reuma Flashcards

(59 cards)

1
Q

arteritis con eosinofilia y migraciones pulmonares

A

de churg straus o alergica

> de 1000 eosinofilos
manifestaciones alergicas - rinitis o sinusitis
clinca de asma

INFILTRADO MIGRATORIA NO CAVITADOS BILATERALES

c anca y p anca pueden estar negativos
afectacion renal no tan gacha

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2
Q

tipo de uveitis que se presenta en la espondilitis

A

anterior

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3
Q

tratamiento de 2da linea para artritis reumatoide que provoca fibrosis hepatica

A

metrotrexate

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4
Q

arteritis que deforma la nariz

A
wegener
granulomatosis con poliangitis
GRANULOMAS CAVITADOS NO MIGRATORIOS
hemorragia alveolar 
estenosis subglotica

causa costras culeras en la nariz por la rinitis (95%) y se infectan por staph aureus

glomerulonefritis rapidamente progresiva

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5
Q

los auto anticuerpos se detectan por

A

inmunofluorescencia

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6
Q

anticuerpos antinucleares ANAS

A
anti DNA
anti ENA - nucleares extraibles
 - ro
 - la
 - sm ... especifico de lupus
 - slc70
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7
Q

anticuerpos anticitoplasma de neutrofilo

A

c anca

p anca

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8
Q

cosa mas especifica para artritis reumatoide

A

pcc

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9
Q

espondiloartropatias caracteristicas

A
ausencia de fact reumatoide
ausencia de nodulos
oligoartritis asimetrica de MI
afectacion del esqueleto axial
entesopatia
dactilitis - dedos en salchicha
uveitis ANTERIOR
HLA B27

empeora con reposo en la noche … dolo dorso lumbar

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10
Q

si hla b27 en espondilitis anquilosante es negativo, el dx se busca mediante

A

sacroileitis grado 2

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11
Q

tx espondilitis anquilosante

A

aines

sulfazalasina

anti tnf

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12
Q

comorbilidades de espondilitis anquilosante

A
uveitis anterior
amiloidosis renal
fibrosis pulmonar
insuficiencia aortica y bloqueos por amiloidosis
lesiones inflamatorias en tubo digestivo
nefropatia por IgA
prostatitis cronica
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13
Q

prueba de shober?

A

espondilitis anquilosante

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14
Q

sacroilitis

A

grado 1
grado 2
grado 3
grado 4 - cierre total de sacroiliacas

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15
Q

purpura de sholen

A

nefeopatia por IgA

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16
Q

artritis psoriasica

A
no predominio en miembros inferiores
\+ frec `poliarticular simetrica 
afectacion de interfalangicas distales
lesiones ungueales
signo de parafina
dactiitis
aumento de reactantes de fase aguda
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17
Q

