Meniskusruptur_Brainscape Flashcards
(12 cards)
Meniskusruptur: Ätiologie
- degenerativ (2)
- traumatisch (2)
degenerativ
- altersbedigt
- regelmäßiges Arbeiten im Hocken (Fliesenleger)
traumatisch
- eherjunge, sportiliche
- Rotation unter axialer Belastung –> Schaden
Meniskusruptur: Klassifikation
- lokalisaton (3)
- Rissform (siehe gesonderte Lernkarte)
lokalisaton
- inneres Drittel: weiß, gefäßlos
- mittleres Drittel: rot-weiß gefäßarm
- peripheres Drittel: rotes, gefäßreiches
Meniskusruptur: Symptome (3)
Belastungsschmerz
Bewegungseinschränkung, v.a Streckverlust
ggf Gelenkblockade durch umgeschlagenen Meniskus
Meniskusruptur: Diagnostik
- KU (4)
- MRT (1)
- interventionell (1)
KU
- Gelenkerguss
- aktive und passive federnde Streckhemmung (v.a bei Korbhenkelriss)
- Schmerzen im medialen/lateralen Gelenkspalt
- medialer > lateraler, da innen mit Kapsel und Band verwachsen
MRT: apparative Diagnostik der Wahl
interventionell: Arthroskopie –> gleichzeitiger therpeutischer Eingriff möglich
Meniskusruptur: therapie
- symptomatisch
- —- Indikation (2)
- —- Durchführung (1)
- operativ
- —- Indikation (1)
- —- Arthroskopisch (2)
- —- Meniskustransplantation (1)
- —- PostOP (1)
symptomatisch
- Indikation
- —- kleine basisnahe Meniskusrisse
- —- degenerative Veränderungen bei älteren Patienten
- Durchführung: –> Analgesie, Lokalinfiltration mit glukokortikoid + Lokalanäthetikum) , Physio
operativ
- Indikation: akuter, traumatischer Riss mit Schmerzen
- Arthroskopisch
- —- sparsame Meniskusteilentfernung
- —- frische periphere, basisnahe Risse in der roten Zone können genäht werden
- Meniskustransplantation: möglich aber selten durchgeführt
- PostOP: langsamer schonender Belastungsaufbau (bei naht noch langsamer)
Meniskusruptur: Komplikation (2)
Bakerzyste –> chronische Synovialitits
Atrhose
Meniskusruptur: Klassifikation: Rissform (5)
Längsriss (vertikalriss)
Korbhenkelriss (Spaltung innerhalb des Meniskus) –> Sonderform des Längsrisses
radiärriss (querriss)
Lappenriss (zungenriss)
Horizontalriss (von kranial nicht zu sehen)
Meniskusruptur: Meniskuszeichen: Steinmann I
- Durchführung (3)
- –> Schmerzen Außenrotation (1)
- –> Schmerzen Innenrotation (1)
Durchführung
- liegender Patient
- bein anheben und Knie beugen & fixieren
- Rotationsbewegungen mit Fuß nach innen und außen
–> Schmerzen Außenrotation : –> Innenmeniskus
–> Schmerzen Innenrotation : –> Außenmeniskus
Meniskusruptur: Meniskuszeichen: Apley Grinding zeichen
- Durchführung (2)
- —> Schmerzen unter Zug (1)
- –> Schmerzen unter Druck (1)
- –> Außenrotation schmerzhaft (1)
- –> Innenrotation schmerzhaft (1)
Durchführung
- = Steinmann I test in Bauchlage
- im Knie gebeugt und im Zug und Druck –> Rotation
—> Schmerzen unter Zug : –> Kapsel-Band Schaden
–> Schmerzen unter Druck : –> Meniskus schaden
–> Außenrotation schmerzhaft : –> Innenmeniskus
–> Innenrotation schmerzhaft : –> Außenmeniskus
Meniskusruptur: Meniskuszeichen: Steinmann II
- Durchführung (2)
- –> schmerzwanderung von vorne nach hinten beim Beugen des Kniegelenks (1)
- –> Seitenbetonung (1)
Durchführung
- liegender Patient
- Bein wird unter Palpation des medialen und lateralen Gelenkspalt gebeugt und gestreckt
–> schmerzwanderung von vorne nach hinten beim Beugen des Kniegelenks : –> Meniskusschädigung
–> Seitenbetonung : –> Lokalisation
Meniskusruptur: Meniskuszeichen: Böhler Zeichen
- Durchführung (3)
- –> varusstress (1)
- –> valgusstress (1)
- Merke: (1)
Durchführung
- liegender Patient
- anheben des leicht gebeuten Kniegelenks und am Unterschenkel Add- und Abduktionsbewegugn
- (Die Seite wo gerdrückt wird ist betroffen)
–> varusstress : –> innenmeniskus
–> valgusstress : –> außenmeniskus
Merke: : Böller machen Stress
Meniskusruptur: Meniskuszeichen: Payr Zeichen
- Durchführung (2)
- –> Schmerzen (1)
Durchführung
- im Schneidersitz
- Untersucher drückt synchorn auf beide gebeugten Kniegelenke
–> Schmerzen : = Innenmeniskus HINTERHORN
