al momento del diagnostico

cada año

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4
Q

cada cuanto revisarl el ojo de la diabetica embarazada

A

cda mes a partir de la semana 28 de gestacion si no tiene retinopatia y 6 meses despues del embarazo
y a partir de las 12 con retinopatia

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5
Q

clinica de retinopatia diabetica

A

baja visual

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6
Q

retinopatia con microaneurismas

A

leve

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7
Q

retinopatia con mas que microaneurismas pero menos severa que la no proliferativa

A

moderada

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8
Q

hemorragia severa y microaneurismas

venas en rosario en 2 o mas cuadrantes

A

no proliferativa severa

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9
Q

hemorragia vitrea
proliferacion neovascular
hemorragia subhialoidea

A

retinopatia proliferativa

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10
Q

criterios diagnosticos para glaucoma primario de angulo abierto

A

pio de mas de 21 mmhg sin causa aparente
angulo abierto
paquimetria
cabeza del nervio optico …. excavacion de la papila superior al eje vertical
campo visual … dependiente de la etapa clinica
hemorragias en astilla

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11
Q

tx farmacologico para glaucoma agudo

A

iniciar con analogos de las prostaglandinas
en caso de contra indicacion …. beta bloqueadores
si PIO no llega a la meta …. inhibidores de anhidrasa carbonica topica, alfa ahonistas o pilocarpina

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12
Q

tx quirurgico para glaucoma

A

TRABECULOTOMIA: PIO meta no lograda
daño avanzado
IMPLANTE VALVULAR: glaucoma neovascular en angulo abierto
glaucoma secundario a silicon en camara anterior

