Medikamenter Psykiatri Flashcards

(78 cards)

1
Q

Diazepam

A

Benzodiazepin. Produktnavn: Stesolid, Vlium, Vival. raskt innsettende, vedvarende døgnet rundt ved daglig bruk. kan gi uønsket døsighet/sedasjon på dagtid. egnet både som innsovningsmiddel og for dagbruk. akkumuleres og gir døgneffekt ved gjentatt/kronisk bruk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Oksazepam

A

Benzo. Produktnavn: Alopam, Sobril (langsomt isettende, men jevn effekt) Langsom absorbsjon. Lite egnet som innsovningsmiddel/ akutt, men kan ha effekt på morgenen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nitrazepam

A

Benzo. Produktnavn: Apodorm, Mogadon. raskt innsettende, vedvarende døgnet rundt ved daglig bruk (kan gi uønsket døsighet/sedasjon på dagtid. brukes bare som innsovningsmiddel; akkumuleres og gir døgneffekt ved gjentatt/kronisk bruk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Flunitrazepam

A

Benzo. Produktnavn: Flunipam, Robypnol. (kort virketid, men lang terminal halvveringstid) Egner seg som innsovningsmiddel, men kan gi tidlig oppvåkning/ angst på morgensiden. Akkumuleres noe v gjentatt bruk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alprazolam

A

Benzo. Produktnavn: Xanor. Bruk: panikkangst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klonazepam

A

Benzo. Produktnavn: Rivotril. Brukes som antiepileptikum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Midazolam

A

Benzo. Produktnavn: Dormicum, Midazolam. Kun til injeksjon!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zolpidem

A

Benzodiazepinlignende. Produktnavn: Stilnoct, Zolpidem.
Effekt: raskt isettende. Kortvarig.
brukes bare som innsovningsmiddel; svært kort eliminasjonstid gjør at middelet kan bidra til tidlig oppvåkning; ingen akkumulering ved daglig bruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zopiklon

A

Imovane, Zopiclone, zopiklon.
Effekt: raskt isettende. Kortvarig.
brukes bare som innsovningsmiddel, vanligvis effekt mot morgensiden, men OBS tidlig oppvåkning; ingen akkumulering ved daglig bruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Buspiron

A

Serotoninantagonist. (5HT-1A-reseptorantagonist) Produktnavn: Buspiron. Angstdempende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hydroxycin

A

Sedativt antihistamin. Produktnavn: Atarax. Sentralvirkende H1-reseptorblokker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alimemazin

A

Sedativt antihistamin. Produktnavn: Valergan. Sentralvirkende H1-reseptorblokker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prometazin

A

Sedativt antihistamin. Produktnavn: Phenergan. Sentralvirkende H1-reseptorblokker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klometiazol

A

Korttidsvirkende barbituratlignende hypnotikum og sedativum. Krampedempende. Produktnavn: Heminevrin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

B-adrenerge reseptorblokkere

A

Kan brukes som beroligende/ angstempende.

f. eks. propanolol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fenobarbital

A

Som andre barbiturater. Har sedativ, hypnotisk og antikonvulsiv effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Flumazenil

A

Benzo reseptorantagonist. Antidot v overdose. Produktnavn: Anexate, Flumazenil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Førstevalgsbehandling v angst/ uro.

A

SSRI, evt. SNRI, buspirone eller TCA. Eller benzodiazepiner. Eller antiepileptika eks. Gabapentin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gabapentin

A

Antiepileptikum. Produktnavn: ? Kan brukes v angst/ uro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Førstevalg hypnotika (sovemedisin)

A

Innsovning: Zolpidem. Ellers: Zopiklon. Ellers: Benzo eller sederende antihistaminer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Klinisk virkningsprofil av Benzodiazepiner:

A
  • angstdempende
  • sederende
  • hypnotisk
  • antikonvulsiv
  • muskelrelakserende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Klinisk bivirkningsprofil av Benzodiazepiner

