C 34. CÁNCER RENAL/CÁNCER URINARIO

Question 1

CA RENAL: De que estructura viene y que tipo histologico suele ser

Answer 1

nefronas, adenocarcinoma

Question 2

CA RENAL: que otros nombres tiene

Answer 2

adenocarcinoma
hipernefroma
tumor de celulas claras

Question 3

CA RENAL: que porcentaje de los tumores malignos renales representa

Answer 3

95%

Question 4

CA RENAL: en quien es más frecuente y su edad promedio

Answer 4

onvres, 65 años

Question 5

CA RENAL: da los porcentajes al dx de: que porcentaje se encuentra localizado, cuanto avanzado y cuanto mets. Mínimo cual es el principal

Answer 5

45% localizado +++
25 avanzado
30% mets

Question 6

CA RENAL: principal factor de riesgo

Answer 6

tabaco

Question 7

CA RENAL: otros fx de riesgo

Answer 7

1) tabaco
2) obesidad
3) exposición a cadmio y HAS

Question 8

CA RENAL: a que síndrome se puede asociar

Answer 8

von hippel lindau

Question 9

CA RENAL: triada clásica y en que porcentaje aparece

Answer 9

en un 6-10%
- dolor flanco
- hematuria
- masa

Question 10

CA RENAL: que porcentaje son incidentales

Answer 10

50%

Question 11

CA RENAL: que porcentaje presenta un sx paraneoplasico?

Answer 11

20-30%

Question 12

CA RENAL: principal sx paraneoplasico y porcentaje

Answer 12

anemico 88%

Question 13

CA RENAL: que es el sx de stauffer y en que procentaje se ve

Answer 13

21%
elevación enzimas hepáticas sin mets

Question 14

CA RENAL: menciona otros 3 paraneoplásicos que no sea anemia o stauffer

Answer 14

• fiebre
• hipercalcemia
• eritrocitosis

Question 15

CA RENAL: sitios principales mets

Answer 15

1) pulmón +++
2) hueso
3) cerebro

Question 16

CA RENAL: sospechas para dx con (2)

Answer 16

• triada clinica
• > 65 años

Question 17

CA RENAL: que evaluas antes de referir a uro

Answer 17

labs e imagen:
- generales
- calcio
- PFH
- DHL
- EGO
e imagen:
- tele toraxo, abdomen y pelvis

Question 18

CA RENAL: imagen que solicitas en segundo nivel

Answer 18

PANTAC

Question 19

CA RENAL: V/F SIEMPRE SE HACE BIOPSIA

Answer 19

no se biopsia, a menos que el px no sea candidato a cirugia (ya etapa muy avanzada o expectativa de vida corta)

MÁS BIEN HACES NEFRECTOMÍA

Question 20

CA RENAL: estandar tx en cualquier etapa

Answer 20

CIRUGÍA

Question 21

CA RENAL: cuando o cual es el corte para cirugía conservadora (parcial)

Answer 21

• si tumor <4cm (max T1a)

Question 22

CA RENAL: como es el seguimiento

Answer 22

• semestral durante 6 años con imagen y labs
• se inicia a los 3 meses del tx

Question 23

CA VESICAL: que sexo predomina y en cuanto

Answer 23

74% varones

Question 24

CA VESICAL: mayoria de los px de que edad son

Answer 24

90% >55 años

Question 25

CA VESICAL: principal tipo de ca

Answer 25

90% carcinoma urotelial (transicional)

Question 26

CA VESICAL: principal fx riesgo y en cuantas veces aumenta el riesgo

Answer 26

tabaquismo, 3 veces

Question 27

CA VESICAL: otro fx riesgo ocupacional

Answer 27

aminas aromáticas (METAL, PINTURA, PIELES)

Question 28

CA VESICAL: es el 90% de las localizaciones

Answer 28

vejiga, resto pelvis renal y uretra

Question 29

CA VESICAL: dos síntomas tipicos y porcentajes

Answer 29

75% hematuria 25-30% sx miccional

Question 30

CA VESICAL: dx primera linea (no elección o gold)

Answer 30

usg urinario

Question 31

CA VESICAL: dx gold o elección, confirma dx (2)

Answer 31

cistoscopia + biopsia

Question 32

CA VESICAL: cuando solicitas una citología urinaria (y su sensi para carcinoma in situ)

Answer 32

90% sensi aun si sale negativo no lo descarta, mejor pides gold

Question 33

CA VESICAL: en su clasificación, cuando es no invasivo, invasivo y mets

Answer 33

no invasivo hasta T1 invasivo T2- Musculo, T3 grasa mets T4

Question 34

CA VESICAL: tx como es en todos el inicial

Answer 34

RTUV - resección transuretral vesical (a esto se añaden otros, tipo + quimio)

Question 35

CA VESICAL: como es el tx en los ca no invasor

Answer 35

inicias con RTUV, + 1. quimio (mmc) en bajo geado o inmuno (con bcg) si no mejora, haces segunda RTUV

Question 36

CA VESICAL: ya en invasor que haces

Answer 36

cistectomía y quimio si ganglios