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13
Q

seguimiento de cx por glaucoma

A

al dia siguiente y a la primera semana

despues a las 6 semanas

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14
Q

blefaritis anterior

clasificacion

A

eccematosa - en dermatitis atopica

ulcerosa - en dermatitis ceborreica … raiz de pestañas

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15
Q

blefaritis posterior

A

meibonitis
se asocia a acne rosacea

predispone a chalazion y orzuelo

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16
Q

chalazion

A

inflamacion granulomatosa cronica
nodulo duro
indoloro
puede infectarse

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17
Q

orzuelo

A

infeccion aguda de glandula de moll
doloroso
agudo

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18
Q

tx blefaritis general

A

higiene
compresas frias
masaje Palpebral

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19
Q

tx blefa anterior

A

sulfacetamida o tobramicina topica

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20
Q

tx blef posterior

A

predni tipoca

tetraciclina o eritromicina

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21
Q

tx chalazion

A

corticoides o cx

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22
Q

tx orzuelo

A

compresas
aines
antibioticols

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23
Q

ectropion y entropion

A

ectropion - paralitici
entropion - espastico

congenito
senil
cicatrizal

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24
Q

ptosis clasificacion

A
congenita
adquirida
   neurogena   -- lesion del 3er
   miogenica  -- miastenia
   traumatica  -- punch
   senil  -- 
   pseudoptosis -- exceso de pielecita y grasa
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25
otras alteraciones de la posicion
``` ectropion entropion ptosis lagoftalmos blefarocalasi distriquiasis triquiasis ```
26
tumores benignos del parpado
``` epiteliales - papilomas - cuernos cutaneos - xantelasma vasculares - hemangioma ---- remite a los 2 años de vida nerviosos - neurofibromas pigmentarios -nevos ```
27
lesiones precancerosas
queratosis senil
28
tumores malignos del parpado
epitelioma basocelular -- + comun en parpado inferior escamoso -- peor pronostico adenocarcinoma -- chalazion en el mismo sitio que no jala melanoma -- peor pronostico. menos comun
29
exoftalmos
tirotoxica | maligna
30
gold standar exoftalmos
rmn
31
celulitis orbitaria
infancia - seno etomidal staph, strep u haem con confundir con preseptal
32
celulitis orbitaria caracteristicas
afecta estructuras intraoribitarias alteracion de la movilidad ocular alteraciones visuales se complica con trombosis del seno cavernoso tx: ingreso y antibioticos iv
33
celulitis preseptar
solo afecta tejido subcutaneo
34
tromboflebitis del seno cavernoso
``` paralisis ocular parcial o total de 3,4 y 6 edema exoftalmos dolor al mover el ojo repercusion general grave ``` tx con antibioticos y cultivo
35
fistula carotido cavernosa
routura de la artria carotida interna o de sus ramas dentro del seno cavernoso aumento de presion en el seno etiologia traumatica
36
tipos de fistula carotido cavernosa
alto flujo - exoftalmos axial, instauracion rapida bajo flujo - vasos epiesclerales tx: remiten solas ... si no .... cuchillo
37
hemorragia orbitaria
es unilateral instantaneo posterior a anestesia retrobulbar por intervencion quirurgica o sangrado por malformaciones vasculares
38
tumores orbitarios
infantiles - glimoa del nervio optico - benigno - rabdomiosarcoma - maligno + frec - quisticos - dermoide - mets adultos - vasculares - meningomas - spn - mets - mama y pulmon - hemangioma cavernoso
39
conguntivitis bacteriana aguda
``` 2 a 5 dias de incubacion secrecion mucopurulenta parpados pegados hiperemia a inyeccion conjuntival sensacion de cuerpo extraño sin perdids visual usualmente ``` tx: antibiotico topico
40
tx conguntivitis gonococo neonato
eritromicina topica y ceftria sistemica
41
tx conguntivitis por staaaaph y neumo oco
topicos | tobramicina
42
tx conjuntivitis herpetica
aciclovir topico o sistemico lesion dendritica
43
dx conjuntivitis por clamidia
pcr | tincion giemsa
44
tracoma
5 estadios
45
conjuntivitis viral
``` fiebre adeno-faringo-conjuntival - adenovirus 3 y 7 - brusca - adenopatias - remite sola queratoconjuntibitis epidemica - adenovirus 8 y 19 queratoconjuntivitis hemorragica epidemia - cuadro intenso - + contagioso - resuelve sola - picornavirus ```
46
