MI11. URTICARIA/ANGIOEDEMA/ERITEMA MULTIFORME (SÍNDROME DE STEVEN JOHNSON, NET)

Question 1

DERMA: ¿Cuál es la presentación de toxicodermia más frecuente según la fuente “ENARM Re Dermatologia”? A) Eritema Multiforme Mayor (SSJ/NET) B) Exantema Morbiliforme C) Urticaria

Answer 1

b

Question 2

DERMA: Según la fuente “ENARM Re Dermatologia”, ¿en qué parte del cuerpo inician típicamente las erupciones del Exantema Morbiliforme? A) Extremidades distales B) Cara C) Tronco

Answer 2

c

Question 3

DERMA: Además de las erupciones, ¿qué síntomas o hallazgos de laboratorio están asociados al Exantema Morbiliforme según la fuente “ENARM Re Dermatologia”? A) Dolor intenso, ampollas, Nikolsky positivo B) Prurito, fiebre, eosinofilia C) Ronchas, angioedema, dermografismo Respuesta:

Answer 3

b

Question 4

DERMA: Según las fuentes, ¿cuál es una característica importante respecto a la etiología farmacológica del Exantema Morbiliforme? A) Solo es causado por antibióticos betalactámicos. B) Cualquier fármaco puede generar esta reacción. C) Predomina la asociación con quimioterapia. Respuesta:

Answer 4

b

Question 5

DERMA: ¿Cuál es el tratamiento principal del Exantema Morbiliforme según la fuente “ENARM Re Dermatologia”? A) Corticoides sistémicos a dosis altas. B) Retirada del fármaco responsable y medidas de soporte. C) Antivirales específicos y aislamiento. Respuesta:

Answer 5

b

Question 6

DERMA: Según las fuentes, ¿cuál es la lesión característica que define la Urticaria? A) Lesión en diana (target lesion) B) Roncha (habón) C) Mancha purpúrica fija Respuesta:

Answer 6

B

Question 7

DERMA: Según las fuentes, ¿cuánto tiempo suelen durar las ronchas individuales de la Urticaria? A) Varios días (más de 24h) B) Minutos u horas C) Semanas o meses Respuesta:

Answer 7

B

Question 8

DERMA: Según las fuentes, ¿cuál es la causa más frecuente de Urticaria en niños (hasta 80%)? A) Reacciones a fármacos B) Infecciones virales y bacterianas C) Alimentos específicos (ej. frutos secos) Respuesta:

Answer 8

B

Question 9

DERMA: Según las fuentes, la presencia de angioedema sin ronchas puede sugerir una deficiencia de: A) Factor de necrosis tumoral (TNF-α) B) IgE sérica C) Inhibidores de C1-esterasa Respuesta:

Answer 9

C

Question 10

DERMA: ¿Cuál es la primera línea de tratamiento farmacológico para la Urticaria según las fuentes? A) Corticosteroides sistémicos B) Antihistamínicos C) Epinefrina Respuesta:

Answer 10

B

Question 11

DERMA: Según las fuentes, las lesiones cutáneas que duran más de 24 horas, son más ardorosas que pruriginosas y pueden dejar pigmentación, sugieren un diagnóstico diferencial como: A) Exantema morbiliforme B) Vasculitis urticariana C) Angioedema hereditario Respuesta:

Answer 11

b

Question 12

DERMA: ¿Cuál es el hallazgo histopatológico característico de la Vasculitis Urticariana según las fuentes, que la diferencia de la urticaria común? A) Edema y degeneración vacuolar de la capa basal B) Vasculitis leucocitoclástica C) Infiltrado intenso de células mononucleares Respuesta:

Answer 12

B

Question 13

DERMA: ¿Cuál es la morfología clásica de la lesión cutánea en el Eritema Multiforme, descrita como “lesión en diana” o “herpes iris de Bateman”? A) Mácula eritematosa circular con centro violáceo y/o ampolloso B) Placa urticarial gigante y migratoria C) Pápula con descamación central Respuesta:

Answer 13

A

Question 14

DERMA: ¿Cómo es el signo de Nikolsky en el Eritema Multiforme (EM)? A) Positivo (+) B) Negativo (⊝) C) Siempre indeterminado Respuesta:

Answer 14

B

Question 15

DERMA: ¿Cuál es la causa infecciosa más frecuente asociada al Eritema Multiforme, según las fuentes (especialmente en niños y adultos)? A) Virus del Papiloma Humano (VPH) B) Virus del Herpes Simple (VHS) o Mycoplasma pneumoniae C) Staphylococcus aureus resistente a meticilina Respuesta:

Answer 15

B

Question 16

DERMA: Según las fuentes, ¿cuál es la distribución típica de las lesiones cutáneas en el Eritema Multiforme clásico? A) Predominio en cuero cabelludo, palmas y plantas B) Lesiones acrales y simétricas (manos, pies, codos, rodillas) C) Limitadas a tronco y cara Respuesta:

