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MI4. SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS (SICA CEST Y SEST, ANGINA) Flashcards

(65 cards)

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1
Q

INFARTO: def x valor lab

A

elevación troponinas >percentil 99 + clinica

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Q

INFARTO: principal causa

A

ateroesclerosis

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Q

INFARTO: principal dato clínico

A

dolor de pecho + cambios ekg

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4
Q

INFARTO: 3 principales fx riesgo

A

Hipertensión 60%
diabetes 45%
tabaco 46%

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5
Q

INFARTO: mortalidad

A

31%

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6
Q

INFARTO: Otra forma (descriptiva mural) de llamar al SCACEST

A

con elevación del st, SUBEPICÁRDICO

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7
Q

INFARTO: otra forma (mural) de llamar al SCASEST

A

SUBENDOCÁRDICO, sin elevación

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8
Q

INFARTO: principal causa subepicárdico (transmural)

A

aterotrombosis

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9
Q

INFARTO: principal causa subendocárdico

A

ateroesclerosis

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10
Q

INFARTO: onda característica del subepicárdico

A

onda Q

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11
Q

INFARTO: como diferencias en clinica angina de infarto

A
  • dolor que dura > o < 20 min (menos es angina, más de 20 es infarto).
  • angina cede con reposo o con nitroglicerina, en infarto no mejora
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12
Q

INFARTO: principales 3 datos clínico en orden de frecuencia

A
  1. dolor caracteristico
  2. neurovegetativos
  3. disnea
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13
Q

INFARTO: que 2 cosas necesitas para dx de infarto

A
  1. clinica
  2. EKG primeros 10 min
  3. marcadores 10 min
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14
Q

INFARTO: en que derivaciones verias infarto cara inferior

A

DII, DIII, AVF

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15
Q

INFARTO: que arteria se tapa en infarto inferior

A

coronaria derecha

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16
Q

INFARTO: Cara infartada más frecuente

A

inferior

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17
Q

INFARTO: en que derivaciones vez la cara anterior

A

v1-v6

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18
Q

INFARTO: que arteria se tapa en infarto anterior

A

descendente anterior

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19
Q

INFARTO: que tipo de infarto te da la circunfleja

A

lateral

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20
Q

INFARTO: que te indica una T positiva

A

isquemia subendocárdica

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21
Q

INFARTO: que te indica una T negativa

A

subepicárdica (transmural)

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22
Q

INFARTO: en que onda valoras isquemia

A

T

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23
Q

INFARTO: en que onda o segmento valoras lesión

A

ST

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24
Q

INFARTO: que indica ST positivo

A

lesion subepicárdica (transmural)

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25
INFARTO: que indica ST negativo:
subendocárdica
26
INFARTO: en que onda mides la necrosis
onda Q (>25% del R)
27
INFARTO: que criterios usas si tienes un SCACEST con bloqueo de rama izq concomitante
criterios de sgarbossa
28
INFARTO: en que derivaciones buscas la elevación del ST
V2 y V3
29
INFARTO: que tan elevado tiene que estar en mm el ST en hombres vs mujeres (hombres <40 y > y mujeres)
hombres <40 a: >2.5 mm hombres mayores: >2 mm mujeres >1.5 mm
30
INFARTO: que estudio pides ante duda de dx
eco
31
INFARTO: como diferencías en el electro una angina de un SCASEST
NO SE PUEDE, necesitas la enzimas
32
INFARTO: marcador de elección
troponina I y T más sensible y específica es la I
33
INFARTO: como mides troponinas (hrs)
repites troponinas cada 6 hrs, x 2 a 3 veces y haces curva
34
INFARTO: que otro marcador pides además de troponinas y para que
si no hay, pides CPK con fracción MB la CPK MB se eleva por tejido muscular, cerebro, higado y salivales
35
INFARTO: que valores de CPK MB indican origen cardiaco
>10%
36
INFARTO: que marcador cardiaco (de todos) se eleva antes
mioglobina
37
INFARTO: que clasificación usas para la angina
clase funcional canada
38
38
INFARTO: que indica angina clase I
angina al esfuerzo fuerte
39
INFARTO: angina clase II
limitación leve de la actividad
40
INFARTO: para que se usa la clasificación killip-forrester
compromiso hemodinámico y pronóstico
41
INFARTO: si tienes px de más de 12 hrs, que pasa con monitoreo y tx
ya es tx de crónico, vigilancia y medidas control, no es en agudo
42
INFARTO: si haces ekg y sale sin elevación, haces marcadores y salen +, que tiene
scasest
43
INFARTO: si haces ekg y sale sin elevación, haces marcadores y salen -, que tiene
angina inestable
44
INFARTO: tx SCACEST limite tiempo
<120 min tx urgente
45
INFARTO: tx inicio en primeros 120 min, que das
fibrinolitico
46
INFARTO: de que depende que des tx fibrinolitico o ICP
fibrinolitico si antes de 120 min, si alcanza a tener ICP en primeras 2 hrs le das, si no, fibrinolítico
47
INFARTO: medidas extra al fibrinolitico
-Oxígeno si sat <90% o PaO2 >60 mmhg - SIEMPRE antiagregante: ASS 300 mg y clopidogrel 600 mg
48
INFARTO: que tx antiagregante das de mantenimiento en post infarto
ASS 150 y clopidogrel 300 mg X 12 MESES
49
INFARTO: tx fibrinolitico de elección
TENECTEPLASA 30-50 mg y luego ya ICP
50
INFARTO: que escala usas para estratificar riesgo cardiovascular
GRACE
51
INFARTO: que escala usas para calcular riesgo de sangrado
CHAD2DSVASC
52
INFARTO: como calculas la FEVI
un eco
53
INFARTO: además del oxigeno y de antiagregantes (ASS y clopi), que das de anticoagulación (SIEMPRE) en fibrinolisis?
Heparina no fraccionada
54
INFARTO: además del oxigeno y de antiagregantes (ASS y clopi), que das de anticoagulación (SIEMPRE) en ICP?
ENOXA
55
INFARTO: que otro med dejas para manejo en post (además del antiagregante)?
estatinas: atorvastatina dosis alta (>80 mg)
56
INFARTO: objetivos de LDL en el post IM
<55 o reducir el 50%
57
INFARTO: tiempo para dar ICP si no hiciste fibrinolisis
<120 min
58
INFARTO: tiempo para ICP SI HICISTE FIBRINOLISIS
menos de sig 48 hrs
59
INFARTO: en px mayores de 75 años, como cambia tx
das 1/2 dosis de fibrinolisis
60
INFARTO: que tx para manejo de principal complicación del post dejas (2)
beta bloq y IECAS
61
INFARTO: Como das la fibrinolisis en SCASEST
NO DAS
62
INFARTO: que escalas le haces como primer paso a un SCASEST
timi y grace
63
INFARTO: que das de tx en SCASEST
ICP siempre
64
INFARTO: cuales dos meds se añaden al manejo agudo de SCASEST
nitratos IV o VO beta bloqs lo demás igual O2, antiagregante (ASS, clopi), anti coagulante (hepa/enoxa)

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