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Mini ENARM > G 1. Menopausia / SOP /Osteoporosis > Flashcards

G 1. Menopausia / SOP /Osteoporosis Flashcards

(66 cards)

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1
Q

CICLO: el hipotálamo libera GNRH en pulsos rápidos y lentos, los pulsos donde actúan y cómo

A

lentos, en hipófisis anterior para FSH
rápido, igual , para LH

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2
Q

CICLO: que hace la FSH (donde, proceso, hormona)

A

en folículos, para producir ESTRÓGENOS, aromatizando andrógenos, en la granulosa (ahí está la aromatasa convierte los andrógenos que vienen de la TECA a estrógenos)

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3
Q

CICLO: que hace la LH (2)(donde, proceso, hormona)

A

ovulación
a través del pico de LH
+
mantiene cuerpo luteo

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4
Q

CICLO: que secreta el cuerpo luteo

A

progesterona

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5
Q

CICLO: fases del ciclo uterino (3) y que hormona predomina

A
  • menstrual
  • proliferativa (estrógenos - crecimiento glandular, endometrio)
  • secretora (progesterona - madura endometrio para prepararse para implantación, si no, menstruación)
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6
Q

CICLO: fases del ciclo ovárico (2)

A

folicular- lutea

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7
Q

CICLO: que hormona regula cada fase del ciclo ovárico

A

folicular - fsh
lutea - LH

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8
Q

CICLO: en la fase folicular, la FSH estimula esta zona para producir estrógenos, que es

A

la granulosa, la teca

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9
Q

CICLO: que zona estimula la LH para la ovulación

A

también la teca

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10
Q

SOP: en la def, dos tipos de fenómeno hormonal androgeno

A

hiperandrogenismo clínico / bioquímico + alteraciones menstruales y ováricas

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11
Q

SOP: prevalencia en mexico

A

7% mujeres

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12
Q

SOP: % con resistencia a insulina

A

70%

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13
Q

SOP: % asintomática

A

30%

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14
Q

SOP: explica breve la fisio (inicia LH) (3)

A

1) aumenta LH
2) da hiperplasia tecal
3) hiperandrogenismo (testosterona) y eso da estrona

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15
Q

SOP: principal estrógeno en la mujer sana y a cual cambia en sop

A

normal: estradiol, SOP estrona (periférico)

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16
Q

SOP: V/F es la principal causa de oligo o anovulación crónica y esterilidad en el mundo

A

V

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17
Q

SOP: principal signo

A

HIRSUTISMO 60%

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18
Q

SOP: principal motivo de consulta

A

acné 15%

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19
Q

SOP: dos claves para la clínica de lo que se derivan los síntomas

A

hiperandrogenismo + alt menstrual (AMENORREA 60%)

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20
Q

SOP: criterios

A

PCOS society / rotterdam

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21
Q

SOP: 3 criterios rotterdam

A
  1. hiperandrogenismo clínico /bioquímico
  2. oligo-anovulación (amenorrea)
  3. ovarios lit poliquísticos
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22
Q