rx en artritis psoriasica

A

copa de lapis

osteolitis

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18
Q

tx artritis psoriasica

A

tnf alfa

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19
Q

artritis reactiva = sinovitis esteril

A

posterior a una infeccion por shigela, salmo, yerse, campy, clamidia, ureaplasma

artritis aguda aditiva asimetrica

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20
Q

tx artritis reactiva

A

aines
sulfasalazina
metotrexate en formas persistentes - valorar si no tuvo VHC

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21
Q

enfermedad de reiter

A

clamidia - ureaplasma
artritis
uveitis
uretritis

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22
Q

osteoporosis tipos

A

tipo 1 mujeres posmenopausia

tipo 2 senil

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23
Q

tiempo maximo a dar bifosfonatos

A

2 - 5años

alendronato
risedronato
acido zolendronico - iv 1 vez cada 6 meses +

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24
Q

% que los bifosfonatos reducen el riesgo de fracturas

25
indicaciones para alendronato
que el pte no se acueste por que le va a dar reflujo y que quema el esofago causan necrosis maxilar
26
contraindicaciones de raloxifeno
antecedente de TVP
27
esclerosis sistemica
``` limitada - anticuerpos anticentromero - cara y parte distel de las extremidades - curso lento - sx de CREST * calcinosis * raynaur * esofagicos * esclerodactilia * telangiectasias - cirrosis biliar primaria -hipertension pulmonar difusa -anticuerpos antitropoisomerasa scl 70 - curso rapido - cara y parte distal y proximal de extremidades y tronco fenomeno de raynaud ```
28
tx esclerosis sistemica
cutanea - mtx + corticoides. colchicina ulceras digitales - bosentan pulmonar - alveolitis - ciclofosfamida+ corticoides - fibrositis - o2 y tx de sobreinfeccion - htp primaria - o2, anticoagulacion, vasodilatadores renal - iecas, dialisis cardiaca - iecas, diureticos esofagitis - antisecretores, procineticos raynaud - losartan, nifedipino
29
efecto adverso de metoclopramida
acaticia con S we
30
sjogren
primario -precoz -hipertrofia glandular secundario Ro y La se asocia al desarrollo de linfomas
31
tx sjogren + ñlinfoma
rituximab
32
miopatias inflamatorias
- debilidad muscular proximal SIN DOLOR - elevacion de enzimas musculares - EMG patron miopatico - necrosis de celulas musculares e infiltrado inflamatorio mononuclear. tomar biopsia del cuadriceps
33
AMILOIDOSIS
primaria | - asociada a MM: AL
34
clinica de amiloidosis
renal - proteinuria, sx nefrotico cardiaca - miocardiopatia restrictiva, alt de rito cardiaco digestiva - macroglosia, snp - tunel del carpo, polineuropatia
35
osteoartrosis caracteristicas
``` 50% > de 50 años de edad artritis mecanica rx: - osteofitos - esclerosis subcondras - pinzamiento irregular de la interlinea ``` nodulos de heberden , bouchard , coxo, gona, hallux
36
tx osteoartrosis
paracetamol alv
37
fibromialgia caracteristicas
check up negativo pa todo
38
polimialgia reumatica
se asocia a vaculitis de la temporal - de cels gigantes 50% edad avanzada dolor y rigidez en cintura escapular y pelvica elevada VSG mucho sin elevacion de enzimas musculares responde chingon a dosis bajas de corticoides
39
vasculitis de grandes vasos
takayasu - estenosis de la aorta - estenosis de la subclavia - vaso + afectado 95% claudicacion de la extremidad superior presiones con dif de 10 mmhg - estenosis aorta abd clincia dada por el vaso afectado de la temporal - cels gigantes
40
dx de takayasu
``` soplo en el ojo soplo en las vertebrales soplo en todos piches lados disminucion de pulsos sedimento urinario reactantes de fase aguda alterados ```
41
vasculitis de vasos medianos
arterias o venas de los organos renal - afectacion por isquemia kawasaki
42
vasculitis de vasos pequeños
capilares | lo mas gacho: glomerulonefritis
43
niño previamente sano + vacuna que se pone loco = a
vasculitis del SNC mal pronostico si en 1 mes no se atiende se muere por necrosis cerebral
44
unica droga que da vasculitis
cocaina wegenr con C anca
45
datos clave para dx de vasculitis primaria
``` IR rapidamente progresiva asma sinusitis repetida neumonis o infiltrados inexplicables lesiones cutaneas como purpura palpable ulceras no infecciosas nodulaciones mononeuritis multiple o polineuropatia ```
46
enf reumatologica que da ulceras genitales?
bechet
47
dx de takayasu
arteriografia rmn me muestra si es cronica o aguda dependiendo de edema en pared
48
poliarteritis nodosa PAN clasica
sintomas sistemicos vasos medianos isquemia glomerular - IRC y HAS sin glomerulonefritis dolor abdominal y afect genito urinaria son mas carct de esta nvasculitis se asocia a VHB y leucemia de cels peludas = tricoleucemia afectacion parcheada y segmentaria en bifurcaciones y va a producir aneurismas
49
polangitis microscopica PAM
afecta capilares y venulas sin microaneurismas capilaritis pulmonar = hemorragia alveolar. dato + carct causa glomerulonefritis asociacion con p y c ancas
50
c anca es para vasculitis de
wegener
51
tx takayasu
protocolo - ciclofosfamida - esteroides - prednisona qx - angioplastia, by pass tras controlar la actividad inflamatoria con corticoides
52
gota tofacea | caracteristicas
destruccion articular | formacion de tofos en codos, tendon de aquiles y pabellon auricular
53
sinonimo de vasculitis de la temporal
enf de horton
54
complicacion mas grave de la arteritis de la temporal
neuritis optica
55
nefropatia asociada a espondilitis
nefropatia por IgA
56
algunas complicaciones de la enfermedad de paget
fx patologicas calculos urinarios gota
57
anticuerpo presente en lupus del anciano, cutaneo y neonatal
anti RO
58
cistales de pirofosfato de calcio | caracteristicas
forma de baston, romboidal o rectangular | birrefrigencia leve
59
forma de los cristales de oxalato de calcio
piramidales