conjuntivitis alergica
aguda o cronica ``` quemosis hiperemia papilas lagrimeo prurito ``` antihistaminicos
47
conjuntivitis por contacto
mismos sintomas de la alergica tx con corticoides topicos
48
conjuntivitis vernal
``` bilateral recurrente en primavera y verano atopia morritos que se quita cuando crecen papilas en empedrado ``` IgE y mastocitos
49
conguntivitis papilar gigante
en lentes de contacto
50
proliferaciones conjuntivales
``` pinguecula - no rebasa el limbo -lubricante, gafas de sol pterigion - si rebasa el limbo - es quirurgico ```
51
escleritis se asocia a
artritis reumatoide y otras reumaticas
52
catarata congenita
``` al nacer o a los 3 meses hereditarias 10-25% por infecciones intrauterinas metabolicas -- galactosemia, hipoparatiroidismo cromosomopatias -- sx de down 50% ``` peor pronostico cuando es unilateral tx qx
53
catarata secundarias
causas: procesos oculares -- uveitis, tumores coroideos, desprendimiento de retina procesos sistemicos -- dayabitos, hiper tiroidismo, corticoides- subcapsular posterior
54
catarata senil
mas frecuente reversible bilateral, no simetrica tx facoemulsificacion
55
complicaciones de la cirugia de catarata
endoftalmitis aguda descompensacion corneal opacidad de capsula posterior
56
luxacion y sub luxacion del cristalino
congenito: ectopia entis, asociado a sx de marfan, homocisteinuria adquirida: traumatica causa importante de diplopia unilateral
57
glaucoma | que es?
neuropatia optica asociada comunmente a PIO elevada
58
tipos de glaucom
primario de angulo abierto primario de angulo cerrado congenito secundario
59
glaucoma angulo abierto
``` cronico bilatera o asimetrico perdida irreversible de fibras de nervio optico alteracion de los campos visuales PIO > 21 es el mas frecuente aumenta la excavacion ``` factores de riesgo: miopia elevada, familiares conglaucoma, dayabitos
60
dx de glaucoma de angulo abierto
campimetria
61
tx glaucoma angulo abierto
b bloqueo - timolol - disminuyen produccion de HA. no dar en cardiopulmo analogos de prostagandinas - latanoprost - mejoran salida de HA agonistas alfa 2 adre inhibidores de la anhidrasa carbonica - dorzolamida. diminuyen produccion de HA si no jala .... trabeculectomia
62
glaucoma de angulo estrecho
``` ataque agudo factores de riesgo: mayores de 50 faquicos camara anterior poco profunda hipermetropia ```
63
sintomas glaucoma angulo estrecho
``` edema corneal >30 mmhg halos de colores dolor coular >40 mmhg lagrimeo, inyeccion ciliar sintomas vagales midriasis media isquemia retiniana >80 mmhg ```
64
tx glaucoma angulo estrecho
manitol iv en agudo
65
glaucoma congenito
no se desarrolla bien el angulo triada: lagrimeo, blefarospasmo y fotofobia eje anteroposterior aumentado diametro croneal aumentado tx qx
66
uveitis
iris cuerpo cilir coroides inflamacion dx diferencial de ojo rojo doloroso
67
uveitis anterior se asocia a
espondilitis anquilosante artritis reactiva bechet
68
uveitis posterior se asocia a
toxoplasmosis
69
uveitis anterior
etiologia: idiopatica clinica: ojo rojo doloroso precipitados en grasa de carnero hipopion - fibrina en camara anterior fenomeno de tyndall - parece que ves polvo tx midriaticos topicos corticoides topicos
70
uveitis posterior
etiologia: toxoplasma puto clinica: miodesopsias, nuebla, cicatrices coroideas sinequias- iris pegado a capsula anterior del cristalino tx: corticoides sistemicos tratar etiologia de base
71
causa mas comun de uveitis en la infanciacronica
artritis reumatoide juvenil
72
desprendimiento de vitreo posterior
mas frecuente en edad avanzada miopes afaquicos benigno 85-90% 10-15% tracciones que producen desgarros retinianos
73
desprendimiento de retina | tipos
``` exudativo -menos frecuente -patologias inflamatorias traccional: -tractos fibrosos en el vitro regmatogeno -el mas frecuente por desgarro de retina ```
74
clinica de desprendimiento de retina
fotopsias miodesopsias sie s grande habra una sombra en campo visual periferico sidminucion visual si afecta la macula
75
retinopatia diabetica
50-60% de dayabitos con 15 años de evolucion | causa + importate de ceguera irreversible bilateral
76
signo mas precoz de retinopatia
microaneurismas
77
tx retinopatia diabetica
edema macular fotocuagulacion focal antiangiogenico rdnp severa panfotocuagulacion hemorragia vitrectomia
78
retinopatia hipertensiva | clasificacion de keith wagener
``` grado 1 hilos de plata grado2 cruces av y poco compromiso sistemic grado 3 grado 4 edema de papila ```
79
obstruccion venosa retiniana