SOP: escala histrutismo

A

ferriman gallwey

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23
Q

SOP: arriba de cuanto de ferriman es hirsutismo

A

8

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24
Q

SOP: 3 pruebas principales labs

A
  • testosterona
  • usg pélvico, endovaginal
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25
SOP: en cuanto esperarías ver testosterona
>60
26
SOP: criterio usg
presencia en uno o los dos ovarios de 12 o más folículos (2-9 mm) o volumen ovario >10cm3
27
SOP: % que presenta quistes usg
75%
28
SOP: razon LH/FSH arriba de cuanto es +
>2
29
SOP: calorías recomendadas ingesta
1000-1200 cals DIA
30
SOP: tx farma 1era no embarazo
ACOs combinados (progestágeno / estrógeno) ej. ciproterona (2mg) / drospirenona (3 mg) + etinilestradiol (0.03) ciclos de 21/7 + metformina (si no embarazo, teratogénica 1er tri)
31
SOP: para regularizar ciclos menstruales, si hay amenorrea
acetato de medroxiPROGESTERONA 10 mg/7-10 días en la segunda fase del ciclo x 3-6 meses
32
SOP: para hirsutismo / acné que das
ciproterona (progestágeno) hasta 50 mg durante 10-14 d.
33
SOP: principal riesgo de ACOS
protrombótico
34
SOP: para el hirsutismo, ademas de la ciproterona, que puedes dar
espironolactona 100-200 mg día
35
SOP: tx para fertilidad y porque el limite de tiempo
1era: citrato de clomifeno max 1 año 2da: gonadotropinas (6 m) puede dar sx de hiperestimulación ovárica
36
MENO/CLIMAT: def menopausia
no menstruación por 12 meses, a partir de los 40 a
37
MENO/CLIMAT: def climaterio
clínica presentada en peri y post menopausia
38
MENO/CLIMAT: def perimenopausia
transición a menopausia, son ALT DEL CICLO MENSTRUAL y culmina en que ya no haya
39
MENO/CLIMAT: def falla ovárica precoz
menopausia (transitoria o no) antes de los 40
40
MENO/CLIMAT: V/F necesitas niveles de lab de fsh >25 y estradiol <20 para diagnóstico de menopausia
NEL, DX CLINICO
41
MENO/CLIMAT: si tienes duda, que niveles esperarias
FSH aumentada (para compensar): FSH >25 estradiol: <20 (ese estrógeno ya estaría bajo)
42
MENO/CLIMAT: tx farma 1era línea y cuales dos tipos de manifestaciones trata
síntomas vasomotores y la atrofia vaginal reemplazo hormonal
43
MENO/CLIMAT: tx premenopausia
esquema COMBINADO ciclico +++ o secuencial
44
MENO/CLIMAT: tx farma posmenopausia
combinado CONTINÚO
45
MENO/CLIMAT: como es el esquema ciclico
estrógenos 1-25 d + progestágenos últimos 10-15 días
46
MENO/CLIMAT: como es esquema ciclico combinado
estrógenos 1-25 d + progestágenos 1-25 días juntos, resto nada
47
MENO/CLIMAT: tx no hormonal (2da linea) (3)
- ISRS: desvenlafaxina - antidopa (veraliprida): para sx vasomotores hasta 80% - además fitoterapia (soya, camote, valeriana, alfalfa)
48
OSTEOPOROSIS: definición y corte
menos masa osea = fragilidad y susceptibilidad a fracturas <2.5 desviaciones estandar de DMO densidad mineral ósea
49
OSTEOPOROSIS: valores normales, osteopenia, osteoporosis de DE
normal Indice T -1 DE o mayor osteopenia: índice T entre -1 a -2.5 osteoporosis <2.5
50
OSTEOPOROSIS: % mujeres postmenopaúsicas con osteoporosis >50 a
23%
51
OSTEOPOROSIS: principal lugar de fracturas
17% columna 16 cadera
52
OSTEOPOROSIS: que porcentaje de fx de columna y cadera son por osteo
90%
53
OSTEOPOROSIS: como se llama la osteoporosis primaria TIPO 1
posmenopáusica
54
OSTEOPOROSIS: como se llama la osteoporosis primaria TIPO 2
senil
55
OSTEOPOROSIS: dato clínico principal y orden de aparición en sitio
fracturas de bajo impacto 1. columna 2. cadera (pero más grave) 3. carpo o tercio distal antebrazo
56
OSTEOPOROSIS: % de mortalidad en el primer año por fx de cadera y cuantos recupera su nivel de independencia
36% mortalidad, 40% lo recupera
57
OSTEOPOROSIS: dx imagen
densitometria con absorción de rayos X dual (DXA) en cadera y columna lumbar
58
OSTEOPOROSIS: después de dx, que haces?
sacas FRAX***, riesgo de fractura a los 10 años, en méxico HERF (validado en méxico)
59
OSTEOPOROSIS: que haces despues de densitometria y de FRAX y su nivel normal
pides niveles de 25 hidroxivitamina D (>20 normal)
60
OSTEOPOROSIS: cuando realizas tamizaje (grupo edad) 2
- todas arriba de 65 - mayores de 50 y fx riesgo
61
OSTEOPOROSIS: factores de riesgo para tamizaje temprano
IMC bajo Ant. fractura bajo impacto ANT familiar de fractura cadera tabaquismo uso glucocorticoides consumo alcohol >3 diarias AR
62
OSTEOPOROSIS: que indices usas
Indice T, existe Z pero se usa T
63
OSTEOPOROSIS: cuando indicas rx de columna dorsolumbar
dx de osteoporosis x densito
64
OSTEOPOROSIS: tx no farmaco (3)
- Calcio 1000 a 1200 Mg dia - vit D 600 a 800 UI cambios estilo de vida
65
OSTEOPOROSIS: tx farmacologico (un solo farmaco x 6 a 10 años
bifosfonatos (alendronato)
66
OSTEOPOROSIS: 2da linea tx farma y en quienes
en px con alto riesgo de fx lumbar raloxifeno

Mini ENARM (31 decks)

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