psiquiatria Flashcards

(81 cards)

1
Q

caracteristicas del toc

A

ansiedad
pensamientos intrusivos - agresivos - impulsivos
conductas repetitivas

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2
Q

otros trastornos que se incluyen en el toc

A
tourette
tricotilomani
somatomorfos
alimenticios
neurologicos
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3
Q

factores de riesgo para toc

A

familiares de primer grado
disfuncion orbitofrontal y parietal con cambios en la sust blanca
alteracion en los ganglios basales - nucleo caudado

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4
Q

criterios dx para toc

A

obsesiones y comlusiones que consumen mucho tiempo e intefieren con la rutina diaria y el funcionamiento social u ocupacional

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5
Q

tx toc

A

antidepresivos severo machin
- fluoxetina
psicoterapia
cingulotomia en casos muy graves refractarios a tx

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6
Q

primera causa de consulta psiquiatrica en mexico

A

depresion

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7
Q

alteraciones neuroendocrinas presentes en la depresion mayor

A

aumento de la secrecion de cortisol y de hormona liberadore de corticotropina
aumento del tamaño de las suprarrenales
descens de la respuesta inhiitoria de glucocorticoides a la deametasona
respuesta amortiguada de la tirotropina a la inyeccion de trh

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8
Q

sintomas reelevantes para establecer el dx de depresion

A
PSICACES
psicomotricidad
sueño alterado
interes reducid
concentracion disminuida
apetito y peso
culpa y autorreproche
energia disminuida
suicidio
4 de esos por 2 semanas + humor depresivo = a dx
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9
Q

manejo farmacologico de la depresion

A

antidepresivos: ISRS
si no jala en 6 semanas, cambiar

si no jala y se quiere suicidar … enviar a 2do nivel

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10
Q

manejo depresion refractaria

A

añadir
litio
metilfenidato
antipsicotics

si no jala … enviar a 3er nivel y valorar terapia electroconvulsiva

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11
Q

criterios de gravedad para la depresion

A

leve: 2 a 3 sintomas pero puede manener su vida normal

moderado 6 sintomas en total y puede que tenga dificultad para realizar su vida

severo 8 sintomaspte muy grave y dañado

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12
Q

antidepresivo de primera eleccion para depresion

A

sertralina

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13
Q

fases del trastorno bipolar

A

mania
hipomania
o depresion

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14
Q

factores de riesgo para trastorno bipolar

A

padres o hermano con el trastorno

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15
Q

neurotransmisor involucrado en la fase de mania del trastorno bipolar

A

sobreactividad de la dopamina

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16
Q

neuromudulador involucrado en la fase depresiva del trastorno bipolar

A

disminucion de la serotonina

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17
Q

tx para delirium

tx para delirium tremens

A

haloperidol

benzodiacepinas, por que los putos convulsionan

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18
Q

cuadro clinico narcolepsia

A
ataques de sueño irremediables
paralisis del sueño
cataplejia o perdida de tono muscular
alucinaciones
solo el 14% presentan todo el cuadro
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19
Q

