Sportverletzungen_Brainscape Flashcards
(15 cards)
Sportverletzungen: Verletzungen der Muskulatur (3)
Muskelkater (siehe gesonderte Lernkarte)
Muskelzerrung (siehe gesonderte Lernkarte)
Muskelfaserriss (siehe gesonderte Lernkarte)
Sportverletzungen: Verletzungen der Knochen und des Bandapparates: Skidaumen
- Ätiologie (1)
- Klinik (2)
- Therapie (1)
Ätiologie: Abscherung des Daumens nach radial –> Riss des ulnaren Seitenbandes am Daumengrundgelenk
Klinik
- druckschmerzhaft über dem ulnaren Seitenband
- Instabilität
Therapie: Ruhigstellung und Analgesie
Sportverletzungen: Verletzungen der Knochen und des Bandapparates: Quadrizepssehnenruptur
- Ätiologie (siehe gesonderte Lernkarte)
- Klinik (3)
- Diagnostik (2)
- Therapie (1)
Klinik
- Schmerzen und Schwellung am Knie
- evtl. tastbare Lücke im Sehnenverlauf
- Unfähigkeit der Kniestreckung
Diagnostik
- Sonographie
- MRT
Therapie: operative Sehnennaht
Sportverletzungen: Verletzungen der Knochen und des Bandapparates: Patellasehnenruptur
- Ätiologie (siehe gesonderte Lernkarte)
- Klinik (4)
- Diagnostik (3)
- Therapie (1)
Klinik
- Schmerzen und Schwellung im Knie
- evtl. tastbare Lücke im Sehnenverlauf
- Unfähigkeit der Kniestreckung
- Patellahochstand
Diagnostik
- Röntgen
- Sonographie
- MRT
Therapie: operative End-zuEnd-Naht der Patellarsehne mit Drahtcerclage nach McLaughlin zwischen Tuberositas tibiae und Patella zur Zugentlastung
Sportverletzungen: Verletzungen der Knochen und des Bandapparates: Bandverletzungen des oberen Sprunggelenks: Ätiologie: welches Band bei welchem Trauma?
- —- Außenbandruptur (2)
- —- Innenbandruptur (2)
welches Band bei welchem Trauma?
- Außenbandruptur
- —- Supinationstrauma (“Umknicktrauma” in Supination und Adduktion)
- —- am häufigsten ist Lig. fibulotalare anterius betroffen, seltener Lig. fibulocalcaneare, bei erheblicher Gewalteinwirkung auch Lig. fibulotalare posterius
- Innenbandruptur
- —- “Umcknicktrauma” in Pronation
- —- am häufigsten Lig. deltoideum betroffen
Sportverletzungen: Verletzungen der Knochen und des Bandapparates: Bandverletzungen des oberen Sprunggelenks: Teil 1
- Klinik (3)
- Diagnostik (2)
- DD (1)
Klinik
- Weichteilschwellung, Bewegungseinschränkung, Hämatom
- Druckschmerz über dem Verlauf der Bänder
- seitliche Aufklappbarkeit & Talusvorschub im Seitenvergleich erhöht
Diagnostik
- KU
- —- pDMS
- —- Tasten des Bandverlaufes
- —- Druck auf das Caput fibulae zum Ausschluss einer hohen Weber-C-Fraktur
- Röntgen: Sprunggelenk in 2 Ebenen (Ausschluss einer knöchernen Beteiligung)
DD: Sprunggelenksfraktur
Sportverletzungen: Verletzungen der Knochen und des Bandapparates: Bandverletzungen des oberen Sprunggelenks: Teil 2
- Therapie (2)
- Prognose (3)
Therapie
- konservativ-funktionell
- —- sofort: Ruhe, Kühlung, Kompression, Hochlagerung (PECH-Regel)
- —- dann: bei starken Schmerzen und / oder Instabilität –> Sprunggelenksorthese, evtl. Unterschenkelgips für wenige Tage
- operativ
- —- Außenbandrupturen: nur in Ausnahmefällen
- —- Innenbandrupturen: Lig. deltoideum benötigt meist eine operative Versorgung
Prognose
- idR folgenlose Abheilung
- bei häufigen Rezidiven evtl. bleibende Instabilität –> Rekonstruktion per Bandplastik (z.B. Periostlappenplastik)
- wichtig: Rezidivprophylaxe mit adäquatem Training der Propriozeptoren
Sportverletzungen: Verletzungen der Muskulatur: Muskelkater
- Definition (1)
- Auftreten (1)
- Pathophysiologie (3)
- Klinik (2)
- Therapie (4)
- Prognose (1)
Definition: schmerzhaftes Spannungsgefühl der Muskulatur 1-2 Tage nach (zu) hoher sportlicher Belastung
Auftreten: v.A. bei Bewegungen mit hohen Bremskräften
- —- Bergabgehen
- —- exzentrisches Krafttraining
- —- Sprungkrafttraining
- —- Sportarten mit vielen Richtungswechseln