A
  • uønsket sedasjon
  • paradoksal uro og angst - svekket læring
  • ustøhet/ataksi
  • anterograd amnesi
  • tidlig oppvåkning/morgenangst
  • toleranseutvikling/tilvenningsfare
  • ”rebound” effekt/seponeringsproblematikk
  • kan oppstå kramper ved brå seponering av større doser/etter lengre tids bruk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Virkningsmekanisme benzo

A

Hyperpolarisering av GABAerge nevroner. Forlenger åpning av kloridkanaler gjennom allosterisk agonisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Citalopram

A

SSRI. Produktnavn: Cipramil, Citalopram.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Escitalopram
SSRI. Produktnavn: Cipralex, Escitalopram.
26
Fluoksetin
SSRI. Produktnavn: Fluoxetin, Fontex.
27
Fluvoksamin
SSRI. Produktnavn: Frevarin.
28
Paroxetin.
SSRI. Produktnavn: Paroxetin, seroxat.
29
Sertralin
SSRI. Produktnavn: Sertralin, Zoloft.
30
Venlafaksin
SNRI. Produktnavn: Efexor, Venlafaxin, Venlix.
31
Duloksetin
SNRI. Produktnavn: Cymbalta.
32
Reboxetin
NARI (selektive noradrenalin reopptakshemmer). Produktnavn: Edronax
33
Bupropion
NDRI. Noradrenalin/ dopamin reopptakshemmere. Produktnavn: Welbutin.
34
Moklobemid
MAO-A hemmer. (Antidepressiva). Aurorix. Moklobemid.
35
Mianserin
NASSA. Reseptorblokker av a2, histamin og serotonin. Produktnavn: Mianserin, Tolvon NASSA er sederende. Bra v søvnproblematikk knyttet til dyp depresjon.
36
Mirtazapin
NASSA. Reseptorblokker av a2, histamin og serotonin. Produktnavn: Mirtazapin, Remeron. NASSA er sederende. Bra v søvnproblematikk knyttet til dyp depresjon.
37
Vortikosetin
Serotonin (multimodal). Reopptakshemmer, antagonist og partiell agonist avhengig av reseptor. Produktnavn: Brintellix.
38
Agomelatin
Melatonin-reseptoragonist. Produktnavn. Valdoxan.
39
Amitriptylin
TCA (klassisk SNRI). Produktnavn: Sarotex
40
Doxepin
TCA (klassisk SNRI) Produktnavn: Sinequan
41
Klorimipramin/ Klomipramin
TCA (klassisk SNRI) Produktnavn: Anafranil, Klomipramin
42
Trimipramin
TCA (klassisk SNRI) Produktnavn: Surmontil
43
Nortriptylin
TCA (klassisk SNRI) Produktnavn: Noritren
44
Mekanismen til antidepressiva
Øke mengden tilgjengelig monoamin (som er redusert v depresjon). Noradrenalin, serotonin, dopamin. Også andre teorier. endret genekspressjon, nevroplastisitet, reseptorendringer.
45
Klinisk virkning av antidepressiva:
Uspesifikk sedativ-hypnotisk virkning (feks; histamin-effekt) kommer fra start (noen TCA+++; NASSA+) Psykostimulerende, hemningsløsende virkning (feks, noradrenalin) kommer etter noen dagers behandling (NARI, SNRI) ``` Antidepressiv, stemningshevende virkning kommer etter (1)-2-(3) ukers behandling ```
46
Litium
Stemningsstabiliserende. Sakte innsettende effekt. Spesialistioogave Måler konsentrasjon om morgenen 12t etter siste dose. Terapeutisk område: 0,7 - 0,8 (0.5-1.8) mmol/L (0.6mmol/l eldre). Sikkert toksisk: > 1,5 mmol/L.
47
Olanzepine
x antipsykotika. akutte manier
48
Risperidone
x antipsykotika. akutte manier
49
Valporat
x antiepileptikum (akutte manier)
50
Karbamazepin
x antiepileptikum (akutte manier)
51
Litium virkningsmekanisme
Uklart. Men påvirker signaltransduksjon, synapsefunksjon, nevroplastisitet, nevroproteksjon.
52
Litium bivirkningsprofil