Answer 16

b

Question 17

DERMA: ¿Existe afección de mucosas en el Eritema Multiforme menor? A) Sí, siempre en al menos una mucosa B) No, o es mínima o nula C) Solo si es causado por fármacos Respuesta:

Answer 17

b

Question 18

DERMA: ¿En cuánto tiempo suele resolverse por sí solo el cuadro cutáneo del Eritema Multiforme (EM)? A) En pocos días (menos de una semana) B) En 2 a 4 semanas C) En varios meses Respuesta:

Answer 18

B

Question 19

DERMA: ¿En qué se basa la clasificación del Síndrome de Stevens Johnson (SSJ), Superposición SSJ-NET y la Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET) según las fuentes? A) En el tipo de fármaco responsable B) En la presencia o ausencia de afectación mucosa C) En el porcentaje de superficie cutánea afectada Respuesta:

Answer 19

c

Question 20

¿Cuál es un tratamiento preventivo recomendado en las recurrencias del Eritema Multiforme asociadas a herpes, según las fuentes? A) Corticosteroides sistémicos diarios de bajo perfil B) Aciclovir o sus derivados (valaciclovir, famciclovir) C) Antihistamínicos de forma continua Respuesta:

Answer 20

b

Question 21

DERMA: ¿Qué porcentaje de superficie corporal afectada define al Síndrome de Stevens Johnson (SSJ)? A) <10% B) 10-30% C) >30% Respuesta:

Answer 21

A

Question 22

DERMA: ¿Qué porcentaje de superficie corporal afectada define a la Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET)? A) <10% B) 10-30% C) >30% Respuesta:

Answer 22

C

Question 23

DERMA: ¿Cómo es el signo de Nikolsky en el Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) / Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET)? A) Negativo (⊝) B) Positivo (+), lo que es sugestivo C) Solo se observa en casos leves Respuesta:

Answer 23

B

Question 24

DERMA: ¿Cuál es la etiología más frecuente del Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) y la Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET) según las fuentes (hasta 50-80% de los casos)? A) Infecciones virales (especialmente VHS) B) Reacciones de hipersensibilidad a medicamentos C) Enfermedades autoinmunes Respuesta:

Answer 24

B

Question 25

DERMA: Según las fuentes, ¿cuál de los siguientes es un grupo de fármacos frecuentemente asociado a SSJ/NET? A) Antihistamínicos y descongestivos nasales B) Antibióticos (Penicilina, Sulfonamidas), Alopurinol, AINEs (oxicams), Anticonvulsivos C) Corticosteroides inhalados y tópicos Respuesta:

Answer 25

B

Question 26

DERMA: ¿Cuál es un hallazgo histopatológico clave en la epidermis en SSJ/NET? A) Hiperqueratosis con paraqueratosis B) Acantosis y papilomatosis C) Necrosis epidérmica masiva y formación de ampollas subepidérmicas Respuesta:

Answer 26

C

Question 27

DERMA: Según las fuentes, ¿es frecuente encontrar eosinofilia en los estudios de laboratorio en SSJ/NET? A) Sí, es un hallazgo constante B) No, la eosinofilia es rara en SSJ/NET C) Solo se presenta en casos pediátricos Respuesta:

Answer 27

B

Question 28

DERMA: ¿Qué escala se utiliza para estimar la probabilidad de muerte en pacientes con SSJ/NET según las fuentes? A) Escala de Glasgow B) Escala de SCORTEN C) Escala de CURB-65 Respuesta:

Answer 28

B

Question 29

DERMA: Según la escala SCORTEN, ¿cuál de los siguientes es un factor de mal pronóstico en SSJ/NET (puntos clave)? A) Edad < 40 años B) Frecuencia cardíaca > 120 lpm al ingreso C) Superficie de piel denudada < 10% Respuesta:

Answer 29

B

Question 30

DERMA: ¿Cuál es el principio fundamental del tratamiento en SSJ/NET según las fuentes? A) Administración inmediata de inmunoglobulina intravenosa a dosis altas. B) Tratamiento de soporte en unidad especializada y retirada inmediata del agente causal. C) Inicio de antibióticos de amplio espectro de forma profiláctica. Respuesta:

Answer 30

B

Question 31

DERMA: Según las fuentes, ¿las palmas y plantas suelen estar típicamente afectadas en el SSJ/NET? A) Sí, es una localización común. B) No, generalmente respeta la piel cabelluda, palmas y plantas. C) Solo se afectan en casos leves. Respuesta:

Answer 31

b

Question 32

DERMA: Según las fuentes, ¿qué tipo de secuelas ungueales pueden ocurrir en el SSJ/NET? A) Leuconiquia B) Anoniquia (pérdida de uñas) C) Onicomicosis persistente Respuesta:

Answer 32

B