Pathophysiologie
- Laktat ist wurscht
- Z-Scheibenverletzungen –> Hypertrophiereiz, wenn nicht zu ausgeprägt
- Ödem in Muskulatur bedingt Schmerz und Steifigkeit
Klinik
- Es tut weh und ist steif
- Besserung durch Anregen der Durchblutung
Therapie
- einzige Sportverletzung, bei der Wärme und Durchblutungsförderung prinzipiell von Vorteil sind! –> Sauna
- keine Ruhigstellung
- Radfahren, Joggen bei leichter Intensität
- vorsichtiges passives Dehnen
Prognose: spontane Abheilung idR nach max. 1 Woche
Sportverletzungen: Verletzungen der Muskulatur: Muskelzerrung
- Entstehung (1)
- Klinik (3)
- Therapie (2)
- Prognose (1)
Entstehung: übermäßige Dehnung, d.h. idR durch Fehl- oder Überbelastung
Klinik
- akut während oder kurz nach einer Belastung auftretender Schmerz des betroffenen Muskels (Ruhe- und insb. Bewegungsschmerz)
- leichte Schwellung
- kein Funktionsverlust
Therapie
- Schonung über einige Tage
- Kühlung
Prognose: spontane Erhohlung des Muskels idR innerhalb von 4-6 Tagen
Sportverletzungen: Verletzungen der Muskulatur: Muskelfaserriss
- Definition (1)
- typische Lokalisation (1)
- Ät (1)
- Stadien (siehe gesonderte Lernkarte)
- Klinik (6)
- Diagnostik (3)
- Therapie (2)
- Prognose (1)
Definition: Muskelverletzung mit Kontinuitätsunterbrechung der einzelnen Muskelfaseranteile (anatomisch: Ruputr von Sekundärbündeln = Fleischfasern)
typische Lokalisation: muskulotendinöser Übergang
Ät: Längsdehnung der Muskulatur während aktiver Kontraktion über Elastizitätsgrenze hinaus
Klinik
- akutes Auftreten oft am Ende einer Belastung
- tastbare Delle
- evtl. Hämatom
- Druckschmerz und Dehnungsschmerz
- Spannungsgefühl
- Schmerzbedingte Unfähigkeit der Muskelbelastung
Diagnostik
- Palpation
- Sonograohie
- MRT
Therapie
- sofort: Kompression und Kühlung
- später: Ruhigstellung im kühlenden Salbenverband (1-2 Tage), evtl. Punktion des Hämatoms nach 12-24h
Prognose: Sportfähigkeit beschwerdeabhängig, langsame Belastungssteigerung
Sportverletzungen: Akutmaßnahmen bei Sportverletzungen: PECH-Regel: Vorgehen
- P (1)
- E (1)
- C (1)
- H (1)
P: Pause: Belastungsstop!
E: Eis: 20-30 Minuten kühlen zwecks Analgesie, Hämatomminimierung, Muskelentspannung
C: Compression
- —- in schmerzarmer position mit elastischen Binden herzwärts wickeln
- —- wenn sich Schmerzcharakter ändert: Hinweis für zu enge Wicklung –> wegmachen, 10 Minuten warten, lockerer wieder hinmachen
H: Hochlagerung: Extremität über Herzhöhe lagern
Sportverletzungen: Akutmaßnahmen bei Sportverletzungen: was vermeiden? (2)
Alkohol
durchblutungsfördernde Maßnahmen wie Sauna, warme Bäder, hyperämisierende Salben
Sportverletzungen: Verletzungen der Knochen und des Bandapparates: Quadrizepssehnenruptur: Ätiologie
- häufig (1)
- eher selten (1)
- Assoziation (1)
häufig: drohendes Sturzereignis beim Bergabsteigen –> Stabilisierungsversuch und Anspannung des M. quadriceps gegen Widerstand
eher selten: Trauma kurz oberhalb der Sehne an der Patella
Assoziation: degenerative Vorschädigungen
Sportverletzungen: Verletzungen der Knochen und des Bandapparates: Patellasehnenruptur: Ätiologie
- eher selten (1)
- häufiger (1)
eher selten: drohendes Sturzereignis beim Bergabsteigen –> Stabilisierungsversuch und Anspannung des M. quadriceps gegen Widerstand
häufiger: Trauma kurz unterhalb der Patella –> d.h. genau umgekehrt wie bei der Quadrizepssehnenruptur
Sportverletzungen: Verletzungen der Muskulatur: Muskelfaserriss: Stadien
- I (1)
- II (1)
- III (1)
- IV (1)
I: einzelne Muskelfasern gerissen, Faszie intakt
II: > 5% der Muskelfasern gerissen, lokales Hämatom
III: zahlreiche Muskelfasern gerissen, Teilruptur der Faszie, diffuse Einblutung
IV: kompletter Riss von Muskel und Faszie