Mage/tarm: kvalme, oppkast, diare Skjelettmuskel: tremor Hjerte kan ske EKG-forstyrellser NYRE: polyuri (redusert antall ADH regulert aquaporin II (AQPII) i samlerørene) tubulicelleskade ved høye konsentrasjoner litium retineres i kroppen ved - nedsatt nyrefunksjon - natriummangel (diett, sterk svette, bruk av diuretika) - bruk av NSAID (PG-syntese hemmere - nedsetter nyrefunksjonen) Viktig pasienten drikker mye vatten! Thyroidea: kan redusere funksjonen evt. forverre en hypofunksjon CNS konsentrasjon-forstyrrelser, sedasjon, økt appetitt - vekt↑ OBS. Kontroll av nyrefunksjon og thyroideafunksjon er en del av litiumbehandlingen.
53
Lamotrigin
Antiepileptikum. Produktnavn: Lamictal. (Bra for kvinner i fruktbar alder mtp mindre teratogenitet?) Kan brukes som stemningsstabiliserende mtp bipolar lidelse.
54
Quetiapin
x Antipsykotikum.
55
Nevroleptika
Det samme som antipsykotika
56
Antipsykotikum inndeling
1. generasjon (klassiske) Deles i høydose: Over 100mg/ døgn gir effekt og lavdose: mindre enn 10mg/ døgn gir effekt. 2. generasjon (atypiske) (3. generasjon) Aripiprason (Abilify) som er partiell agonist.
57
Levomeproazin
Klassisk antipsykotika. Høydose. Produktnavn: Nozinan.
58
Proklorperazin
Klassisk antipsykotika. Høydose. Produktnavn: Stemetil
59
Perfenazin
Klassisk antipsykotika Høydose. Produktnavn: Trilafon
60
Flupentixol
Klassisk antipsykotika. Lavdose. Produktnavn: Fluxanol
61
Klorprotixen
Klassisk antipsykotika. Lavdose. Produktnavn: Truxal
62
Zuklopentixol
Klassisk antipsykotika. Lavdose. Produktnavn: Crisordinol
63
Haloperidol
Klassisk antipsykotika. Lavdose. Produktnavn: Haldol
64
Klozapin
Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Clozapin, clozapine, leponex. Den sterkeste. Men NB! Følg opp. Agranulocytose.
65
Olanzapin
Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Zyprexa, Olanzapin, ZypAdhera.
66
Quetiapin
Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Seroquel, quetiapin
67
Asenapin
Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Sycrest.
68
Sertindol
Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Serdolect
69
Ziprasidon
Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Zeldox Best mtp vegkøkning av de atypiske antipsykotikumene. Bare 0,3kg over 10 uker.
70
Amisulprid
Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Atypisk antipsykotika. Produktnavn:
71
Risperidon
Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Risperdan, Risperidon, Rispolept. Sederende antipsykotika.
72
Paliperiodon
Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Xeplion.
73
Apriprazol
Antipsykotika. Partiell agonist av D2-reseptor (?). Kan regnes som 3. generasjons antipsykotika. Brukes v beh. av barn.
74
Hva karakteriserer atypiske antipsykotika ift. klassiske stoffer?
- Mindre bivirkninger (i form av ekstrapyramidale bivirkninger) - Har effekt på negative symptomer v schizofreni - Har effekt når de klassiske stoffene ikke har effekt. - Har annen reseptorprofil enn klassiske stoffer. (blokker D2 + serotonin!)
75
Klinisk virkning av antipsykotika
1. Uspesifikk dempende/ Sederende 2. Antipsykotisk effekt 3. Psykostimulerende effekt (fungerer på negative symptomer v schizofreni)
76
Virkningsmekanisme antipsykotika
dopaminreseptorblokkade. (D2-blokker). Gir antipsykotisk effekt (effekt på positive symptomer)
77
Mekanismene bak Scizofren sykdom (dopaminerge baner)
Mesolimbisk dopaminerg bane hyperaktiv. Gir positive symptomer. Mesokortikal dopaminerg bane er hypoaktiv. Gir negative symptomer.
78
Ulike effekter av antipsykotika etter dosering
Lav dose: Hypnotika/ sedativa Middels dose: antidepressiva Høy dose: Antopsykotika