caracteristicas de la narcolepsia

A

jovenes

agrupacion familiar HLA DR2

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20
Q

dx narcolepsia

A

polisomnografia

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21
Q

tx narcolepsia

A

evitar la aparicion del rem y tx de hipersomnia

modafinil
metilfenidato

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22
Q

trastorno con mas agregacion familiar

A

bipolaridad

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23
Q

ataque de panico

A

pte tranquilo que inicia al putazo con sintomas

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24
Q

tx angustia o panico

A

crisis: benzodiacepinas - alprazo

profilaxis - isrs, benzo

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25
agorafobia
miedo o ansiedad por 2 o mas - sitios cerrados - sitios abiertos - hacer filas, o multitudes - transporte publico - estar fuera de casa solo sensacion forever alone desamparado deben ser 6 meses
26
episodio de mania debe durar para hacer dx
1 semana
27
apisodio de hipomania debe durar para hacer dx
4 dias
28
fobia social
miedo o ansiedad social a la que el individuo esta expuesto | tx- isrs + beta bloqueo + tcc
29
fobias especificas
tx: tcc.
30
mutismo selectivo
antes de los 5 años minimo 1 mes aislamiento
31
trastorno de ansiedad por separacion
mocoso ansioso
32
toc
obsesiones repetitivas, intrusivas, egodistonico, persistente, ansiogenico
33
tx eleccion para toc
ISRS - fluoxe, serta, 2da linea - clomipramina
34
trastorno dismorfico corporal tx
ISRS + psicoterapia
35
trastorno por acumulacion
mujeres solteras viejitos
36
trastorno de estres post traumatico | clasificacion
trastorno de estres agudo - < de 1 mes trastorno por estres post traumatico > 1 mes despues de 6 meses - inicio demorado
37
trastorno de somatizacion | por sintomas somaticos
"histeria clasica"
38
causa de trastorno facticio
motivacion psicologica es completamente voluntario sx de munchausen
39
benzodiacepinas
cual se puede usar en enfermedades hepaticas? - lorazepam por tiempo de accion - ultra corta - < 6 hrs midazolam, triazolam - corta - 6-8 hrs, alprazolam, lorazepam - larga > 24 hrs - clna, diaze, bromazepam
40
antidoto para intoxicacion aguda por benzos
flumacenil
41
ansioliticos no benzodiacepinas
zolpidem - tx insomnio | hidroxizina - antihistaminico
42
sx depresivo
tristeza o anhedonia todos los dias, la mayor parte del dia
43
recurrencia depresiva
2 meses sin sintomas y luego vuelven
44
episodio depresivo mayor debe durar
2 semanas
45
distimia
depresion leve pero persona funcional durante > de 2 años en adultos >1 año en niños
46
sintomas catatonicos
``` catalepsia - resistencia leve y constante mutismo negativismo postura manierismo ecolalia ecopraxia estereotipia ```
47
trastorno afectrivo bipolar tipo 1
mania + depresion mania pura
48
trastorno afectivo bipolar tipo 2
hipomania + depresion
49
trastorno depresivo post parto debe durar
> 1 mes
50
antidepresivos
indicados en leve a moderado de preferencia ambulatorio hospitalizar ptes con ideas de muerte o suicidio, intentos suicidas, sintomas psicoticos, resistencia al tratamiento. bloquean la recaptacion presinaptica. no generan dependencia ni tolerancia efecto pico inicia en 4 semanas con los IMAO no puedes comer embutidos, quesos, carnes crudas,cerveza
51
tx para eneuresis
amitriptilina
52
clorpromacina es un
antipsicotico
53
tx para el tabaco
bupropion | anfutamona o algo asi
54
vida media de la fluoxetrina
2 a 3 dias
55
tx bulimia
fluoxetina + topiramato
56
incontinencia urinaria de esfuerzo . tx
duloxetina
57
pte con depresion que toma antidepresivo y empieza con fiebre = a
serotoninergico
58
psicosis + medicamento y fiebre
neuroleptico maligno
59
ISRS para viejis
sertralina, citalopram, menor inhibicion del p450
60
en cuanto tomepo cambiar el farmaco si no jala?
de 8 a 12 semanas | cambiar por la misma familia
61
si el farmaco no jala en 12 semanas despues de cambiarlo indica ...
depresion resistente
62
si la depresion resistente no jala con farmacos le damos ...
terapia electroconvulsiva
63
en embarazadas podemos darle antidepresivos en que trimestre?
tercero.
64
litio actua como:
inhibe fosfatidil inositol bifosfonato inhibe adenilato ciclasa inicia en 7-10 dias
65
farmacos que aumentan litemia
``` tiacidas metronidazol tetraciclinas iecas ara 2 aines ```
66
tx primera eleccion bipolares en mania o hipomania
litio y valproato de magnesio
67
tx 1ra depresiones bipolares
litio, lamotrigina , quetiapina
68
principal efecto adverso de la lamotrigina
steven johnson
69
ilusion
alteracion en la sensopercepcion de un objeto real
70
alucinacion
percepcion sin presencia de objeto real
71
ideas delirantes
creencias falsas irrebatible a la logica basada en inferencia erronea de la realidad
72
clinica de psicosis < 1 mes
psicosis breves o agudas
73
clinica de psicosis > 1 mes
esquizofrenia
74
fases de la esquizo
``` prodromo: - aislados - introvertidos - pocos amigos etc etc brote psicotico: - sintomas A - conducta, lenguaje, alucinaciones, delirantes, sintomas negativos. residual : - apatia - abulia - aislamiento ```
75
sintomas positivos
lucinaciones catatonia delirios
76
sintomas negativos
pobreza del lengueje aplanamiento social anhedonia asocial
77
epidemio de esquizo
mujeres 25-35 hombres 15-25 90% 15.45 mayor incidencia en RN en meses frios, asociadoa infeccion viral materna
78
los brotes psicoticos son causados por
exceso de dopamina
79
antipsicoticos
tipicos actuan - fenotiacinas - clorpromacina, haloperidol atipicos actuan en 5HT- serotonina receptores 2 olanzapina, risperidona, clozapina, ziprasidona
80
tx eleccion 1ra para esquizo o brote agudo
antipsicoticos atipicos
81
tx de sx maligno
bromocriptina