mas frecuente que la arterial mayores de 60 años con comorbidos isquemica: se complica con glaucoma. peor pronostico no isquemica: mas frec y de mejor pronostico puede eveolucionar causas: enlentecimiento del flujo alteraciones de cuagulacion causas locales dx: fluorangiografia y oct tx: foto coagulacion antiangiogenicos implante de dexametasona. dura 6 meses
80
degeneracion retiniana
centrales y perifericas
81
retinopatia del prematuro | fibroplasia
afectacion vascular proliferativa asocia al uso de o2 tx fotocoagulacion con laser cirugia vitrorretiniana antiangiogenicos
82
retinoblastoma
tumor maligno intraocular mas comun en ños ñiños leucocoria d a los 2 años de vida dx con tac, usg y rmn alta mortalidad en paises en vias de desarrollo tx unilateral: enucleacion bilateral simetrico: quimioreduccion e intentar salvar el oclayio etaopas tempranas:: laser, crio
83
melanoma coroidea
tumor intraocular primario + frecuente adultos termoterapia radioterapia
84
hiposfagma
hemorragia subconjuntival
85
erosion cornea o cunjuntiva tx
antibiotico, parche y reposo
86
cuerpo estraño cornel debemos
descartar perforacion
87
perforacion ocular debemos
mandar al oftalmologo urgente
88
quemaduras oculares agentes
fisicos -radiacion uv - soldadores, sol, nieve agentes quimicos -alcalis es mas severo irrigar inmediatamente con 2 lts o 30 min solucion salina remitir al especialista
89
fx orbitaria + comun
blow out --- se fractura el piso de la orbita enoftalmos, limitacion a los movimientos diplopia tx qx la pared mas fragil de la orbita es la medial
90
ambliopia es
agudeza visual por debajo de lo esperado en un ojo en el que no existe lesion organica
91
etiologia de ambliopia
estrabica deprivacion anisometropia nistagmica
92
tx para ambliopia
correccion optica | parche de ojo no amblipoide
93
estrabismo es
perdida de parelelismo entre ambos ojos
94
causas de estrabismo
alteraciones neuromusculares idiopaticas acomodativo interferencia sensorial mecanicos
95
dx de estrabismo
test de hirschberg | tes de oclusion
96
paralisis oculomotora
3, 4 o 6
97
tipos de paralisis
``` miogenicas por miastenia neurogenicas perifericas o nucleare del 3er por enfermedades vasculares del 4 por traumatismo del 6 por hernias subtentoriales, tumores, traumas, o vasculares ``` alteracion pupilar indica que es por compresion nerviosa
98
trastornos pupilares
defecto pupilar aferente disociacion luz-convergencia midriasis paralitica
99
patologia de nervio optico
papiledema neuritis optica - neuritis optica neuropatia optica isquemica anterior
100
papiledema
producido por hipertension intracraneal bilateral pupila normal
101
neuritis optica
``` papilitis - inflamacion de la cabeza del nervio optico -70% no sabemos etiologia - metanol, les, lyme, cuci neuritis optica retrobulbar -disminucion abrupta de vision - defecto pupilar aferente escotoma central - no se observan alteraciones - buen pronostico, remiten solas - esteroides iv ```
102
neuropatia optica anterior isquemica
disminucion subita visual arteritica - inicia unilateral - 3ra edad - fiebre - claudicacion mandibular - tx corticoterapia no arteritica - era edad - mal pronsotico - no se hace bilateral
103
microangiopatia | retinopatia del VIH
exudados algodonosos y hemorragias superficiales perovasculares autoinmune remite sola en 4 semanas
104
retinitis por cmv
30% de los sidosos mal pronostico cd4 <100 infeccipn retiniana oportunista mas comun tx con foscarnet, aciclovirts
105
corticoides
replican herpes | favorecen catarata
106
acantamoeba se presenta en ptes con
lentes de contacto y queratits
107
oncocerquiasis se presenta en ceguera de los rios en mexici se ve en chiapas y oaxaca
se transmite por mosca pica pigmentacion de piel quertitis, uveitis, neuritis optica dx por biopsia tx ivermectina
108
toxoplasmosis ocular
causa `+ comun de uveitis anterior
109
el exoftalmos por patologia tiroidea puede ser
uni o bi lateral
110
efectos seundarios de los betabloqueantes usados en glaucoma
``` ojo seco impotencia depresion migraña empeoran asma y epoc ```
111
efecto adverso de las prostaglandinas usadas en glaucoma
empeoran las uveitis
112
conjuntivitis por gonococo en los morros
aparece a los 2-4 dias del nacimiento mucha pus se ulcera y perfora
113
conjuntivitis pos stafilo en el morro
inicia a los 3-10 dias del nacimiento
114
conjuntivitis de inclusion es = a
conjuntivitis por clamisia t. aparece entre el 7 y 14 dias es aguda serosa, luego se hace mucopurulenta afectacion al estado general